修路

设计思想 小班幼儿以形象思维为主,如果单纯地让他们认识各种图形,势必引不起他们的学习积极性。于是,针对小班幼儿的年龄特点,我将学习内容巧妙地渗透进幼儿游戏,设计了“修路”这一数学活动。通过活动中的“路边拣石”、“修补小路”、“轻松做客”等环节,让幼儿在游戏中不仅轻松认识了各种图形,还为幼儿提供了“跳一跳就能摘到果子”的台阶,尝试拼合图形,充分感受了学习的快乐、游戏的快乐。     

武汉市气传真菌与吸入性变态反应疾病关系回顾分析

目的：调查武汉经济技术开发区气传真菌的种类、数量及飘散规律,探讨其与吸入性变态反应疾病的关系。方法：2007年2月～2008年1月,用空气曝片法,每日曝片1张,对气传真菌进行调查。同时选择2007年武汉经济技术开发区神龙医院257例支气管哮喘、过敏性鼻炎患者进行发病季节调查,并分析其与真菌浓度间的相关性。结果：全年共观察到真菌种类20多种,收集到真菌孢子4841个。气传真菌飘散高峰在4～10月份。开发区气传真菌的高峰期与吸入性变态反应疾病发病季节基本相吻合。结论：调查结果对开发区吸入性变态反应疾病的流行病学研究和临床治疗、预防提供了重要依据。与空气中真菌的种类及数量基本一致,提示临床上需要加以关注与研究针对性早期干预措施。通过调查分析初步明确了武汉经济技术开发区气传真菌的种类、数量和分布规律,为本地区真菌相关的吸入性变态反应性疾病的临床诊断、预防、治疗提供重要依据。     

自拟滋阴清热补肾方治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察以滋阴清热补肾方为基本方治疗免疫性血小板减少症(ITP)疗效的时相变化。方法:将60例阴虚火旺的ITP患者随机分为两组,治疗组以滋阴清热补肾方为基本方加减治疗,对照组以口服强的松为主治疗,分别记录治疗1、2、3、6个月时患者的血小板计数及患者的生活质量。结果:治疗组疗效在1月时明显低于对照组,在2个月时疗效基本相当,在3个月之后治疗组疗效与对照组疗效无统计学差异,且生活质量明显优于对照组。结论:中药治疗ITP是有效的,而且患者的生活质量明显高于激素治疗组。     

复合针刺法治疗老年中风偏瘫的临床观察

目的观察针刺治疗中风偏瘫的疗效。方法将66例患者随机分为治疗组34例采用复合针刺法（体针加头针）治疗,对照组32例仅采用体针治疗。结果治疗组偏瘫上肢总有效率为94．1％,对照组则为71．9％,经χ^2检验,两者差异有统计学意义（χ^2=10．88,P=0．002）。治疗组偏瘫下肢总有效率为97．1％,对照组只有81.3％,两者差异也有统计学意义（χ^2=8．99,P=O．003）。结论采用头针体针复合针刺法治疗中风偏瘫临床效果更显著。     

中央苏区红军医院的管理机制探索

红军医院是在极端艰苦的战争环境下,随着中央苏区的扩展而逐渐成长、发展起来的.在这发展过程中,逐渐理顺了各级红军医院的隶属关系,基本确定了机构编制,实行了人员配备,建立了管理制度,确保了医院救治工作规范有序地运行,有效遏制了各种烈性传染病的传播蔓延,为保障苏区军民的健康作出了积极贡献.     

骨科内固定术后感染患者碘伏灌洗引流治疗的护理

总结11例骨科内同定术后感染患者在手术清创的基础上采用0.5%碘伏及生理盐水持续交替灌洗引流伤口的护理.掌握正确灌洗引流的方法,根据引流液的性状调节冲洗速度:保持灌洗引流管道的通畅,发现引流管道堵塞及时处理;密切观察伤口情况以及患者主诉,有局部刺激症状及时调整灌洗液量;做好营养支持;重视术后患者的功能锻炼,防止息肢肌肉废用性萎缩、关节僵硬甚至挛缩畸形以及深静脉血栓形成;加强心理护理,解除患者的不良情绪.本组11例患者伤口均二期愈合,随访3～36个月,无感染复发病例.     

