静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性

目的 观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute myocardial Infarction,AMI)并心房颤动(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法 对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150 mg,10 min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30 min追加75～150 mg负荷量,最多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮,静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2 h内为47.1%(16/34),24 h内为70.6%(24/34),48 h内为85.3%(29/34),72 h内为91.2%(31/34).第一个24 h静脉用量为1 010～2 460(1 574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复,4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后血压上升至正常.结论 大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密检测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.     

不同治疗方式对肿瘤病人日常活动能力及生活质量的影响

[目的]了解肿瘤病人采取手术治疗与化疗对日常活动功能及生活质量的影响。[方法]应用癌症病人核心量表(EORTCQLQ-C30)和日常生活活动能力量表(ADL)对住院治疗的肿瘤手术治疗(96例)与化疗(86例)后1周病人进行调查。[结果]两组病人ADL障碍发生率、躯体功能、角色功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、疼痛及食欲丧失比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]应根据治疗方式选择针对性的护理措施,以提高病人的生活质量。     

滴金免疫测定法检测不同人群布鲁氏菌病

目的探讨滴金免疫测定法在不同人群中检测布鲁氏菌感染的应用价值。方法用已建立的布病滴金免疫测定技术检测不同职业和不同感染类型人员的布病抗体,并与布病试管凝集试验作平行检测。结果滴金免疫测定法与试管凝集试验两种方法符合率为99.88%,阳性符合率达到94.25%;且本法对布病发病人群和高滴度血清样本具有更高的检测敏感性;对不同职业人群检测,接触山羊和奶牛职业人群的布鲁氏菌病抗体检出率分别为6.40%和1.32%。结论滴金免疫测定法对布病疫区人群和非疫区重点职业人员开展布病监测具有实用价值,也可用于布病的临床检测和流行病学筛查。     

老年髋部骨折的临床护理

我科自2009-01～2011-01共手术治疗86例65岁以上老年髋部骨折的患者,经过治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者86例,男35例,女51例。年龄65~90岁,平均72岁。骨折类型:股骨粗隆间骨折31例,股骨颈骨折     

2008-2019年杭州市非职业人群布鲁菌病流行病学特征分析

目的:了解杭州市非职业人群布鲁菌病（简称布病）的流行病学特征,为非职业人群布病患者的诊断及提出下一步防控措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法,收集2008-2019年杭州市报告的布病患者的基本信息、流行病学特征、临床特征及实验室检测资料。资料来源于杭州市疾病预防控制中心历年确诊布病病例的个案调查表及布病防治工作年报,...     

海岛地区鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 了解3年鲍氏不动杆菌感染的分离率、临床分布及其耐药性变化趋势.方法 对2004年1月～2006年12月临床分离的194株鲍氏不动杆菌的分离率、临床分布和药敏结果进行统计分析.结果 3年共分离鲍氏不动杆菌194株,检出率从2004年的2.4%上升至2006年的7.8%;科室分布以重症监护病房(ICU)最多(80株,41.2%);且多见于>60岁老年患者(95株,49.0%);2006年与2004年和2005年比较,对12种抗菌药物的耐药率呈不同程度增强,对碳青酶烯类敏感性最高.结论 海岛地区鲍氏不动杆菌的分离率逐年上升,耐药性增强显著,已产生了明显的多药耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生.     

201株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的 了解肠球菌属的临床分布特点及耐药状况.方法收集医院2005年7月-2008年6月常规培养检出的201株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况、高浓度氨基糖苷类耐药状况及β-内酰胺酶检测结果.结果检出粪肠球菌106株(52.7%)、屎肠球菌76株(37.8%)、其他19株(9.5%),其中尿液102株(50.8%)、痰液46株(22.8%);粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、环丙沙星的耐药率均>75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平,环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>93.0%;万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为14.4%和10.4%;筛选出高浓度氨基糖苷类药物耐药株1 51株(75.1%);检测出β-内酰胺酶阳性株74株(36.8%).结论肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,可引起泌尿和呼吸系统等多部位感染;多药耐药和高耐现象相当严重.     

杭州市土源性线虫感染现况及防治效果评价

目的了解杭州市土源性线虫感染现状,并与历年调查数据进行比较分析,对几十年的综合防治措施进行效果评价。方法收集3岁及以上且在杭州市居住5年及以上者的粪便样本,采用改良加藤厚涂片法检查蛔虫卵、钩虫卵及鞭虫卵,3周岁~12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,并对检查结果进行统计分析。结果 2013年共检测4 133人,检出土源性线虫卵27人,总感染率为0.65%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵的感染率分别为0.22%(9/4 133)、0.41%(17/4 133)、0.02%(1/4 133),未检出蛲虫卵。男性土源性线虫感染率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=13.134,P=0.000);山区感染率高于效区,差异有统计学意义(χ2=5.574,P=0.018)。感染人群以50岁以上的农民为主,占81.48%(22/27),小学以下文化程度者占70.37%(19/27)。与1988年的调查资料(72.62%)相比土源性线虫病的总感染率下降至2013年的0.65%。结论杭州市土源性线虫病的防治成效显著,钩虫病是杭州市目前主要的土源性线虫病,防治的重点人群是经济落后的农村老年人群。     

泰素帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的护理

目的　探讨泰素帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的护理措施。方法　泰素帝每周2 0 .2～ 2 9mg/m2 (即每次 4 0mg)加生理盐水 10 0ml,静脉滴注 ,每周 1次 ,连用 6周休息 2周为 1疗程 ,顺铂 6 0mg/m2 (或卡铂 ,按AUC =5计算剂量 )加 0 .9%氯化钠 5 0 0ml静脉滴入 ,第 1、2 2天水化。结果　本科应用泰素帝每周疗法联合铂类治疗 30例非小细胞肺癌 ,取得较满意的疗效。并结合精心护理 ,无过敏反应、疲乏、浮肿发生 ,毒副作用明显减少 ,顺利完成化疗。结论　本组病人经过严密观察 ,精心护理 ,副反应比文献报道少见 ,没有化疗相关死亡发生。存在的不良反应通过积极有效的预防 ,得到有效的控制 ,医护人员在肿瘤护理中应树立“防胜于治”的观点     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性观察

目的观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial lnfarction,AMI)并心房颤动(At-rial Fibrillation,AF)的临床疗效及安全性。方法对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内注入,随后以0.5~1.5 mg/min维持静脉滴注。若AF控制不满意,间隔30min追加75~150mg负荷量,最多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮。静脉用药2~7(3.24±1.7)d。结果AF转复率2h内为47.1%(16/34),24h内为70.6%(24/34),48h内为85.3%(29/34),72h内为91.2%(31/34)。第一个24h静脉用量为1010~2460(1574±213)mg。治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复。4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升至正常。结论大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应。用药过程中应严密监测心率、心律及血压变化。用药需强调个体化。