杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

352例70岁以上冠心病病人的介入治疗临床特点分析

目的总结70岁以上冠心病病人介入治疗的特点和经验。方法回顾分析352例70岁以上冠心病病人的介入资料。结果病例手术成功率96.0%,病变成功率92.6%。其中87例急性心肌梗死介入治疗梗死血管,开通率100.0%。352例病人多支病变309例（87.8%）,对693处病变进行了介入治疗。慢性闭塞病变63处,成功率77.8%。术前靶血管平均狭窄（86.2±9.3）%,术后残余狭窄（6.7±5.8）%。住院期间死亡10例（2.8%）;严重并发症（死亡、急诊冠脉旁路移植、Q波心肌梗死）3.4%。结论 70岁以上的高龄冠心病病人的冠脉病变严重,但介入治疗成功率高,并发症的发生率是可以接受的。     

恶性心包积液患者的整体护理

笔报道1997年1月－2000年6月10例恶性心包积液患的整体护理。通过按护理程序及时评估，积极为病人解决现存的心脏压塞症状，得出主要护理诊断；舒适的改变、排例功能异常、引流管脱落的危险，绝望等。给予相应护理措施，病人无出现护理并发症，改善生活质量。     

杭州市居民食盐加碘策略知识态度行为调查分析

目的：了解杭州市民对食盐加碘策略的认知程度和碘相关知识的知晓情况，为有针对性地开展碘缺乏病防治健康教育提供依据。方法：采用调查问卷，通过随机抽样方法对337名市民进行调查。结果：市民对碘盐可预防碘缺乏病的认识程度较好，对碘缺乏及碘过量造成的危害也有较高认知，大多数的市民（65．88％）认为国家食盐加碘策略基本正确，食盐加碘应该“因地制宜、分类指导”。但也认为目前甲状腺肿瘤发病率确实升高和可能升高的占65．87％，而且有54．89％的市民认为是吃碘盐造成的；27．0％市民认为补碘超过适宜量或碘过量，这也是市民选择无碘盐（16．62％）或交替购买碘盐和无碘盐（35．91％）的主要原因。居民自愿购买碘盐比例偏低（42．73％），不少市民（26．41％）认为，沿海和发达地区应该自主选择碘盐和无碘盐，或农村地区食用加碘盐而城市人群食用无碘盐。结论：应进一步加大健康教育的力度，尤其要重视沿海城市居民碘缺乏病健康教育，探讨因地制宜的健康教育方法及模式。     

双相情感障碍躁狂相44例患者头发中18种微量元素测定的初步报告(摘要)

应用澳大利亚产电感耦合等离子体发射光谱仪测定44例双相情感障碍躁狂相患者头发中18种微量元素(钒、铜、钾、钡、钴、铁、锰、镁、铝、钼、锶、铬、钙、磷、铅、镍、钠)。现报告如下。对象双相情感障碍躁狂相患者44例,系1989年1～12月住院患者。入组前由2名医师检查符合CCMD—2诊     

城乡居民碘营养及甲状腺疾病患病情况调查

目的了解杭州市城乡居民碘营养现况及甲状腺疾病患病情况。方法分别从杭州市城区和农村随机抽取3个调查点,每个调查点随机抽取100户居民,检测其家中食盐盐碘浓度,计算每日盐摄入量;采集尿样及血样,检测尿碘、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和血清促甲状腺激素（TSH）。结果城区盐碘和每日盐摄入量中位数分别为29．40mg／kg和6．35g／d,农村盐碘和每日盐摄入量中位数分别为29．65mg／kg和8．50g／d;城区尿碘中位数为120．00μg／L,低于农村的188．73μg／L;城区临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢和甲状腺疾病总患病率分别为0．13％、10．13％、0．26％、0．52％和11．04％,农村临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢和甲状腺疾病总患病率分别为0．85％、3．12％、0．57％、1．99％和6．52％,城区亚临床甲减、甲状腺疾病总患病率高于农村,亚临床甲亢患病率则低于农村。结论杭州市城乡居民碘营养均处于适宜水平,城区居民尿碘水平低于农村,但亚临床甲减和甲状腺疾病总患病率高于农村。     

2005-2009年浙江省人间布鲁氏菌病疫情监测分析

目的 掌握浙江省人间布鲁氏菌病(布病)流行规律及分布状况,为今后制定防治策略提供参考依据。 方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对全省涉及牛、羊畜交易、屠宰、养殖、挤乳、畜产品加工、海洋动物加工及兽医等重点职业人群进行血清学检测。 结果 全省12个地市2005 - 2009年共监测重点人群26 980人,检出血清学阳性者535例,阳性率为2.0%,其中确诊新发病例143例,新感染者392例,监测点由2005年涉及50个县(区)增加到2009年的59个;绍兴市和金华市分别为检出病例及感染者数最高地区,分别占总病例数的41.3%(59/143)和总感染者数的40.8%(160/392);随着年份的增加,亚急性、慢性布病病例所占比例逐年下降(2趋势=10.04,P=0.002);主动检出病例数所占比例呈逐年增加趋势(2趋势=3.93,P=0.048)。 结论 近5年来,新的布病疫点不断出现,确诊的患者数及感染者人数呈逐年上升趋势,而且上升的速度很快。与多部门密切配合,加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好重点羊交易市场人群布病的主动监测、健康教育等工作是今后布病防治工作的重点。     

科室护理安全管理的方法与效果分析

目的对科室护理安全管理的方法以及相应效果进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法在我院实施加强护理安全管理前后分别抽取临床住院患者90例,对实施护理安全管理前后的临床护理效果进行对比分析。结果实施护理安全管理后组的护理综合质量、护理满意度均较实施前发生显著升高(P<0.05),护理差错发生率明显降低(P<0.05)。结论护理安全管理的合理实施,可以对护理风险进行有效的控制,改善护理质量,提高护理满意度,值得关注。     

浙江1例实验室感染布鲁氏菌病病例及其警示

人间布鲁氏菌病（简称布病）主要由染疫的羊、牛、猪等动物引起,与饲养、接产、屠宰、皮毛加工等直接接触,或因食用感染动物的奶和肉制品有关,也有因人与人密切接触传播。实验室感染也是布病重要的传播方式,国内有从业人员感染布病报道。2007年在浙江省某医疗机构发生1例布病病例,经调查证实,该患者是通过实验室感染布氏菌的。     

医科大学生人际关系敏感的影响因素研究

目的探讨影响医科大学生人际关系敏感的相关因素,为高校学生心理健康的研究提供依据.方法采用SCL-90分量表的人际关系敏感量表及影响因素调查表对医科大学生1040名进行问卷调查,在SPSS支持下进行单因素和多元逐步回归分析.结果被调查者的人际关系敏感量表评分均值为(1.32±0.61)分;单因素分析表明,高分组和低分组在生活习惯、家庭影响、生理满意度及多项心理行为因素差异有显著性(P＜0.05);多元逐步回归分析显示,特质焦虑、社交苦恼和退缩、负性生活事件强度及消极应对方式等7项影响因素进入回归方程.结论应加强医科大学生健康个性的培养及社会交往能力和技巧的指导.