MRI在腰椎间盘突出症术后症状复发病例中的应用

我们对收治的23例腰椎间盘突出症髓核摘除术后症状复发的患者,经临床初步诊断后,经MRI检查,通过再手术的验证认为,MRI在症状复发患者的使用中,能够提高临床的诊断、鉴别诊断率,并为选择进一步的治疗方案提供依据。1临床资料1.1一般资料 1990年～1992年9月共手术治疗腰椎间盘突出症148例,其中手术后症状复发5例,占3.4%;外院转入术后症状复发者18例,共23例。其中男性19例,女性4例;年龄22～60岁,平均34.2岁。症状复发前有明显外伤史者16例,占69.6%。23例术后症状复发的临床表现及初步诊断见表1。 表1中初步诊断为复发性突出的病例,初次手术…     

表皮痣综合征(附一例单侧痣伴发骨硬化)

患者女,20岁.于1984年无意中发现颈前肿大,无痛,经外科检查为甲状腺多房性囊肿,入院手术治疗,在术前胸部X线透视时,发现左侧锁骨及肋骨密度明显增高,对脊柱、骨盆、头颅和上下肢骨骼摄片检查有类似变化.由于肢体有皮疹转我科.     

1例高龄患者经皮内窥镜胃造瘘术的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术 (percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG) ,是在内窥镜引导下 ,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管 ,直接给予胃肠营养支持。自 1981年Gauderer等[1] 报道PEG以来 ,该技术作为一种无需外科手术和全身麻醉的情况下即可建立肠内营养支持的内镜治疗技术而应用于临床 ,并已经逐步成为胃造瘘管饲的首选方法。该方法操作简单 ,术后护理方便 ,减少了患者的误吸发生 ,可以提高患者的生活质量 ,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者。我科 2 0 0 3年 7月为 1例高龄患者实施首例PEG ,术后观…     

MRI在腰椎间盘突出症中的应用与临床价值

本文对122例腰椎间盘突出症的MRI成像,结合临床进行了分析。通过手术摘除的45个椎间盘证实,结果突出符合率为96.9％,纤维破裂及髓核脱出符合率为92.3％;讨论了MRI成像在腰椎间盘突出症应用中具有定位,定性的准确性及鉴别诊断的价值。对于手术后症状复发的病例,可指导再手术及准确地避免了再手术,有着目前所不可取代的优越性。同时,提出MRI在对伴有神经通道狭窄方面的诊断,往往结果不尽人意,以及临床弥补的方法。     

157株鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的：了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法：采用回顾性方法统计分析我院2009年1月～2010年12月检出的157株鲍曼不动杆菌的患者年龄、基础疾病、标本来源、感染科室分布、耐药状况。细菌鉴定及药敏试验经TDR-200C细菌鉴定及药敏分析系统鉴定。结果：检出鲍曼不动杆菌患者年龄≥60岁83例,占52.87%,患有呼吸系统疾病78例,占49.68%,呼吸道标本约占总标本的75.80%,科室分布ICU占35%以上,157株鲍曼不动杆菌对头孢他啶、美罗培南等19种抗菌药物均表现不同程度耐药。结论：鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸等科室,耐药率较高且具多重耐药性,临床应加强监测,根据药敏结果并结合该菌耐药特点合理选择抗菌药物,有效控制感染并延缓细菌耐药性的产生。     

中枢神经系统感染胱抑素C水平变化的临床意义

目的研究中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法测定结核性脑膜炎(TM)18例、病毒性脑炎(VM)22例及正常对照18例Cys C水平。结果 VM组和TM组治疗前脑脊液Cys C水平明显低于对照组和治疗后水平(P均<0.01);治疗前TM组脑脊液Cys C水平高于VM组(P<0.05);TM组和VM组血清Cys C水平在治疗后低于治疗前。结论 TM和VM患儿的脑脊液Cys C水平一定程度上反映了脑细胞的功能,其动态变化可以评价治疗效果。脑脊液Cys C在TM和VM的鉴别诊断上有一定的意义,但不能作为血脑屏障破坏的指标。     

