肩锁关节手术后应用臂丛神经自控镇痛的临床研究

目的研究臂丛神经自控镇痛（PCRA）对围术期肩锁关节骨折脱位手术患者镇痛治疗应激反应的影响。方法45例拟行肩锁关节骨折脱位手术患者,根据不同镇痛方式随机分为三组：A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行PCRA;C组术后行静脉自控镇痛（PCIA）。测定术前、术后24、48h血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ的浓度;监测HR、BP及进行视觉模拟评分（VAS）;测量肩锁关节被动活动度。结果B组及C组术后24h皮质醇、血管紧张素Ⅱ值显著低于A组（P〈0．05）,而B组降低幅度更大,持续时间更长,至术后48hB组仍低于A组（P〈0．05）,而术后48hC组与A组比较差异无统计学意义。B组及C组术后HR、SBP、DBP及VAS显著低于同期A组（P〈0．05）,且B组数值更低（P〈0．01）。B组及C组术后肩锁关节被动活动度显著大于同期A组（P〈0．05）,且B组术后肩锁关节被动活动度更大（P〈0．01）。结论PCRA更能有效地减轻肩锁关节骨折脱位手术患者疼痛,降低患者术后皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平,利于患者进行肩锁关节早期功能锻炼,减少术后并发症,有利于患者恢复。     

日本血吸虫慢性感染致CD+4T细胞凋亡的分子基础

目的　立足于全基因水平考察日本血吸虫慢性感染小鼠CD 4T细胞的凋亡相关基因的变化。方法　采用三色流式细胞术结合高密度寡核苷酸芯片 (Affemetrix芯片 ) ,对日本血吸虫感染 13周的小鼠脾脏中的CD 4T细胞进行凋亡观察及基因转录分析 ,获得凋亡相关基因的表达图谱。结果　日本血吸虫慢性感染小鼠CD 4T细胞的凋亡率均明显高于正常小鼠 (P <0 0 1) ;感染小鼠的CD 4T细胞中有 2 5个凋亡相关基因与正常小鼠相比有显著性差异 ,包括凋亡促进基因—生长抑制和DNA损伤 -GADD家族和肿瘤坏死因子α诱导蛋白 3,凋亡抑制基因—IAP等。结论　日本血吸虫慢性感染小鼠CD 4T细胞的凋亡可能是导致宿主免疫下调的原因之一。凋亡通路中存在复杂的凋亡促进基因和抑制基因的相互作用 ,其中肿瘤坏死因子α诱导蛋白 3可能是日本血吸虫感染诱导CD 4T细胞凋亡的特征性因子。     

多药耐药鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药机制的研究

目的 了解临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制.方法　从2009年4-8月中山大学附属第三医院住院患者中分离出20株MDRAB,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性,采用PCR及序列分析的方法分析28种β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白carO基因.结果 检测TEM、OXA- 23群、ADC等3种β内酰胺酶基因呈阳性,阳性率分别为100.0％、65.0％、100.0％;其余均阴性,膜孔蛋白carO基因检测均阳性.结论 MDRAB对多种β-内酰胺类抗菌药物耐药主要与产OXA- 23群碳青霉烯和ADC型AmpC酶相关;产OXA- 23型碳青霉烯酶是导致MDRAB对碳青霉烯类耐药的重要原因,与产金属β-内酰胺酶和膜孔蛋白缺失无关.     

埃及伊蚊细胞系（Aaeg1289）染色体G带研究

采用染色体Ｇ显带的方法对国内首次建立的埃及伊蚊细胞系（Ａａｅｇ１２８９）进行细胞遗传学研究。结果表明，在染色体臂上显示清晰的深浅带，正中期染色体有５８条带，同源染色体可准确配对。根据实验结果初步建立了埃及伊蚊Ｇ带带型模式图。早中期染色体有９６条带。     

倍他乐克对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子受体Ⅱ的影响

目的探讨倍他乐克对慢性心力衰竭患者血清sTNFR—Ⅱ水平治疗前后的影响。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定正常对照组（26例）及慢性心力衷竭患者（60例）血清sTNFR—Ⅱ水平。其中60例心力衰竭患者随机分为常规治疗组（30例）及倍他乐克治疗组（30例），疗程4周，治疗组患者治疗前、后采血测sTNFR—Ⅱ。结果心力衰竭患者治疗前较正常对照组血清sTNFR—Ⅱ水平明显升高，差异有统计学意义[（8．93±4．13）μg／L和（2．34±0．76）μg／L，P〈0．05]；心力衰竭常规治疗组及倍他乐克组治疗后血清sTNFR-Ⅱ水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义[（8．85±5．12）μg／L和（4．38±1．76）μg儿，（9．04±4．76）μg／L和（4．67±2．15）雌儿，P〈0．05]，但两组治疗后血浆STNFR—Ⅱ水平比较差异无统计学意义[（4．38±1．76）μg／L和（4．67±2．15）μg／L，P〉0．05]。结论慢性心力衰竭患者血清sTNFR—Ⅱ水平增高，倍他乐克不影响慢性心衰患者血浆sTNFR—Ⅱ水平。     

