基于AHP-TOPSIS法的职业病报告管理质量评价

目的 探讨AHP-TOPSIS法在职业病报告管理质量评价中的应用。
方法 采用AHP法对职业病报告管理质量评价目标进行连续性分解,依据各级评价目标对总评价目标作用价值的大小赋予一定的权重系数,再运用TOPSIS法确定各评价对象的最优解和最劣解,得到各县区职业病报告管理质量综合评价排序。将各县区职业病报告管理质量AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果进行相关性分析。
结果 职业病报告管理质量评价目标层连续分解为3个一级指标、12个二级指标。一级指标及其权重系数分别是组织管理（0.104 7）、工作实施（0.637 0）和质量控制（0.258 3）,二级指标中权重系数最高的是报告人员培训覆盖率（0.272 4）,其次是重点职业病监测项目个案卡收集率（0.149 6）、数据上报和审核及时率（0.120 2）,最低的是年度工作计划完成率（0.011 4）。二级指标中地区差距最大的是年度漏报调查和质量评估优良率、数据上报和审核及时率,差距系数分别为0.00和13.63。AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果之间存在相关性（r_s=0.893,P=0.007）。
结论 与传统方法相比,AHP-TOPSIS法结果可反映工作实际情况,对职业病报告管理工作的质量综合评判排序具有更好的可行性和有效性。
     

2000-2009年蓬莱市戊型病毒性肝炎流行性特征分析

目的 探讨山东省蓬莱市近10年戊型病毒性肝炎的发病情况,为制定戊肝控制策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对蓬莱市2000-2009年戊肝疫情进行分析.结果 2000-2009年戊肝报告发病300例,年平均发病率为6.55/10万,呈逐年上升趋势.春夏季相对为高发季节,秋冬季降低.发病高峰集中在40～75岁,10岁...     

2017年院内不同标本来源的大肠埃希菌耐药性分析

目的及时监测临床分离的主要标本类型和主要科室来源大肠埃希菌的耐药性,为医院抗菌药物及医院感染控制提供依据。 方法用WHONET5.6对本院2017年1月1日~12月31日间临床主要标本类型来源的大肠埃希菌(尿液、血液、痰液)和主要科室来源的大肠埃希菌(肾内科病房、ICU病房、儿内科病房)分别进行耐药性分析。 结果痰液、血液和尿液标本分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为1.63%、0.46%和0.30%。对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为45.65%、41.94%和56.70%。ICU病房、肾内科病房和儿内科病房分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为2.15%、0.00%、0.00%,对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为52.69%、50.00%和21.84%。 结论我院主要标本类型和主要科室来源分离的大肠埃希菌对临床常用多数抗菌药物的耐药率相差较大,临床医师及时掌握不同来源主要病原菌的耐药性,可减少治疗失败。     

基于家庭功能理论的慢性病患者健康行为改善的路径分析

目的  了解家庭亲密度与适应性以及家庭健康提示对慢性病（以下简称慢病）患者健康行为改善的路径及其效应大小,为家庭慢病健康管理工作提供科学依据。 方法  从全国抽样调查数据库抽取1 134名慢病患者问卷信息进行分析：家庭亲密度、家庭适应性、家庭提示与健康行为改善情况的组间比较采用t检验;变量间相关性分析采用Pearson分析;通径分析的参数估计方法为极大似然估计法。 结果  在1 134名慢病患者中,男性占41.4%,女性占58.6%;平均年龄为（53.6±10.0）岁。慢病患者健康行为改善得分为（1.89±1.20）分。通径分析结果显示：家庭亲密度对慢病患者健康行为改善表现为间接正向作用,效应值为0.072;家庭适应性既有直接正向作用,也通过家庭健康提示起到间接正向作用,总效应为0.156;家庭健康提示表现为直接正向作用,效应值为0.357。 结论  良好的家庭亲密度与适应性可通过促进家庭健康提示来改善慢病患者健康行为。这提示在开展以家庭为中心的慢病患者健康管理服务中,强调家庭成员参与的同时也要注重家庭功能的改善。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

镇江市大气颗粒物（PM10和PM2.5）对居民每日死亡率影响的时间序列分析

目的评价镇江市大气颗粒物(PM10和PM2.5)短期暴露对居民每日死亡率的影响。方法采用基于广义相加模型的时间序列分析方法评估大气颗粒物对镇江市居民死亡率的影响。结果 PM10和PM2.5对人群死亡影响存在滞后效应和累积滞后效应,对女性和≥65岁人群的影响更为显著。PM10和PM2.5分别在累积滞后1 d和2 d时效应最大,PM10和PM2.5每升高10μg/m3,居民死亡率分别增加0.52%(95%CI:0.10%～0.94%)和0.79%(95%CI:0.14%～1.43%)。结论镇江市大气颗粒物与居民的超额死亡风险显著相关。     

重视小学生“边缘”视力

小学生的正常视力下降到1.0是近视即将发生的一个重要信号。在体检统计中,“边缘”视力是是作为正常视力的,因此这些学生往往容易被忽视。如果重视它,并认真预防,就能上升到视力1.2～1.5。本校几年来体检统计结果“边缘”视力占的比例不小。1982年占11.9％,1983年占10.9％,1984年10.9％,1985年高达22.4％。我们将这些学生建挡立册,和近视眼学生一样重视。作到以下几点: 1.每个学期开学,把预防近视作为重要教育内容,使小学生懂得预防近视的重要性及近视眼的危害性;     

低浓度晶体石英粉尘与矽肺发病关系及其最高容许浓度

用雄性Wistar大白鼠经动式吸入低农度(1mg/m~3)晶体石英粉尘历时一年另三个月。结果发现实验组动物全肺胶原蛋白含量均高于对照组(P<0.001),且随染尘时间的延长而增长。病理组织学观察有矽尘反应性慢性支气管炎,肺硬化和细胞纤维性矽结节等矽肺的早期变化。实验结束,石英尘在鼠肺组织中的平均沉积量为0.91863mg,占粉尘总吸入量的3.92%。该报告表明,我国现行石英粉尘MAC宜不超过1mg/m~8是可行的,但从长远看仍有一定危险性。至于修改已有的标准需进一步作流行病学调查。     

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎,简称脉管炎,又叫伯尔格(Buerger)病,祖国医学称之为“脱疽”,是常见的周围血管疾病之一,是一种非感染性血管炎症和闭塞性疾病。其主要侵袭四肢中、小动静脉,以下肢血管为主。我国各地均有发病,北方比南方多见。病人绝大多数为男性,好发于青壮年。一、病因本病病因尚未完全了解,一般认为是多种综合因素所致。从临床角度看,凡能