广东省心脏起博器应用调查

心脏起博技术自1952年用于临床以来,国内外均已取得了较大的进展,与此同时,我省亦取得了相应的发展,为了摸清情况,我们作了通信咨询调查工作。     

四逆汤与硝酸异山梨酯抗心肌缺血效应的观察──附30例报告

目的：比较四逆扬（SD）和硝酸异山梨酯（ID）对冠心病心绞痛病人的疗效。方法：采用单盲、相互对照的设计方法，将30例冠心病病人随机分为SD组（15例）和ID组（15例），观察其心绞痛发作的程度、心电图的变化和血清中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化。结果：SD和ID均能有效的缓解心绞痛的发作、改善心电图的缺血性ST－T改变，同时SD还有降低血清MDA、提高SOD以及改善心功能的作用。结论：SD具有与ID相似的临床效果，在降低MDA、升高SCD方面优于ID。     

第四心音

近15年来,由于各种检查技术的更为精密,在心音、心杂音的物理和生理基础方面有了重大进展。近年来,特别是对第四心音的认识更引起广大医务工作者的注意。有关这方面的临床意义,亦是众说纷纭,争议颇多。本文对第四心音作一些概括的介绍,以便能更好地为临床服务。1838年首先由Charcelay 描述了收缩期前心音。以后称为奔马律,又叫房性奔马律、收缩期前或舒张晚期奔马律。1930年以来,一般称之为第四心音。一、第四心音的特性第四心音发生在舒张晚期,在第一心音之前,常在P 波起始后的0.07～0.14秒范围出现,与P 波关系不恒定,可随病情演变而变动。心音图上为低频率性振动,在25～100赫兹之间,由二组主要成分组成。     

低能量射频消蚀治疗快速性心律失常探讨（摘要）

低能量射频消蚀治疗快速性心律失常探讨（摘要）张敏州，朱纯石，伍　卫，王景峰，李健明，周淑娴，翁书和，陈锡龙我院使用低能量射频消蚀治疗室上性快速心律失常１８例，取得初步满意结果，报道如下：１．资料与方法：本组１８例，男７例，女１１例，平均年龄３８±１５...     

答洪丰颖医师

一、关于心脏复苏时的给药途径,目前主张一是静脉注射,二是气管内滴入,三是心腔内注射,这是一般的原则和顺序,但在紧急抢救的情况下,分秒必争是最关键的。此时如静脉注射一时不能非常迅速地建立(因肥胖或心跳骤停后血管难找),气管内插管又得等待时间,因此我们常先行心腔内注射,待马上建立静脉注射的条件或气管内插管后,才按上述顺序选择给药。本文所谈“心腔内注射1次不宜超过5毫升,必要时可将余量改由静脉注射”,这里并没有心     

经锁骨下静脉远端穿刺插入电极法（附八例报告）

经锁骨下静脉远端穿刺插入电极法的关键点是电极先插入静脉，在静脉内通过锁、肋骨间隙。这样可避免锁骨和第１肋骨对电极的直接挤压，避免锁肋间肌和／或锁肋韧带因同侧上肢活动而对电极导管的绝缘层和钢丝造成损伤。预期可延长电极导管的寿命，减少和／或避免因软组织挤压而致静脉的闭塞，此外因进针较浅，可减少或避免气和／或血胸等严重并发症。     

长效二氢奎尼丁、普罗帕酮、美托洛尔对心室晚电位影响的临床研究

通过短期观察信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）的重复性及比较心室晚电位（ＶＬＰ）阳性患者服药前后ＳＡ－ＥＣＧ指标变化，以了解长效二氢奎尼丁（ｓéｒéｃｏｒ）、普罗帕酮、美托洛尔对ＶＬＰ阳性患者ＳＡ－ＥＣＧ指标的影响，及是否具有逆转ＶＬＰ的作用，结果表明：（１）ＳＡ－ＥＣＧ各定量指标的重复性良好，ＶＬＰ阳性组自然转阴率仅为７．７％。（２）ｓｅｒｅｃｏｒ不能逆转ＶＬＰ，而具有选择性延长ＱＲＳ终末部４０μＶ的低振幅信号持续时间（ＬＡＳ）的作用。（３）普罗帕酮不能逆转ＶＬＰ，仅延长滤波后ＱＲＳ－时限（ＱＲＳ－Ｄ）。（４）美托洛尔显著逆转ＶＬＰ，使ＱＲＳ－Ｄ、ＬＡＳ缩短，综合导联滤波的ＱＲＳ终末４０ｍｓ处综合向量电压（ＲＭＳ_（４０））增加。讨论了三种抗心律失常药物对ＶＬＰ影响的不同效应。     

经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏的研究

作者研制的钢丝钩状电极经动物实验及临床应用证实均能在３０ｓ内起搏心脏，动物实验维持恒定起搏１．５～９ｈ．该电极结构简单、操作简易、起效迅速、起效迅速、价格便宜，适于基层医院广泛应用。     

急性心肌梗塞并发过缓性心律失常的处理

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)最常见、但抢救效果最显著的并发症之一。特别是近30多年以来有了电复律、人工心脏起搏和新的抗心律失常药后,大多数危重心律失常都可得到及时而又适宜的治疗,明显地降低了AMI病死率。本文着重简述有关过缓性心律失常的处理,包括严重性心律过缓(窦缓)、病窦综合征(SSS)、房室传导阻滞(A-VB)和心室静止等。