停止使用起搏器“终身保用卡”的建议

<正> 1992年2月,部分从事心脏起搏的同志一起座谈关于目前心脏起搏器的所谓“终身保用卡”问题。因为考虑到目前一些国外起搏器公司并不承办“终身保用卡”,只是一些国内的代理商承办,有些代理商没有一定的经济基础,它们本身的社会地位亦不稳定,各起搏器公司对“终身保用”的定义和解释亦各异。且随着时间的变迁,情况亦会有变化,那时的情况更难预料。总之,目前使用的“终身保用卡”并无足够的法律保障,日后会使病人受到损失,给医生亦带来麻烦。就经济而论,“终身保用”的起搏器价格,约高出2000～4000元,在寿命到期需更换时,往往原类型起搏器已被新品种代替,需交效千元产品更新费,两项合加,几乎可买一台新的起搏器,并未减轻病人的经济负担。故我们建议:从现在起停止使用“终身保用卡”,仅使用     

并发症及随访

并发症及随访朱纯石（中山医科大学孙逸仙纪念医院广州５１０１２０）心脏起搏并发症的种类多而较杂，国内外均没有一个统一的分类方法，因此难以综合统计分析。我们提出下列分类，意图能包括各种并发症而又能较系统地分类归纳，便于今后较大范围的综合。１与手术有关的并...     

心脏血管肉瘤三例

心脏血管肉瘤三例刘品明张少玲许香广谷小鸣朱纯石原发性恶性心脏肿瘤较罕见。我们近１０年收治了３例经病理证实的心脏血管肉瘤，例１和例２均作尸检，例３经右心导管右心房肿物活检而确诊。例１肿瘤为不规则的分叶状，体积４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。例２肿瘤...     

紧急床边心脏起搏法的临床探讨

本文报道我院1993年后部分紧急床边心脏起搏法的应用情况。1材料与方法1．1经静脉心内膜起搏法：经皮穿刺左锁骨下静脉插入6F带有指引钢丝的电极到右心室心内股起搏，大部分病例使用该法并已报道[1]，或插入5F气囊电极顺血流飘浮到右心室起搏。1．2经皮肤胸壁起搏法：取伍状电极一对（直径16cm）．紧贴胞壁前后皮肤上，连接到输出电流较高的起搏器（Zool起搏器，输出电流0～140mA）。1．3经皮穿刺心内股（心肌）起搏法：使用我院研制的细钢丝，前端呈构状的电极，插入9号腰椎穿刺针内，在剑突下伯左呈30°夹角，迅速刺入7crn，然后退出穿…     

心原性休克的治疗

心原性休克最常发生于急性心肌梗塞(AMI)时,故此处着重讨论AMI引起心原性休克的治疗。一般治疗1.吸氧:以提供足够的心肌供氧;维持必须的动脉氧分压,改善微循环,防止酸中毒。2.镇静:一般用安定,以免病人烦躁,增加心肌耗氧量。     

滤波双极食道心电图在心律失常诊断中的应用

在临床上,一些复杂心律失常的诊断,常有赖于希氏束电图等的创伤性检查,但不易广泛开展。近年来,食道心房调搏术对室上性心动过速的鉴别诊断起到了积极作用,但如结合应用食道心房滤波器记录A波,使埋没在QRS或T波中的P波得以很好辨认,     

普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能的影响

目的 探讨抗心律失常药物-普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能,即感知参数的影响。方法 分别记录10只成年狗静注普罗帕酮和胺碘酮后右心室内膜电图中QRS波振幅（IDA）及斜率（SR）的变化。结果 普罗帕酮可明显降低IDA及SR,且该效应与普罗帕酮的血药浓度有关;胺碘酮也可降低IDA及SR,但与血药浓度无关。结论 普罗帕酮和胺碘酮均可降低安置起搏器病人的心脏感知功能。     

介绍两种紧急床边心脏起搏的方法

介绍两种紧急床边心脏起搏的方法中山医科大学孙逸仙纪念医院朱纯石紧急床边心脏起搏，是指病情危重、只能在床边没有Ｘ线设备下的紧急临时起搏。故要求：①起效迅速；②效果较稳定；③方法简便；④创伤或刺激性小，病人能耐受；⑤并发症少；⑥起搏效果易观察。心脏起搏应...     

同步起搏的感知功能低下二例

<正> 同步起搏的感知功能很重要,如没有感知功能,会形成竞争心律而导致严重的心律失常。感知功能不良,可粗略地分为两大类。一是感知功能低下或消失;二是感知功能过度或超感知。临床常见的为前者,我院最近发现2例,扼要讨论如下。例1 女性,55岁。因病窦有发作性晕厥而安置 VVIP 起搏器,术时取得的多种数据和起搏功能