胆道镜介导治疗拔T管后胆漏

我院2001年6月至2003年9月共收治拔T管后胆漏病人3例,均采用胆道镜介导置导丝入胆总管,再顺导丝置入导尿管,均获成功。现报告如下。例1男,65岁,因胆总管结石伴低蛋白血症行胆总管切开取石、T管引流术后42 d拔T管出现胆漏,从窦道置入胆道镜,发现窦道近腹膜处一缺损,0·2 cm×0·3 cm,将胆道镜置入胆总管,发现胆总管残石,网篮取出结石后,再次置入胆道镜于胆总管,通过操作孔置入一导丝于胆总管,退出胆道镜,再顺导丝置入导尿管(尖端开口)至胆总管而获成功。例2女,68岁,糖尿病史20年,因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引…     

胃肠间质瘤的诊治(附36 例分析)

 目的 探讨胃肠间质瘤的诊治策略,提高诊治水平。方法 对我院1989～2006年收治的36例胃肠间质瘤进行回顾性分析。结果 36例胃肠间质瘤中,行根治性手术32例,术后生存最短1年余,最长12年6个月仍健在,行姑息性切除术4例,生存时间1～3年。全组无手术死亡。结论 胃肠间质瘤较为少见,缺乏特征性临床表现,诊断较为困难,其确诊依赖病理结果。治疗以手术切除为主,对放、化疗不够敏感。     

十二指肠前肝十二指肠韧带

患儿 :女 ,40ｄ。生后 2ｄ出现呕吐 ,每次进奶后半小时呕吐 ,大便一日一次或数日一次 ,量少。外院以幽门痉挛给予阿托品口服治疗无缓解 ,转来我院。入院时患儿有严重营养不良、脱水。体重 2 .5ｋｇ,巩膜和皮肤无黄染 ,上中腹可见肠型 ,并触及 4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,能推动。血液生化检查显示低氯性碱中毒。Ｘ线钡餐检查示十二指肠第一段延长扩张 ,仅少许钡剂进入降部。考虑上消化道梗阻 ,急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部延长为 7ｃｍ ,肝十二指肠韧带下段从球部远端前面越过止于其下缘和胰头上缘之间。其中有门静脉和胆总管及较多…     

胰十二指肠切除术66例分析

目的　探讨胰十二指肠切除术的并发症的预防。方法　回顾分析我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,行胰十二指肠切除术 66例病人的临床资料。 66例病人中行Child术式 5 1例 ,行Whipple术式 15例 ,其中保留幽门括约肌 4例。A组 3 1例不行胰管内支撑和运用生长抑素 ;B组3 5例均行T管引流、胰管内行硅胶管支撑 ,并运用生长抑素。结果　A组术后胰漏 4例 ,胆漏 2例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血 3例 ,切口感染 6例 ,死亡 5例 ;B组胰漏l例 ,消化道出血 1例 ,切口感染 4例 ,死亡 1例。结论　在胰十二指肠切除术中 ,T管引流和胰管内支撑和生长抑素的联合运用能有效的降低并发症发生率和病人的死亡率。     

前列腺增殖症致急性尿潴留并发膀胱破裂一例

报道:病员,男,60岁。2年前,出现排尿无力,尿滴沥,尿次增多(8～12/3～4次)。7天前,排尿障碍,但有尿液从尿道溢出。下腹有一儿头大肿块,胀痛。3小时前,病人在翻身时听到腹内有一声响,随后下腹肿块消失,腹部疼痛加剧,全身出汗,急转我院     

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会四川省江津县医院（６３２２６０）朱耀明，朱耀虹，唐梅，李琳，段平玉，钟良容１９８８年１０月至１９９１年５月，我们采用阴囊带蒂皮瓣转移一期正位尿道口修复尿道，治疗尿道下裂１２例，效果良好，护理体会如下。临床资料本组...     

高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组高龄组适龄组(P0.017);③产妇阴道分娩率适龄组高龄组超高龄组(P0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。     

精索——睾丸固定术治疗隐睾

我们从1985年起,按 Saha SK 法应用精索睾丸固定治疗本病30例,效果良好,无睾丸回缩之虑。手术简便,无并发症,报道如下。临床资料:本组30例,年龄2～26岁。右侧21例,左9例。睾丸位于腹腔内者14例,腹股沟管内8例,腹膜后及外环口各4例。睾丸体积均比正常的对侧小50％以上。手术方法:腹股沟斜切口,切开腹外斜肌腱膜及提睾肌,剥离疝囊高位结扎。用小剪刀松解精索     

前列腺肥大的外科治疗概况

前列腺肥大(BPH)是常见老年生殖系疾患:50岁以上约35～50％有不同程度增生。尸解发现:40岁为23％,60～70岁75％,90岁达80％。病理解剖时,30岁前前列腺即可发现腺体或间质小结节。临床上多数患者在一段时间内仅需药物治疗,但出现以下情况则需手术处理:①前列腺Ⅲ°肥大;②伴有尿潴留;③残余尿>60ml;④伴有双肾积水或肾功不全;⑤伴有出血、结石等并发症;⑥癌变。据估计,50岁以上男性,为解除粳阻,约10～20％需手术治疗。以往BPH均采