苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化。并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例（对照组）作比较。结果 苦参素组胆红素复常率96．2％,ALT复常率88．5％,AST复常率80．8％,HBeAg阴转率46．2％,抗HBeAg阳转率53．8％,HBV－DNA阴转率55．8％。其疗效和干扰素组基本接近（P＞0．05）,优于对照组（P＜0．05）。治疗前后细胞免疫功能未见明显变化。提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

供应室护士职业暴露问题的防护探讨

目的：提高供应室护士对职业暴露危险因素的认识,加强防护意识和防护措施。方法调查供应室护士工作中存在的各种危险因素,分析相关原因并提出可行的防护措施,加强职业暴露防护培训,规范操作流程,实行质量控制和持续改进制度。结果对供应室护士职业暴露防护进行有效干预,效果明显。结论采取有效的干预措施,可以明显降低供应室护士的职业暴露风险。     

腰椎间盘突出症诱导疼痛大鼠脊髓中CXCL1 mRNA的表达变化

目的:观察腰椎间盘突出症(lu mbar disc herniation,LDH)诱导疼痛大鼠脊髓中CXC趋化因子配体1[chemokine(C-X-C motif)ligand 1,CXCL1]m RNA的表达变化。方法 :将64只成年雄性SD大鼠随机分为LDH模型组(LDH组,32只)和假手术组(Sham组,32只)。LDH组在左L5神经根近背根神经节附近自体移植尾部髓核,建立大鼠非压迫性LDH模型,Sham组手术方法同LDH组,但不植入髓核。分别测定两组大鼠术前1 d及术后1、3、5、7、10、14、21 d左后爪机械性缩爪阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩爪潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)。Sham及LDH组手术前,术后1、3、5、10 d大鼠各6只取L5节段脊髓,采用实时定量PCR法检测CXCL1 m RNA表达水平。结果:与Sham组相比,LDH组MWT在术后1 d即显著降低(P<0.001),持续21 d以上(P<0.001);PWL在术后5 d开始下降(P<0.01),21 d部分恢复正常。与Sham组相比,LDH组大鼠脊髓CXCL1 m RNA表达水平在术后有不同程度的上调(P<0.01或P<0.001)。结论:大鼠脊髓中CXCL1 m RNA的表达上调可能与自体髓核移植所致的神经病理性疼痛的发生有关。     

地塞米松片治疗冠周炎疗效观察

目的：探讨局部应用地塞米松片治疗冠周炎的临床疗效。方法将120例冠周炎患者随机均分为治疗组60例采用地塞米松片治疗,对照组60例采用碘甘油局部治疗,疗程3 d,记录治疗前后患者症状体征变化。结果治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%。结论地塞米松片治疗冠周炎疗效显著。     

心外膜冠状动脉主干在经皮冠状动脉腔内血管成形术后近期和远期的形态学改变

作者观察了4例冠状动脉左前降支经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)后死亡患者的冠状动脉形态学改变。4例术前均有1～2个月劳力性心绞痛。1例PTCA 后4小时死于旁路手术,1例术后80天死于车祸,另2例分别于术后90和150天突然死于家中或工作中。上述第1例于死亡前4小时行冠状动脉造影及 PTCA,发现左前降支管径狭窄80%,经PTCA 后狭窄段被扩张,跨狭窄段冠状动脉平均压力阶差下降了20毫米汞柱。3例 PTCA 后远期死亡者术前左前降支管径狭窄均为76～95%,术中分别扩张到55%、60%和65%,冠状动脉平均压力阶差分别下降了17、38和43毫米汞柱。此3例在术后症状均有改善,仅1例于最后45天出现3次轻微的劳力性心绞痛。     

怎样实现乙型肝炎临床治愈

正乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重威胁人类健康的全球重大卫生问题。目前,世界范围内约20亿人曾感染过HBV,其中2.5亿为慢性HBV感染者。HBV感染可导致急性/慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌等乙型肝炎相关疾病,由此每年导致近一百万人死亡。借助目前已有的抗乙型肝炎病毒药物,如     

糖尿病性骨质疏松及其影响因素

骨质疏松症是其慢性并发症之一,致残率很高,因此受到越来越多的关注.1型糖尿病和2型糖尿病的起病原因不同,影响骨代谢的因素也有所差异.     

弓形虫SAG1可溶性融合蛋白在大肠埃希菌中的表达及纯化

目的在大肠埃希菌中高效表达及纯化弓形虫SAG1抗原,为研制新型弓形虫病基因工程诊断试剂盒奠定基础. 方法将重组pGEX-SAG1表达载体转化大肠埃希菌BL21-Codon Plus（DE3）-RP菌株,在异丙基硫代-β-D半乳糖苷（IPTG）诱导下表达融合蛋白,并通过SDS-PAGE凝胶电泳分析表达产物的表达形式.通过降低培养温度和升高LB培养基的pH,诱导融合蛋白在上清中表达,表达产物以硫酸铵沉淀、GST亲和层析和Sephadex G-150凝胶过滤层析进行纯化.Western blot检测纯化融合蛋白的免疫反应性. 结果 37 ℃条件下,SAG1以融合蛋白（SAG1-GST）的形式在大肠埃希菌中高效表达,表达蛋白以包涵体形式存在.在27 ℃和升高LB培养基pH条件下,融合蛋白在上清中得到表达,经纯化后其SAG1可溶性蛋白纯度可达90%以上.Western blot分析纯化蛋白能被弓形虫感染者血清所识别.结论 SAG1可溶性蛋白在大肠埃希菌中得到了表达,经纯化后能被弓形虫感染者血清所识别,可用于制备弓形虫感染诊断试剂盒.     

“水天升板汤”联合西医常规疗法治疗免疫性血小板减少症30例临床研究

目的:观察水天升板汤联合西医常规疗法治疗免疫性血小板减少症的疗效、安全性并探讨其作用机制。方法:选取免疫性血小板减少症血热妄行证患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予泼尼松与铝碳酸镁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药水天升板汤。2组均于治疗4周后,观察并比较临床疗效及中医症状积分、血小板数量、血红蛋白含量、白细胞数量、肝肾功能和血液流变学指标变化情况。结果:治疗后治疗组与对照组血小板均较治疗前明显上升(P0.05),治疗组血小板数量明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医症状积分较治疗前明显改善(P0.05),总有效率也明显高于对照组(P0.05)。2组患者治疗前后肝肾功能、血红蛋白、白细胞及血液流变学指标均无明显变化。结论:在西医常规疗法基础上加用水天升板汤治疗免疫性血小板减少症可提高患者的血小板数量,改善中医症状。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭

目的：研究血浆置换（PE）联合连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肝衰竭（ALF）疗效及机制。方法：11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗，治疗时间平均持续3．1d，于治疗前，PE后，CVVH6、12h，结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素（ET）、TNF－α及IL－6的水平，并进行ICU监护。结果：在治疗过程中，血流动力学稳定，治疗后肝昏迷程度减轻，8例患者神志转清，清醒率为72．7％，SIRS积分从2．33分降到1．56分（P＜0．05），器官衰竭数从2．73降到1．36（P＜0．05），存活率为45．45％（5／11），肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死。血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF－α、IL－6明显下降（P＜0．01），凝血酶原活动度显著升高（P＜0．01）。CVVH治疗后TNF－α、IL－6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降，而Bi1-T、TBA、ET变化不明显，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。结论：PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF－α、IL－6水平，阻断肝细胞坏死，改善肝肾功能，在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后。