海水浸泡对兔脊髓损伤后TNF-α及VEGF表达的影响

目的：建立兔开放性脊髓损伤模型,观察海水浸泡对兔开放性脊髓损伤后 TNF-α、VEGF 表达的影响。方法采用改良 Allen脏s 打击器造兔脊髓损伤模型。选用日本大耳兔,体质量2.5~3 kg,雌雄不拘。根据随机数字表,将60只大耳白兔随机分为两组,实验组：海水浸泡组（切除椎板并造脊髓损伤模型,海水浸泡60 min,n =30）,对照组：单纯损伤组（切除椎板并造脊髓损伤模型,不浸泡,n =30）。分别于致伤后1、6、12、24、48小时5个时间点取伤段脊髓,光镜下观察伤段脊髓组织病理形态,免疫组织化学染色和计算机图形分析技术半定量化检测 TNF-α、VEGF 表达。结果两组脊髓组织均发生了创伤性水肿,但水肿高峰期的时间点不同,单纯损伤组致伤后6小时达水肿高峰,而海水浸泡组于致伤后12小时达水肿高峰。免疫组化检测结果显示 TNF-α、VEGF在两组中均有阳性表达,但两组在各时间点表达强度有差异（P <0.05）,且海水浸泡组 TNF-α、VEGF 表达的高峰与对照组不同。结论海水浸泡早期延迟了创伤性脊髓损伤的病理改变,但最终发生的脊髓损害较对照组加重。TNF-α、VEGF 的高表达与损伤有着密切关系,可作为海水浸泡脊髓损伤预后判断、伤情评估的指标。     

日本血吸虫22.6kDa抗原T细胞表位的重组、表达及初步鉴定

目的　鉴定日本血吸虫中国大陆株22.6kDa抗原(Sj22.6)的T细胞表位。　方法　用计算机软件预测Sj22.6分子的T细胞表位,设计并合成其编码核苷酸,定向克隆入融合表达载体pET32c(+),转化大肠杆菌BL21感受态细胞,经酶切及测序鉴定出重组克隆。阳性克隆经IPTG诱导表达,表达产物用NTA柱纯化。用纯化后的表位肽融合蛋白体外刺激C3H小鼠脾单个核细胞,3HTdR掺入法检测其增殖。　结果　用计算机软件预测获得Sj22.6抗原的4个候选表位肽,并成功克隆入pET32c(+)。其重组体均可表达分子量约20kDa的融合蛋白,用NTA柱纯化后经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)显示单一条带。其中P4、P5、P6融合蛋白能有效刺激小鼠脾单个核细胞增殖。　结论　从Sj22.6抗原中初步鉴定出P4、P5、P63个T细胞表位     

核因子E2相关因子2表达对晚期非小细胞肺癌一线含铂化疗疗效及预后影响的研究

目的:通过检测核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)在晚期非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其与一线含铂化疗方案疗效和患者预后的相关性。方法:回顾性分析接受一线含铂方案化疗的50例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采用免疫组织化学法检测所有患者组织标本中Nrf2的表达情况。应用SPSS17.0软件进行统计,分析Nrf2表达与一线含铂化疗方案的疗效与患者预后的相关性。结果:在晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达存在个体差异,总阳性率为34%(17/50);其中年龄≥70岁患者Nrf2的阳性率为58.3%(7/12),明显高于<70岁患者的26.3%(10/38)(P=0.041);发生远处转移患者中Nrf2阳性率为46.7%(14/30),明显高于无远处转移患者的15.0%(3/20)(P=0.021);Pearson相关分析表明,Nrf2表达与患者的年龄(r=0.370,P=0.020)、远处转移(r=0.289,P=0.042)、化疗疗效(r=0.315,P=0.026)、无进展生存期(progression free survival,PFS)(r=-0.393,P=0.006)及总生存期(overall survival,OS)(r=-0.309,P=0.029)均有相关性。COX多因素分析结果表明,Nrf2表达是一线含铂化疗方案疗效和PFS的独立预测因素(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达是预测含铂方案疗效和PFS的独立预测因素,其有望成为临床上选择治疗非小细胞肺癌化疗方案的理想标志物。     

采用新技术解决血液粘度计稳定性及电离现象

现国内所使用的毛细管式粘度计大都采用电极探头测定液体流出时间井以此宋反映该液体的粘度。它工作的必要条件是所测液体具有导电性,电极通过液体构成回路相互联系。这样就容易产生两个问题:一是电极间易导通影响稳定性;二是导电液体有电离现象影响测定精度并对电极有腐蚀性。近年来我教研室在研制的血、砹粘度计的早期产品的基础上经过多次改进,已基本解决了这两个难题。     

单片微机在血液流变学中的应用

单片机控制功能很强，应用领域十分广泛。以单片机（８０３１）为核心，外加一些硬件电路构成单片机控制系统，利用该系统可以很方便地对血液粘度计进行各种智能控制使其具有自动计时；水、血自动识别及数据显示输出。