中药外治法在带状疱疹中的临证应用

枫泾中医外科历时百年,传承完整,认为带状疱疹早期丘疱疹与感染“风、湿、热”邪有关,用锌炉洗剂、芷柏扑粉疏风清热,收湿敛疮;疱疹继发感染,辨证湿热毒邪蕴肤,热盛肉腐,用白玉膏清热排毒,生肌敛疮;后期残留皮损,辨证余邪未清,瘀滞经脉,用润肤膏清热凉血,化瘀通络。因此,辨证选用外治法治疗带状疱疹可取得更好疗效。     

不同针刺强度对急性脑缺血再灌注大鼠TNF-α、IL-1β含量的影响

目的探讨不同针刺强度对急性脑缺血再灌注大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响。方法将44只SD雄性大鼠随机分成正常组(6只)、假手术组(8只)、模型组(30只),模型组又随机分为模型对照组、弱电针组、强电针组,每组8只,另6只造模备用。采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,针刺"百会"、"大椎"穴,接电针仪:疏密波,频率2～15Hz,调整不同电流参数,强电针参数:以肢体震颤或肌肉出现轻微强直收缩为度,电流强度4～7mA;弱电针参数:以胡须微动或肌肉轻度跳动为度,电流强度1～3mA。24h后取材,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中TNF-α、IL-1β含量并进行统计学分析。结果与正常组、假手术组比较,模型对照组TNF-α,IL-1β含量差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,各电针组能明显降低模型大鼠血清TNF-α,IL-1β含量(P<0.01～0.05);与弱电针组比较,强电针组对TNF-α、IL-1β的调节作用显著(P<0.05)。结论不同针刺强度在调节急性脑缺血再灌注大鼠炎性细胞因子TNF-α、IL-1β含量有差异,强刺激优于弱刺激。     

中医辨证施治的发展与困惑

目的:目前中医借助现代医学发展了辨证分型和微观辨证等新的辨证方法,同时也存在着很多困惑。从宏观辨证与微观辨证各自规律与特点做以初步探讨。方法:根据有关文献,从中医历来辩证施治的要素“证候与方药的证效关系”,以及传统辨证发展轨迹,在与现代医学微观结合中所遇到的矛盾等方面进行归纳总结。结果:①方证的对应关系是辩证的基础。②在辨证分型中,中医证候的变化与微观病理变化不同步,证候量、度的判断带有较大的随意性,常难以单用证候准确地反映出病变的实质。③把由证侯把握药效的辨证模式,改为微观指标与方药的研究方法,可扩充延伸中医辨证施治的研究范围,但须遵循原有的辩证模式。结论:中医辨证理论与方法是在直观范围内观察、实践、思考的结果,若进入现代医学微观范围则失去了自我,对此只能借助现代医学完善和发展自己。当前中医辨证施治的发展潮流,是在现代医学的介入下的,用不断发现新的微观因素重复循环寻找与中医证型相关性的研究,其方法仍属于宏观辨证的经验模式,缺乏的是临床有效方药的对应。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除62例临床观察

目的对腹腔镜下卵巢囊肿剥除的临床效果进行统计和分析。方法对我院2010年10月至2012年10月收治的卵巢囊肿患者122例,随机分为两组,甲组患者60例,采用常规性开腹手术;乙组患者62例,在腹腔镜下进行手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均获得较好的临床治疗,无明显性差异,无统计学意义(P>0.05)。乙组患者的手术时间,住院治疗时间、术中出血量均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的治疗费用显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论采用腹腔镜进行卵巢囊肿剥脱术进行治疗临床效果好,手术时间短、术后恢复时间短、术中出血量少,临床治疗费用相对较高,应依据患者的经济情况选择治疗。