2000-2011年浙江省杭州市疟疾疫情分析

目的 分析杭州市近12年疟疾疫情和流行特征,为制定适宜的防制策略提供依据。 方法 对三热病例进行血检,对疟疾病例进行流行病学个案调查,对疟疾媒介进行分类鉴定。 结果 2000-2011年共报告疟疾病例453例,年均发病率为0.22/10万,本地病例89例,占19.65%,输入性疟疾病例364例,占80.35%。外来流动人口发热患者血检阳性率显著高于当地居民(2=62.17,P20.01); 6-10月发病人数占全年发病人数的82.34%(373/453);发病人群以来自高疟区民工和当地农民为主(59.60%,270/453);媒介监测所捕获的按蚊均为中华按蚊,叮人率以7月为最高。 结论 加强对流动人口疟疾监测是消除疟疾的重要工作。     

杭州市孕妇碘营养状况及影响因素分析

目的了解杭州市孕妇碘营养状况, 并分析其影响因素, 为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查, 采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样, 分别采用砷铈催化分光光度法和直接滴定法检测尿碘、盐碘含量。分析不同基本特征、膳食水平的孕妇尿碘分布水平差异(Kruskal-Wallis检验)及尿碘水平主要影响因素(有序多分类logistic回归法)。结果孕妇尿碘中位数为135.00 μg/L, 合格碘盐食用率为83.36%(1 167/1 400)。基本特征方面, 是否有孩子, 怀孕次数、分娩次数、自然流产次数不同的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。膳食方面, 食用牛奶、酸奶、肉类频率不同的孕妇, 以及是否食用卷心菜、白菜、菜花或绿花椰菜的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。有序多分类logistic回归分析显示, 怀孕2次的孕妇尿碘水平高于≥3次的孕妇(OR = 1.64, P = 0.003);从不或偶尔食用酸奶的孕妇尿碘水平低于≥2瓶/d的孕...     

浙江省高危人群布鲁氏菌病监测结果分析

目的了解浙江省人间布鲁氏菌病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征,探讨布病防治对策。方法采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行检测。结果全省12个地、市56个县(市、区)共监测高危人员5371人,检出血清学阳性129例,阳性率为2.40%,其中新发病例37例,隐性感染者92例,疫情分布在9个地、市的20个县、区。发病季节以冬春季节为主,感染人群主要为农村奶牛饲养和外来山羊屠宰人员,发病年龄为青壮年人群,感染主要与传染源的接触机会有关,也有非职业人员食源性感染布病现象。结论大量牲畜从外地引进未得到有效检疫和管理,从业人员对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是浙江省布病疫情上升的主要原因。应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰,开展宣传教育,作业过程中做好个人防护,以控制疫情。     

舟山海岛地区2006-2012年儿童血铅检测结果分析

分析2006-2012年舟山海岛地区0~12岁儿童血铅水平,为本地区儿童铅中毒防治工作提供科学依据.方法 收集2006年1月至2012年12月在舟山市妇幼保健院儿保门诊体检的0~12岁儿童13 316例血铅资料,分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(6~12岁),采用原子吸收光谱法测定血铅含量.结果 0~ 12岁儿童血铅算术平均数为50.77 μg/L;血铅≥100 μg/L者228例,占调查人数的1.71%.儿童血铅水平及高血铅率随着年龄的增加而上升,不同年龄组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);除婴儿组外,男童血铅水平明显高于女童(P值均<0.05);2006-2012年儿童血铅水平及高血铅率逐年下降,年份间差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 舟山海岛地区儿童铅中毒率相对较低.通过开展血铅水平定期监测及加强宣传教育,可降低儿童血铅平均水平和铅中毒率.     

前后联合入路治疗38例髋臼骨折的护理

对于髋臼骨折,应做好充分术前准备,包括胃肠道准备、牵引护理、尿道损伤的护理;皮肤护理;心理护理,提高患者对手术的耐受性.严密监测生命体征和腹部症状,做好并发症(包括腹外疝、切口感染、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓)的观察与护理,早期指导进行正确的功能锻炼.本组均安全度过围手术期,术后并发切口感染1例,坐骨神经损伤3例,下肢深静脉血栓2例,经治疗、护理后均痊愈.术后获得满意的骨折复位和疗效,4个月后全部下地行走.     

曼氏迭宫绦虫成虫合并裂头蚴感染的实验室诊断

目的:曼氏迭宫绦虫和曼氏裂头蚴混合感染实验室检测分析。方法:采用尼龙绢袋集卵法粪便检测虫卵,免疫金标渗滤法(DIGFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清曼氏裂头蚴IgG和IgG4抗体。结果:检出曼氏迭宫绦虫卵,患者曼氏裂头蚴IgG和IgG4抗体为阳性。结论:患者为迭宫绦虫成虫合并裂头蚴感染。     

2007年浙江省布鲁氏菌病疫情及其原因分析

目的　分析浙江省布鲁氏菌病（布病）疫情态势和疫情发生的原因。方法　采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工的职业人群进行检测。结果　全省12个地市56个县（市、区）共监测重点人群5713人,检出血清学阳性87例,阳性率为1.52%,其中新发病例13例,疫情涉及22个县区。发病季节以冬春季为主,发病年龄为30~59岁劳动力人群,发病与接触病牛羊或羊肉制品有关,医院误诊率为6/13。结论　传染源没有彻底清除,大量牲畜从外地引进未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因。应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好职业人群的监测和疫情通报工作,开展对专业人员的诊治技术培训,以控制疫情蔓延。     

急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛疗效观察

目的：观察急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛（UAP）的效果及安全性。方法：高危UAP104例随机分为急诊介入组69例,非急诊介入组35例,均行冠脉造影和介入治疗。观察30天内心脏事件（心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术）的发生率、症状缓解率、缓解时间,住院时间及住院费用。结果：经比较,急诊介入高危UAP降低了30天内心脏事件的发生率（P〈0．05）,缩短了症状缓解及住院时间（P〈0．05）;降低了住院费用（P〈0．05）。结论：急诊介入治疗高危UAP病人效果好、安全,并可缩短住院时间,降低住院费用。     

老年髋部骨折的临床护理

我科自2009-01～2011-01共手术治疗86例65岁以上老年髋部骨折的患者,经过治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。     

2008-2017年浙江省建德市布鲁氏菌病监测结果分析

目的 对浙江省建德市10年布鲁氏菌病（布病）疫情监测情况分析，为制定下一步防治对策提供依据。方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对牛、羊和从事家畜饲养、屠宰等重点职业人群进行血清学主动监测，结合医院被动监测结果，对前后5年人畜间疫情进行对比分析。结果 2008-2017年建德市共监测牛、羊9 529头（只），阳性率为2.13%（203/9 529），监测人群414人，阳性率为3.14%（13/414），共确诊病例7例，隐性感染者6例。畜间阳性率2013-2017年明显高于2008-2012年（2=5.173，P=0.024）。人间血清学阳性率随畜间阳性率升高而升高（r=0.641，P=0.046）。后5年阳性羊所占的比例明显高于前5年（2=159.461，P0.001），前5年阳性牲畜中阳性牛占84.61%（33/39），后5年羊占99.39%（163/164），布病阳性的羊有外省调入南江黄羊、波尔山羊和浙江省的湖羊。结论 建德市人和羊的布病疫情近年呈明显上升趋势，疫羊是主要的传染源，建议加强动物检疫；卫生部门应加强对重点职业人群的监测和健康教育，加强对医务人员布病诊治能力培训。