儿科重症监护病房患儿下呼吸道感染的细菌分布情况及护理对策

[目的]了解儿科重症监护病房(PICU)患儿下呼吸道感染细菌的分布情况,探讨其影响因素及护理干预对策。[方法]对PICU发生下呼吸道感染的1 274例患儿病原菌的菌群分布进行分析。[结果]重症患儿下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌;影响细菌的分布因素包括抗生素滥用、工作人员因素、侵入性操作因素及患儿因素等。[结论]危重症患儿下呼吸道感染病原菌种类多且繁杂,有效的护理干预有利于降低感染的几率,提高危重患儿的治疗效果和护理质量。     

正常血钾和伴低血钾库欣病患者心脑血管并发症和临床特点的比较

目的比较不同血钾水平库欣病患者心脑血管并发症和临床特点。方法回顾性分析1991-2011年在我院诊治的187例成年库欣病患者临床资料,根据血钾正常与否分组,比较两组心脑血管并发症和临床特点。结果患者平均年龄20-76（38.8±11.3）岁,43.3%（81/187）伴有低血钾。与血钾正常组比较,低血钾组男性比例高于女性（P〈0.01）、病程更短（P〈0.01）、血压和血脂水平更高（P〈0.05）;低血钾组紫纹、瘀斑和下肢水肿发生率更高（P〈0.05）,更易发生碱中毒（P〈0.01）;低血钾组血清ACTH、F和24 h UFC均显著高于血钾正常组（P〈0.01）,大剂量地塞米松抑制试验阴性率更高（37.1%vs 9.4%,P=0.00）;低血钾组血管并发症发生率升高（56.8%vs 41.5%,P〈0.05）,其中以心律失常更常见（35.4%vs 21.9%,P〈0.05）,而左室肥厚、心绞痛/心肌梗死发生率均相仿（P〉0.05）;两组脑血管事件发生率未见统计学差异（17.3%vs 20.8%,P〉0.05）;结论伴低血钾者更多见于男性、病程更短、体征更突出、代谢异常更严重、激素水平更高;库欣病患者血管并发症发生率高,尤其是伴低血钾者,以心律失常和蛋白尿为著。     

安徽省144例新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征

目的:分析安徽省新型冠状病毒感染的肺炎患者的一般情况及中医证候学特征,为临床诊治提供依据。方法:利用多中心横断面流行病学调查方法收集安徽省各定点医院144例新型冠状病毒肺炎患者。创建新型冠状病毒肺炎患者中医证候信息采集表,对患者的一般资料、病因病机、脉证资料、证型进行收集及频数统计,总结分析新型冠状病毒肺炎患者主要症状及证候分布特点。结果:144例新型冠状病毒感染的肺炎患者平均年龄(43. 54±15. 91)岁,男性多于女性(男女比9/7),患者年龄分布与性别差异有统计学意义(P0. 05),36. 11%(52/144)的患者有武汉/湖北旅游/居史,63. 89%(92/144)的患者有确诊患者密切接触史。临床主要以发热、咳嗽、泄泻、乏力、纳差等为主要证候表现。舌质以淡红舌和红舌为主;舌苔以腻苔为主;脉象以滑脉、数脉、濡脉为主。辨证分型以普通型为主(76. 38%,110/144),其中多表现为湿阻肺脾证(56. 25%,81/144)。普通型两组证型患者男女构成比与年龄分布差异无统计学意义。结论:安徽省新冠肺炎患者发病与肺脾关系密切,疫毒之邪夹湿是本病的主要病理因素,符合中医湿疫的表现,可兼见"热、毒、瘀"等特点。     

基于六经辨证理论浅析新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）为急性呼吸道传染病，属中医"寒湿疫"等范畴。《伤寒论》六经辨证反映病邪由太阳之初逐步深入到厥阴之末，与COVID-19由外感初期逐渐发展到多器官功能障碍过程相似，以六经传变的视角来阐释COVID-19演变的过程具有一定可行性。新冠肺炎初起在太阳，外感疫邪可由表及里传入少阳与阳明，病在三阳经时当以驱邪为主；若机体正虚或失治、误治，疫邪可迅速传入三阴经，变生它证，病在三阴经时当以扶正为主，佐以驱邪。新冠肺炎临床可以单经发病，亦可出现合病、并病、多种变证及兼证，治疗当整体兼顾。此外，六经辨证临床当遵循驱除邪气、顾护胃气、保留津液、权衡缓急等治则。望些许浅识能对中医诊治新冠肺炎起到抛砖引玉的作用。     

辨证治疗新型冠状病毒肺炎普通型验案3则

对3则新型冠状病毒肺炎验案进行总结,分析其中医病机和证治特点。患者多因感受湿毒之邪所致,病位在肺,涉及其他脏腑。用药宜选苦辛、芳香、淡渗之剂,药性清灵,重在醒脾运化,忌用寒凉克伐之剂。疫疠湿毒之邪可从寒化而伤阳气,或从热化而成湿热,又或从燥化而伤阴,故临证须把握动态变化,疫病的每一阶段都有不同的病理特点,需灵活辨证,考虑情志等因素对疾病的影响,顺应异法方宜,重视舌象辨证,才能做到精准施治,提高疗效。     

小儿脑性瘫痪的家庭康复护理

综述了小儿脑性瘫痪（ CP）的家庭康复护理方面的文献,包括病因、家庭康复和家庭康复护理指导等3个方面,认为护理人员通过了解CP的病因及家庭康复,有效地对患儿的心理护理、日常生活护理、运动功能训练、语言训练、安全护理进行家庭康复护理指导,对改善CP患儿的功能恢复具有重要意义。     

政策文献计量视角下江苏省养老服务特征及优化策略

目的:分析政策文本结构及外部属性,厘清江苏省养老服务的主要特征及关注重点,为各省市完善政策体系提供参考。方法:采用政策文献计量法分析23项养老服务政策的出台频率、颁布机构及政策主题,并借助ROST CM工具提取主题词,利用Ucinet软件绘制图谱、计算中心度指标。结果:江苏省老龄化进程逐步放缓,养老政策出台频率与老年人口占比增长幅度趋同。养老资源及信息集中在以省民政厅为主的9所机构中,其余职能部门参与度较弱。现阶段政府关注老年群体的基本生活及医疗需求,工作重心在于养老模式的完善优化,高龄、失能等弱势老年群体的养老问题尚未成为热点。结论:各省市需及时掌握当地老年群体特征,在满足基本需求的基础上保障不同时期、不同群体的多层次养老需求。应鼓励各机构整合优势资源,补充完善体育健身、"互联网+养老"等多领域政策。同时营造积极养老氛围,鼓励老年人通过志愿服务、再就业等方式实现社会价值,在中度老龄化社会进一步释放老年人口红利。     

尿液外泌体分离方法及其组学研究进展

外泌体是直径40~160 nm的细胞外囊泡,含有DNA、RNA、蛋白、脂类等丰富的生物学信息,参与多种病理生理学过程。近年来研究发现,外泌体存在于机体多种体液中,其作为疾病生物标志物具有巨大潜力。尿液外泌体由于收集的无创性、来源细胞的多样性、稳定性等特点,在疾病诊断中显示出重要的应用价值。因此,开发适用于临床的高效、新...