脑卒中患者使用甘露醇前后早期肾功能的变化

观察脑卒中患者２０例使用甘露醇前后早期肾功能变化，以了解甘露醇的肾毒性作用，结果显示，使用甘露醇后，血清肌酐，尿素氮较治疗前呈上升趋势，但其差异无显著性（Ｐ〉０．０５），而血和尿中β２微球蛋白（β２－ＭＧ），α１使用微球蛋白（α１－ＭＧ）尿ＮＡＧ，γ－ＧＴ在使用甘露醇５～１０天后有明显上升（Ｐ〉０．０５），证明了甘露醇有一定肾毒性作用，血和尿α１－ＭＧ，β２－ＭＧ，尿ＮＡＧ，γ－ＧＴ能灵敏反映早期     

16年腹膜透析的基础和临床研究回顾

总结16年以来中南大学湘雅二医院肾内科腹膜透析的基础与临床研究的经验与成果。在国内率先成功构建了腹膜透析及腹膜纤维化动物模型,分离、鉴定了腹膜间皮细胞;利用细胞、分子生物学方法,系统研究了腹膜透析液的生物相容性、腹膜间皮细胞透析损伤的分子机制与防治措施,观察了促纤维化细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子（CTGF）及过氧化物酶体增生物激活受体-γ（PPAR-γ)等在腹膜纤维化发病机制中的重要作用,并初步阐明了它们的基因表达调控机制。首次在腹膜透析研究领域中利用纳米载体介导TGF-β1-shRNA与pCTGF-shRNA质粒在腹膜细胞与组织中的表达。在临床研究方面,研究了腹膜透析置管定位新方法、腹膜透析溶质转运特点及其机制、腹膜透析治疗模式及其他并发症的防治。     

大剂量异烟肼致癫痫样大发作一例

大剂量异烟肼致癫痫样大发作一例第二附属医院内科朱笑萍，罗季安关键词异烟肼；毒性；治疗；病例报告异烟肼是抗结核首选药，临床最常见的副作用是神经系统反应，但致癫痫样大发作并肝肾功能损害者并不多见，现报道一例如下。患者沈某，女性，３９岁，因自服异烟肼１００...     

药物中毒心跳停止25分钟患者抢救成功一例

三环类抗抑郁过量是常见的药物中毒致死原因之一 ,各种三环抗抑郁药 ,一般吞服约 10～ 2 0mg/kg体重时即可威胁生命 (国外数据 )。过量吞量服后可于诊后数小时死亡。作者运用血液净化的方法成功地抢救了一例超大剂量中毒致心跳停止 2 5min患者 ,为药物中毒的治疗提供了新的方法与思路 ,同时也为心肺复苏取得成功提供了一点经验 ,现报告如下。1　临床资料患者任某 ,女 ,2 4岁。因昏迷 3h于 2 0 0 2年 7月 2 1日11:0 0 pm入血透室诊治。患者于 2 0 0 2年 7月 2 1日 2 :0 0pm ,家人证实自服多虑平 10 0片 ( 2 5mg/片 ) ,8:0 0     

动静脉内瘘对血液透析患者血流动力学影响的动态观察

目的 :了解动静脉内瘘形成术前、术后 3年维持性血液透析病人血流动力学的动态变化。方法 :彩色多普勒超声检测 34例血液透析患者术前、术后半月、半年、1年、3年血流动力学指标CO ,CI,EF和FS ,对不同时间的各项测定值进行比较。结果 :术后各时间点CO和CI检测值较术前升高 (P <0 .0 5 ) ,EF和FS值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :内瘘影响血透病人的血流动力学 ,3年内这种影响缓慢持续存在。     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

国产依普定治疗肾性贫血的临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭常见并发症之一,其主要原因是体内红细胞生成素(EPO)生成绝对或相对不足,补充外源性EPO是治疗该类疾病的一种理想方法。同类进口药物价格昂贵,不适合我国国情。本文采用价格较廉的国产EPO(依普定)治疗肾性贫血,旨在进一步观察其临床效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎兔模型的建立

目的 :研制符合临床特征腹膜透析腹膜炎的兔模型。方法 :新西兰兔 1 2只随机分为腹膜炎组和对照组 ,分别于腹腔内注入标准活金黄色葡萄球菌 3× 1 0 9cfu(腹膜炎组 )或生理盐水 1ml(对照组 ) ;48h后 ,在急性尿毒症模型下行腹膜透析 6h ,观察不同时点腹透液 (D)内葡萄糖浓度变化及肌酐 (Cr)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、免疫球蛋白G(IgG)浓度与血清中浓度 (P)比值 (D/P)以及白细胞数的变化和水的超滤。结果 :腹膜炎组葡萄糖D/DO 低于对照组(P <0 .0 1 ) ;D/Pcr,D/PTP,D/PAl,D/PIgG及白细胞数均明显大于对照组 (均P <0 .0 5 ) ;引流量少于对照组 (P >0 .0 5 )。结论 :通过兔腹腔内给予标准活金黄色葡萄球菌研制出的腹膜透析腹膜炎模型 ,具有小分子溶质转运增加 ,大分子蛋白转运增加 ,超滤量减少和腹透液内白细胞数增多等特点 ,与腹膜透析并发腹膜炎患者临床特征基本一致 ,是一个较理想的腹膜透析腹膜炎兔模型