腹透管修补1例

腹透管相关的并发症主要包括漏液、腹透液流出障碍、出口或隧道口感染等，腹透管破裂在国外有少量报道，破裂后一般采用拔管，未见修补的报道。现报告1例腹透管修补病例。     

以肾小球增生硬化为主要表现的肾小管酸中毒1例

病例患者女性,32岁,因乏力8年,全身骨痛4年,发现蛋白尿1年余于2013年1月8日入院。患者于8年前怀孕1月时无明显诱因出现乏力、软瘫,于当地医院查血钾2mmol/L,予以补钾治疗后缓解,之后上述症状反复发作,长期口服氯化钾。4年前无明显诱因出现全身骨痛,以骨盆及双下肢骨明显,伴活动明显受限,曾先后服用抗风湿、止痛、中药治疗,症状逐渐     

中心静脉留置导管在血液透析中的应用

目的分析血液透析患者中心静脉置管的并发症和处理,总结其经验。方法分析2005年1月-2007年9月中南大学湘雅二医院肾内科血液透析患者1251例,留置中心导管1269例次。其中,置入股静脉409例,颈外静脉544例,颈内静脉285例,永久性置管31例。结果导管留置时间：股静脉平均3周,颈内、外静脉平均4月,永久性置管平均11月。置管过程中主要的并发症为误穿动脉（2．36％）、局部血肿（2．13％）和渗血（1．26％）。导管留置过程中的主要并发症为感染（6．38％）和导管流量不足（5．04％）。感染包括局部感染（6．38％）和导管感染（2．83％）,股静脉置管者感染的发生率最高,分别为10．27％和3．67％,是股静脉留置时间最短的主要原因。颈内、外静脉留置导管感染率无明显差异。局部感染者每日消毒换药,导管感染者采用庆大霉素8万单位加尿激酶1万单位封管,封管2～3次症状缓解者继续封管2周,无效则拔管。导管流量不足原因有导管贴壁、打折或导管内血栓形成,以双腔导管多见。导管异位以颈外静脉置管者多见（2．57％）,主要和颈外静脉的解剖位置有关。结论中心静脉留置导管可作为血液透析患者理想的血管通路,但应注意其适应症证,熟练掌握操作技术,预防和处理各种并发症。     

以高钙危象起病的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例

为探讨高钙危象病因的诊断和治疗,对1例以高钙危象为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.该例患者高钙危象反复发作,病因诊断历经波折,术后证实为甲状旁腺腺瘤.原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床特点为高血钙、低血磷、碱性磷酸酶升高、骨骼病变、尿路结石、消化性溃疡等,约90％以上是由甲状旁腺腺瘤引起,在确诊后切除肿瘤为治疗首选.     

小剂量Simvastatin治疗慢性肾衰高脂血症临床观察

小剂量Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ治疗慢性肾衰高脂血症临床观察第二附属医院肾内科李军，朱笑萍，刘映红，罗季安，成梅初关键词肾功能衰竭，慢性；Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ；血脂过多；治疗应用近年，慢性肾衰（ＣＲＦ）患者脂质代谢紊乱受到国内外学者广泛关注。研究表明，...     

脑卒中20例使用甘露醇前后电解质血糖及肾功能变化

目的：了解甘露醇对脑卒中患者机床机体内环境的影响及是否有肾毒性作用。方法，选择脑卒中患者２０例，观察其使用甘露醇前后血中钾，钠，二氧化碳结合力，血糖及肾功能变化，结果：血钾在使用甘露醇后明显升，血糖在脑卒中急性期内明显升高，早期肾功能参数血β２微球蛋白，α１微球蛋白在使用甘露醇１５天后明显上升，结论：甘露醇对脑卒中患者有机体内有一定的影响，亦有一定肾毒性作用，β２微球蛋白，α１微球蛋白能敏感地反映     

不同剂量甘露醇对兔肾脏功能及结构的影响

目的：观察不同剂量甘露醇对兔肾脏功能及结构的影响，从动物实验复制甘露醇诱导急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）动物模型并探讨其功能与结构的关系。方法：２２只健康新西兰大白兔随机分为４组。分别给予小剂量甘露醇，生理盐水，大剂量甘露醇并自由饮水，大剂量甘露醇并限制饮水，观察肾脏功能及结构的变化。结果：小剂量甘露醇组血尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｓｃｒ），内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）等与生理盐水对照组比较差异均不明显（Ｐ均     

野生蕈中毒致急性肾功能衰竭四例

野生蕈 (新卵状鹅膏 )以往被认为是无毒可食用的蘑菇。2 0 0 0年 8月湖南安化发生同一家 4人食用该蕈后中毒 ,收入我院治疗。临床资料 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 16～ 4 6岁。于 8月 2 2日共进午餐 ,包括米饭、蔬菜和自采的野生蘑菇约 5 0 0ｇ加猪肉做汤。进食后 10～ 14ｈ出现剧烈呕吐、腹泻。被当地医院诊断为一般胃肠炎型食物中毒 ,予静脉输液及对症处理后 ,胃肠道症状很快得以缓解。但在餐后 2 8～ 4 2ｈ ,4例患者先后出现少尿 ,伴胸闷 ,无腰痛。进食后 4 4ｈ以急性肾功能衰竭 (肾衰 )入院。 3例在当地医院少尿时查肾功能 ,血肌酐30 0～ 5 …     

并发肾淀粉样变的多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞克隆性增殖引起的恶性肿瘤.肾损害是MM常见的继发性脏器损害之一,而MM并发肾淀粉样变并不多见. 患者,男,57岁,因反复双下肢水肿伴吞咽困难半年,再发5 d入院.患者于2008年12月无明显诱因出现双下肢水肿,并逐渐出现吞咽困难,伴肢体乏力、活动明显受限、双手指麻木,全身大关节疼痛,无晨僵及关节红肿,每晚夜尿4～5次.