产后出血113例诊治体会

目的探讨产后出血（PPH）的原因和预防措施。方法采取回顾性病例分析方法,按分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组;以发病年龄、孕周、流产史、临床表现,对PPH的4大因素及各种处理方法进行分析比较。结果产后出血的原因多为子宫收缩乏力,高龄、多产、生殖系统感染人群PPH率较高,剖宫产PPH稍高于经阴分娩。结论子宫收缩乏力是PPH的主要因素,找出高危人群要积极预防,严格掌握剖宫产指征及手术时机,控制剖宫产率,提高手术质量,从预防入手,才是降低PPH的发生率根本。     

水囊联合小剂量缩宫素在引产中临床应用观察

目的探讨低位水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的有效性。方法对于有引产指征的患者随机分为观察组120例和对照组116例。观察组采用低位水囊放置术,同时小剂量缩宫素给药;对照组给予静脉滴注缩宫素。观察2组引产效果、产程时间及阴道分娩成功率。结果在引产12 h后宫颈Bishop评分提高值观察组显著高于对照组,同时引产有效率也显著高于对照组,在临产发动时间和总产程,用时显著短于对照组。2组产后出血、新生儿Ap-gar评分比较差异无统计学意义。结论水囊配合小剂量缩宫素加强宫缩促宫颈成熟的综合方法更为有效,能够提高患者的舒适度,缓解心理压力。     

210例IgA肾病肾间质血管病变的临床病理分析

目的 探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义.方法 总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料,分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系.结果 210例IgA肾病中有各种肾血管病变者71例,占33.8％,139例患者无血管病变,占66.2％.两者相比,前者高血压发生率较高(73.2％vs24.5％,P＜0.05),血肌酐水平较高[(132.5±20.8)μmol/L vs (86.4±15.2)μmol/L,P＜0.05],肾小球滤过率较低[(59.7±9.2)ml/min vs (83.1±12.6) ml/min,P＜0.05],两组间差异有统计学意义.在IgA肾病各亚型中血管病变发生率分别为:Ⅰ型6.0％;Ⅱ型43.9％;Ⅲ型6.9％;Ⅳ型40.8％;V型93.1％.x2检验表明其不同分布的差异有统计学意义(P＜0.05),并提示随着IgA肾病的组织病理加重,肾间质血管病变增多.结论 肾间质血管病变在IgA肾病中较为常见,并与IgA肾病的临床表现及病理改变密切相关,提示肾间质血管病变是影响IgA肾病进展的重要因素.     

脑积水病人脑室腹腔分流术围术期的护理

报道了26例脑室腹腔分流术病人围术期的护理体会,手术前做好充分的心理准备,增加营养.术后密切观察神经、瞳孔及生命体征的变化;定时按压分流泵,保持分流管的通畅;做好切口的护理;做好并发症观察及护理.所有病人分流植入后分流均获成功.2例因并发分流管腹腔端阻塞而再次手术.为提高脑室腹腔分流手术的成功率,重点是做好病情观察、切口的护理及引流管的护理.     

螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值分析

目的：探讨螺旋CT联合MRI在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年9月江阴市中医骨伤医院收治的92例疑似老年胸腰椎压缩骨折患者,入组病例依次完成螺旋CT及MRI检查,以手术结果为“金标准”,分析螺旋CT、MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能及影像学特征,比较不同病理结果的影像学征象。结果：92例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者经“金标准”检查确诊57例（61.96%）。螺旋CT检出阳性患者46例,MRI检出阳性49例,螺旋CT联合MRI检出阳性53例;螺旋CT联合MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者诊断效能高于两种方法单一检查,其中准确率差异有统计学意义（P <0.05）;57例骨折患者经MRI检出陈旧性骨折16例、新鲜骨折41例。在骨小梁结构紊乱、椎间盘变性、真空征等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率低于陈旧性骨折（P <0.05）;在脊柱损伤出血、脊柱旁异常软组织影等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率高于陈旧性骨折（P <0.05）。结论：螺旋CT和MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者中能提高临床检出率,且二者联合...     

