保守疗法治疗异位妊娠的效果及护理体会

目的探讨保守疗法治疗异位妊娠的效果及护理体会。方法选取2009年3月-2011年3月在我院接受治疗的异位妊娠患者84例,均采用5-氟尿嘧啶配伍米司非酮进行治疗。结果 84例异位妊娠患者中78例治愈,治愈率为92.86%。治愈患者血β-HCG恢复正常的平均天数为(16.2±3.5)天。剩余6例患者及时转行输卵管切除术后痊愈出院。结论治疗异位妊娠是采取保守疗法与临床护理,可以有效避免手术风险药物不良反应,提高患者治愈率。     

合肥地区异烟肼耐药结核分枝杆菌KatG基因突变的分子特征

目的 了解合肥地区结核分枝杆菌异烟肼(Isoniazid,INH)耐药株katG基因突变特点.方法 应用PCR-直接测序法对合肥地区肺结核病人痰液中分离的86株结核分枝杆菌的katG基因731bp序列进行测定分析.结果 86株结核分枝杆菌中67株对INH耐药,19株对INH敏感;67株耐INH临床分离株中PCR成功扩增61株,其中56株发生katG基因突变,突变率为91.8％ (56/61);katG基因发生联合突变的有30株,突变率为49.2％ (30/61),26株发生katG基因单位点突变,突变率为42.6％ (26/61).突变位点主要集中在463位精氨酸和315位丝氨酸,突变率分别为93.4％(57/61)和42.6％ (26/61).而在19株INH敏感株中发现有78.9％ (15/19)株存在Arg4631eu突变,突变形式与INH耐药株相同.结论 在合肥地区,KatG基因315位密码子突变是菌株INH表型耐药的重要分子基础,以Ser315Thr错义突变为主.KatG基因463位密码子突变与INH耐药表型没有相关性,不是结核杆菌INH耐药的分子标志.该位点突变可能是基因多态性,与结核菌治疗带来的选择性压力无关.     

505例症状性子宫肌瘤患者的中医证候分布及病因分析

目的 通过对症状性子宫肌瘤患者的临床资料进行采集、归纳、整理,以期指导临床,为临床辨证治疗提供依据.方法 纳入诊断为子宫肌瘤的患者,通过采集患者一般资料及四诊资料,分析归纳其年龄、病程、饮食习惯、中医证型分布等及常见症状的发生率.结果 本研究共纳入子宫肌瘤患者505例,平均年龄（37.66±7.12）岁.其中〉36岁或≤40岁发病率较高,其次为〉30岁或≤35岁与〉40岁或≤45岁,30～50岁发病者共79.41%,占总病例数的绝大多数;而25岁以下者有8例,占1.58%.对178例子宫肌瘤患者饮食情况调查结果表明,其中有肉食习惯者占多数,占53.37%;而素食习惯者占比例较少,共4.49%.经统计学分析,各饮食习惯构成间有统计学意义（P〈0.05）.下腹包块、经量增多为子宫肌瘤最常见症状,发生率分别为77.62%、33.66%;舌淡黯,苔薄白,脉弦细为子宫肌瘤患者最常见舌脉,分别占30.10%、61.39%、32.08%;气滞血瘀证为子宫肌瘤最常见证型,占总例数的45.5%,其次为痰湿瘀结证和肾虚血瘀证,分别占17.4%、14.3%;患者不同年龄、孕次、产次、饮食习惯间六种证型分布有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,而病程、人流次数证型分布无明显差异.结论 症状性子宫肌瘤患者以气滞血瘀证为最常见证型,其次为肾虚血瘀证、痰湿瘀结证,且随着年龄段的增加、孕产次的增多,子宫肌瘤的肾虚血瘀证逐渐增多.     

胃苓汤加味新用举隅

<正>胃苓汤源于《太平惠民和剂局方》,由茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝、川厚朴、苍术、陈皮、甘草组成,主要用于治疗饮停挟食、腹痛泄泻、中暑伤湿等症。笔者多年来运用此方加味治疗水肿、寒霍乱、风湿头痛、咳喘等症效果满意,现举隅验案如下。     

糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响

[目的] 探讨糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响。[方法] 将2011年5月-2012年5月本院收治的140例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组80例,对照组60例。治疗前对2组患者血流变学的各项指标进行测定,2组患者入院后均采用诺和灵50R皮下注射控制血糖,治疗组加用糖足康浴足。治疗后测定2组患者的血流变学指标,对两组指标进行统计学分析。[结果] 治疗组血流变学的各项指标较对照组明显降低。[结论] 糖足康治疗糖尿病足的同时可减低糖尿病患者全血黏度、红细胞沉降率、血沉方程K值、红细胞最大变形指数、红细胞聚集指数,从而降低糖尿病并发症。     

大柴胡汤治疗胆石症并发感染的体会

目的临床实践验证大柴胡汤加减治疗胆结石并感染的疗效。方法运用大柴胡汤加减,治疗胆结石症合并感染的病例。结果该病治愈,且随访1年无复发现象。结论运用大柴胡汤加减,灵活辨证运用,治疗胆结石症并感染更能提高疗效。     

滇重楼种子中萌发抑制物质活性的研究

目的探讨滇重楼种子中萌发抑制物的活性。方法采用不同溶剂提取种皮和种子中抑制物质,以白菜种子作生物测定,研究滇重楼种子中萌发抑制物的活性。结果采用不同溶剂提取种皮和种子中抑制物质的活性不同,以乙醇提取液抑制活性最强,乙醚次之,甲醇最弱,粗提取液的抑制作用不明显。结论滇重楼种皮和种子中均存在着一定活性的抑制物质,且抑制物质的活性随着提取液浓度的增加而增加,种子是抑制物质存在的主要部位,抑制物的活性比种皮中的明显。     

民族药酸叶胶藤的鉴别研究

目的:为进一步研究和开发民族药酸叶胶藤提供理论依据.方法:采用来源鉴定、性状鉴别、显微鉴别及理化鉴别的方法.结果:主要组织特征为中柱鞘部位由石细胞及纤维形成环状,可见草酸钙方晶;木质部分为内外两个部分;髓部散生有石细胞群.粉末特征与组织特征相符.结论:为鉴别该药材,进一步研究和开发利用该民族药资源提供理论依据.     

张卫华封髓丹加减治疗复发性口腔溃疡经验

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活。在此方面张卫华主任医师经验颜丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化;寒湿内盛;外感燥热,虚火内扰;阴寒内盛,逼阳于外;火灼津液,肝肾阴亏热等型。在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效。就其临证经验进行分析总结。     

如何做好门诊导医护士管理

门诊导医护士工作内容繁琐,工作时间较长,易产生工作倦怠.在不增加导医护士数量的前提下,通过落实弹性排班、夜班补贴、加强团队协作、加强人性化管理等措施,稳定了导医队伍,提高了工作满意度.