中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取确诊为糖尿病周围神经病变的住院患者70例,经随机数字法分为中药足浴治疗组和对照组各35例.中药足浴治疗组予中药足浴及甲钴胺联合治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,实验观察4周.结果 治疗后,两组患者症状均较前改善;中药足浴治疗组患者糖尿病周围神经病变症状和神经传导速度均较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药足浴联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.     

2型糖尿病患者餐后血糖与左室结构及功能的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者餐后血糖与左室结构及功能的关系。方法应用彩色多普勒超声诊断仪测定62例餐后血糖控制欠佳（A组）和58例餐后血糖控制良好（B组）的2型糖尿病患者的左室结构和功能，比较2组间的差异；对62例餐后血糖控制欠佳组的2型糖尿病患者进行降糖干预，追踪观察1年，观察干预前后左室结构及功能的动态变化。结果入组时餐后血糖控制欠佳组（A组）患者出现左室结构改变，左室心肌重量增加，舒张功能减退，与餐后血糖控制良好组（B组）患者比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者经过1年的强化降糖治疗，左室心肌重量减少，左室重构明显纠正，舒张功能改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论餐后高血糖是T2DM心脏并发症的危险因素。     

利格列汀对2型糖尿病大鼠代谢性内毒素血症的影响

目的 探讨利格列汀对高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠代谢性内毒素血症的影响.方法 30只健康雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字法选择10只作为正常对照组,以正常饲料喂养,其余20只以高脂饲料饲喂8周后,予一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg)制备2型糖尿病模型.将造模成功大鼠共16只按随机数字法分为利格列汀干预组(3 mg·kg-1 ·d-1灌胃,n=8)和糖尿病对照组(等量生理盐水灌胃,n=8),干预4周后测定大鼠空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯、总胆固醇、门静脉血浆脂多糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)的水平,计算稳态模型评估-胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与正常对照组相比,糖尿病对照组空腹血糖、FINS、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇及体重等指标明显升高,In(HOMA-ISI)明显降低,而利格列汀干预组上述指标除体重外较糖尿病对照组均有改善(F =39.18～136.74,P均＜0.01).糖尿病对照组门静脉血浆脂多糖、TNF-α、IL-6、血浆DAO水平明显高于正常对照组,而利格列汀干预组上述指标较糖尿病对照组有所下降(F=18.13～51.43,P均＜0.05).结论 利格列汀可以改善高脂饮食联合STZ诱导的2型糖尿病大鼠代谢性内毒素血症,并减轻全身系统性炎性反应.     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与冠心病的关系探讨

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（UA）水平在冠心病中的作用。方法87例老年T2DM患者与87例老年正常人进行临床和生化指标的检测。结果糖尿病（DM）组UA、FBS、BUN、CR、TG、LDL．C、VLDL-C高于对照组p〈0．01；DM组中UA与FBS呈负相关p〈0．003，与年龄、收缩压（SBP）、TG、BUN、CR呈正相关（p=0．049、0．004、0．050、0．017、0．000）；逐步回归分析发现病程、SBP、FBS、TG、CR是影响UA的独立因素。结论高尿酸血症是一种心血管的危险因素，应重视老年人T2DM高尿酸血症及其伴随表现的防治，重视UA浓度与冠心病危险性之间的关系。     

脑卒中康复中的自我状态分析

由于脑卒中康复过程较长、效果不显著,脑卒中患者在康复过程中容易表现出对家人过度依赖、对自己能力不自信以及与医护人员沟通不畅等问题,这些问题实际上是因为他们没有展现恰当的自我状态,不能与医护人员、家人开展健康的沟通,这对脑卒中的康复极其不利。所谓自我状态是指个体的心态以及相应的行为模式。本文运用沟通分析理论中的自我状态概念,描述脑卒中患者自我状态发生的变化,同时分析患者与家人、医护人员之间的自我状态交流模式,以帮助患者觉察自己的自我状态,并适当地表现出来,开展健康的交流,最终促进疾病的康复。     

心肌梗死后左心室壁瘤的治疗进展

左心室室壁瘤是急性心肌梗死的一种严重并发症,好发于左室心尖部,常常合并恶性心律失常、心力衰竭、左心室附壁血栓,甚至心脏破裂等危及生命的并发症,内科药物治疗效果不佳,未经治疗的患者10年生存率为18%。随着医学的发展,针对左室壁瘤的治疗策略也在不断变化,现就左心室室壁瘤的治疗进展进行综述。