甘草干姜汤治疗寒性胃脘痛28例

寒性胃脘痛多因受寒饮冷而引起。近几年来,笔者应用甘草干姜汤治疗寒性胃脘痛28例,疗效满意,现报告如下。一般资料本组共28例患者,其中男18例,女10例;年龄20~50岁;病程最短5~6天,最长5年;伴呕吐者2例,伴吐酸者1例,伴呃逆者1例;均见脉迟(57次/min~67次/min),口不渴,舌淡,苔白。治疗方法方药:甘草9~15g,干姜9~15g,煎汤温服并随症加减。取效在1~2剂之间,重者3~5剂亦愈。治疗结果患病断续发作多年者治愈(胃脘痛消失)2例,1例无效;患病数日者治愈23例,2例效果不明显。总有效率96%,治愈率89%。典型病例李某,男,48岁,1998年6月20日初诊。患者胃脘痛…     

成人型卵黄样黄斑营养不良的多模式影像特征观察

目的：观察成人型卵黄样黄斑营养不良(AFVD)的多模式影像特征。

方法：回顾性研究,观察2015-01/2018-04在郑州市第二人民医院就诊并确诊为成人型卵黄样黄斑营养不良的患者6例11眼,其中男2例3眼,女4例8眼,年龄52.5±1.7(43～67)岁。眼前节、眼压及ERG均未见异常,无家族史。最佳矫正视力(BCVA)：0.08～0.8,EOG：9眼正常,2眼轻度下降。所有患者均进行了眼底彩照、荧光血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。对其影像资料进行分析,总结其主要特征。

结果：眼底表现为黄斑区视网膜见约≤1PD大小的黄色斑块; 卵黄样物质沉积处在FFA及ICGA均呈低荧光,部分在FFA晚期出现荧光积存; OCTA B-scan示卵黄样物质沉积在感光细胞层和视网膜色素上皮层(RPE)之间,随着疾病的进展,感光细胞层逐渐被破坏,外核层变薄,RPE-Bruch膜复合体层变薄或消失; OCTA脉络膜毛细血管层见暗区,周围见强反射信号,En-face 图像见暗区。

结论：多种成像模式相结合有助于AFVD的诊断,减少漏诊、误诊,能够更好地理解其发病机制,协助临床制定治疗方案,准确评价预后。     

新冠肺炎寒湿疫小鼠模型的建立及其评价

目的 为中医理论下新冠肺炎归属“寒湿疫”提供病理模型,本实验通过脂多糖诱导小鼠引发细胞因子风暴,结合寒湿刺激,旨在建立合理、实用的寒湿疫小鼠模型。方法 24只雄性KM小鼠随机分为两个造模组和正常组。造模组1(脂多糖组)为腹腔注射5 mg/kg脂多糖生理盐水溶液,造模组2(脂多糖+寒湿刺激组)为腹腔注射5 mg/kg脂多糖生理盐水溶液+寒湿刺激,正常组给予等量生理盐水。造模8 d后,评价模型小鼠在中医理论下的相关外观行为表征,以及肺指数、脾指数、胸腺指数,ELISA检测肺组织细胞因子的水平,检测环氧化酶2(COX-2)、瞬时受体电位通道蛋白V1和A1(TRPV1和TRPA1)的表达量。结果 与正常组比较,脂多糖+寒湿刺激组小鼠的外在状态和行为表现与中医理论定义的寒湿证相一致,包括活跃程度下降、精神状态不佳。模型组的肺指数,胸腺指数,脾指数高于正常组;脂多糖+寒湿刺激组TNF-α,IFN-γ,IL-6和PGE2的水平明显高于正常组及脂多糖组;HE染色显示,模型组肺组织损伤明显。模型组中COX-2和TRPA1蛋白表达显著升高,TRPV1蛋白表达显著降低。结论 脂多糖+寒湿刺激小鼠模型可作为构...     

应用颅脑降温仪抢救乙脑疗效观察

持续高热及超高热是乙脑的危症,对症药物及物理降温效果有时不佳。1990年我科采用唐山生产的 SDL—三型微机自控颅脑降温抢救仪(简称降温仪)抢救乙脑,效果满意,现报道如下:一、一般资料本组乙脑共15例,男10例,女5例。3～15岁8人,16～60岁7人。中型5人,重型8人,极重型2人。体温最高41.8℃,39℃～40℃9例,40.1～41.8℃6例。