俯卧位头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨俯卧头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适度的影响。方法我科行玻璃体切割联合硅油或惰性气体填充术后患者100例,实验组64例,对照组36例。对照组术后采用常规护理,实验组在此基础上采用俯卧位头架及术前体位训练,比较两组患者术后的不良反应发生率及患者的舒适度。结果实验组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率（23.44%）,低于对照组（69.44%）（P〈0.001）。舒适度评分实验组（2.02±0.72）高于对照组（5.64±1.48）（P=0.001）。结论俯卧位头架结合术前体位训练能提高玻璃体切割术后患者俯卧位的舒适度,降低不良反应的发生率.促进患者术后康复。     

碧蓝在会阴侧切中镇痛效果评价

目的探讨碧蓝应用于产科会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将在我院住院分娩的患者中需行会阴侧切缝合术的患者随机分为观察组和对照组,观察组应用碧蓝局部麻醉镇痛,对照组应用利多卡因局部麻醉镇痛。结果 2组患者在会阴侧切缝合术中的镇痛效果、缝合时间、切口部位的红肿时间均有明显差异,观察组患者明显优于对照组。结论碧蓝应用于产科患者会阴侧切缝合术中镇痛效果好,切口部位出血少,缩短了切口缝合时间及伤口红肿时间,操作简单、方便、安全,无不良反应,值得产科临床推广应用。     

下臂丛神经阻滞下的右美托咪定联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者的影响

目的：探讨下臂丛神经阻滞(BPB)下的右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者镇痛镇静及认知功能的影响。方法：选取我院2022年2月—2023年2月收治的200例老年桡骨骨折患者为研究对象,根据麻醉用药不同随机分为实验组和对照组,各100例。两组均采用下臂丛神经阻滞麻醉方式,对照组采用罗哌卡因药物辅助镇痛,实验组采用Dex联合罗哌卡因药物辅助镇痛,比较两组麻醉效果、镇痛、镇静效果和认知功能。结果：与对照组相比,实验组感觉、运动阻滞起效时间较短,感觉、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间较长(P<0.05);与对照组相比,实验组麻醉4min、8min、24min、48min时的RVAS、PVAS评分较低;麻醉8min、12min、24min、48min时的Rasmay镇静评分升高(P<0.05);术后3h、6h,实验组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：下臂丛神经阻滞下的Dex联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者麻醉效果良好,镇痛效果升高,镇静效果明显,能够改善患者认知功能,值得推荐。     

2型糖尿病合并脑卒中65例临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法：对2003年8月-2005年8月我院收治的2型糖尿病合并脑卒中患者65例与同期的非糖尿病合并脑卒中患者70例进行回顾性分析，以期探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床表现、放射学检查、实验室结果和治疗效果，并进行了分类统计。结果：（1）2型糖尿病合并脑卒中组中多数表现为一侧的肢体乏力、麻木，与对照组比较，肢体瘫痪差异明显。（2）糖尿病合并脑卒中组中，以腔隙性脑梗死及多发性脑梗死为主，而多发性脑梗死高于对照组。（3）2型糖尿病合并脑卒中组中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及纤维蛋白原明显高于对照组，而高密度脂蛋白低于对照组。（4）两组疗效比较。2型糖尿病合并脑卒中组较对照组预后差。结论：早期预防或治疗糖尿病，严格控制血糖，控制血压，改善高脂血症等综合措施，对预防和减少缺血性脑卒中的发生及预后有重要的意义。     

舒适护理在食管癌术后护理中的应用

目的:对食管癌患者术后护理过程中使用舒适护理,观察该种护理方式的应用效果.方法:将我科2019年7月--2021年1月期间接治的104例食管癌术后患者作为观察对象,并将其分为两组,第一组使用常规护理干预,第二组使用舒适护理干预,比较两组患者的护理满意度和生活质量,每组患者52例.结果:(1)第一组术后护理满意度为42(...