经静脉心内膜电极拔除术

经静脉心内膜电极拔除术朱纯石（中山医科大学孙逸仙纪念医院广州５１０１２０）在心脏起搏技术的发展史中，经静脉心内膜电极的应用是一个重大的进展，它几乎没有明显禁忌证而使起搏技术得以广泛应用。早期的心内膜电极常易移位，随后有了翼状、倒叉（Ｔｉｎｅ）电极（又...     

心律平和胺碘酮对心脏起搏阈值和强度—脉宽曲线的影响

观察心律平和胺碘酮对正常麻醉狗的心脏起搏阈值（ＰＴ）和强度－脉宽曲线（ＳＤＣ）的影响，结果表明：心律平使正常麻醉下的狗的ＰＴ升高、ＳＤＣ上移及起搏器的安全范围降低；而胺磺酮无此作用，并对其临床意义进行了探讨。     

利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的一些新观点

口服利尿药作为治疗高血压的第一级药物已有十多年,但近来提出了利尿药所致低血钾引起致命性心律失常和血胆固醇升高等问题,因而对其用作第一级药物提出异议。本文综合了有关这方面的观点,认为利尿药的效果显著,上述心律失常等作用不肯定,故仍可作为第一级降压药来选用。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,是一类新型降压药,不仅对肾血管性高血压有效,而且对原发性高血压也有效,尤其对常规药物治疗无效的患者往往也能奏效。     

钙拮抗剂在治疗心血管疾病中的临床应用

电生理研究表明:哺乳动物心肌的兴奋性决定于各种离子跨膜运转活动(离子流通道)。心肌细胞的动作电位是由通过细胞膜的一系列离子(钠、氯、钙、钾)扩散或离子流所产生。例如:快速除极期(O 相),是由于钠离子快速内流所引起,心肌缓慢复极期(2相)是由于细胞外钙离子通过慢通道缓慢而持久的内流而引起。在心肌传导组织的电生理活动中,钙流也起着重要用作:钙离子浓度增高时,心肌自律性及传导性增强;浓度降低时则传导减慢,自律性受到某种程度的抑制。此外,钙离子还影响心肌的收缩作用。实验证明,当细胞内钙浓度达到     

恶性室性心律失常, 反复阿—斯综合征发作——查房选录(92)

患者女,29岁,已婚,工人。住院号271527。因反复晕厥发作近30次,于1988年12月12日转入我院。自述1988年10月17日突然晕倒在地,不省人事,经按压人中等处理后5～6分钟症状改善,醒后无特殊不适。当天下午到心血管专科门诊,常规检查心电图发     

影响肌电位干扰起搏器功能因素的探讨

骨骼肌肌电位对单极按需心室起搏器(VVI)的感知功能的干扰(简称肌电干扰)已为人所知。但影响肌电位干扰起搏器功能的因素很少论著。本文初步探讨了安装起搏器时心腔内(最大)R波振幅、起搏阈值(电压、电流)和患者年龄、性别等对肌电干扰的影响。     

硫酸镁治疗扭转型室性心动过速成功1例报告

扭转型室速是由于心室肌纤维传导弥漫性障碍,引起心室复极不同步或不均匀所致。凡可使心肌细胞传导减慢,心室复极弥漫性不均匀的疾病均可引起扭转型室速。本病在治疗方面,通常采用异丙肾上腺素或人工心脏起搏器等措施。作者遇到1例急性心肌梗塞患者,在病程中反复扭转型室速发作,用硫酸镁治疗后消失,现报告如下。病例报告患者××,男性,82岁,住院号236473。因持续性心前区压榨样疼痛2小时,于1984     

低功率射频消融房室旁道治疗室上性心动过速13例

目的：探讨低功率射频消融房室治疗上性过动过速（室上速）的临床意义，方法：使用国产射频消顺治疗１３例室上速，采用较低的功率（１５－２５Ｗ）消融工侧旁道１２例，右侧旁道１例。结果：１３例（１３条旁道）中阻断１２条，其中左侧壁８条，左后侧壁３条，右前间隔１条，结论：低功率射频消融对心脏组织损伤轻，安全，有效，无严重并发症发生。     

置入人工心脏起搏器并发症及处理

目的　探讨置入起搏器后的并发症和处理方法,以及射频消融术对起搏器的影响。方法　自１９８０ 年～１９９７ 年３ 月共置入人工心脏起搏器４１５ 例次,发生起搏器并发症８６ 例次（２０．７％ ）。置入起搏器后的并发症以术后感染和电极移位各占起搏３．９％ ,电极移位以心房电极移位为主。１９９２ 年后在同一切口安放电极和起搏器的３５ 例中,无１ 例发生感染。２ 例起搏器术后心房纤颤并心衰患者,经射频消融房室结形成完全性房室传导阻滞,术后继续起搏治疗,心功能恢复正常。未发现射频电流对起搏器和电极的损伤。结果　置入起搏器后对快速性心律失常再行射频消融术仍是一种安全、有效的方法