多发性内分泌肿瘤ⅡA型的CT诊断(附3例报告)

目的探讨多发性内分泌肿瘤ⅡA型（multiple endocrine neoplasia ⅡA,MENⅡA）的CT表现。方法回顾性分析3例经临床手术病理证实的MENⅡA3例CT扫描资料。结果3例患者均有甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinomas,MTC）合并嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）：颈部CT平扫表现为单侧或两侧甲状腺多发密度均匀或不均匀的肿块,部分边界不清．增强后呈不均匀强化,2例伴有颈淋巴结转移;腹部CT平扫表现为两侧肾上腺低密度软组织肿块,密度均匀或不均匀。包膜完整,增强后呈不均匀强化。伴有出血、坏死、囊性变或钙化。3例均无甲状旁腺增生或腺瘤。结论多发性内分泌肿瘤ⅡA型的颈部、腹部CT表现有特征性,CT对本病的诊断具有重要意义。     

颈椎管内骨软骨瘤一例

病例资料患者,女,10岁。4天前泥皮脱落砸伤头部,当时出现轻微恶心、呕吐,在当地行头颅CT检查未见异常。第二天出现右手麻木,遂来院行颈椎MRI和CT检查。     

腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用价值及置入体会

目的探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓治疗中的作用及置入体会。方法43例下肢深静脉血栓形成患者,经股静脉放置43枚SimonNitinol型VCF(SimonNitinolFilter,SNF),42枚位置均在肾静脉开口下方,1枚位置在肾静脉开口上方,并结合积极的抗凝溶栓治疗。结果43枚滤器均放置成功,出现穿刺部位较大血肿2例、滤器血栓形成1例,患者症状、体征明显改善。随访1～60个月,均未发生肺栓塞。结论在深静脉血栓治疗中,放置SNF可以有效地预防肺栓塞,只要掌握其操作方法及技巧,均能成功地放置滤器、减少并发症。     

破裂颅内动脉瘤的血管内治疗

目的分析总结破裂的颅内动脉瘤血管内治疗的效果及特点。方法24例患者术前头部CT或MRI检查均为自发性蛛网膜下腔出血，DSA检查确诊为颅内动脉瘤，共28个，其中1例患者有3个动脉瘤，2例患者各有2个动脉瘤。动脉瘤直径2～5mm10个，6-15mm16个，16～25mm2个。Hunt～Hess分级Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。24例动脉瘤均采用血管内栓塞治疗，其中1例患者的3个动脉瘤栓塞了2个，另1个行手术夹闭。结果临床治愈21例，偏瘫1例，死亡2例。术后随访3-24个月，存活22例均恢复良好，无再出血发生。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果满意，并发症少，残死率低。     

多层螺旋CT血管造影在颈内动脉海绵窦瘘中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法回顾性分析9例颈内动脉海绵窦瘘(CCF)患者多层螺旋CT平扫及CTA影像表现。结果本组9例均见海绵窦扩大及引流静脉动脉期提前显影的CCF表现,5例为直接型CCF。结论CTA对CCF的诊断具有重要的应用价值,能为临床治疗方案和时机的选择提供重要信息。     

十二指肠憩室内结石一例

患者　女 ,79岁。因胆囊结石切除术后 2个月又反复发作右上腹疼痛、膨胀 ,以饭后明显 ,伴恶心、呕吐就诊。体检无明显阳性体征。实验室检查 :血白细胞 4.1× 10 9/ L ,血清总胆红素2 0 .2μmol/ L ,血清直接胆红素 6 .9μmol/ L ,谷丙转氨酶 34U /L,血淀粉酶 6 0 U/ L,尿淀粉酶 80 U/ L。超声检查 :胆总管扩张 ,下段见结石影 ,考虑为胆总管内结石。上消化道造影检查 :于十二指肠降部内侧壁乳头附近可见一小开口憩室影 ,憩室大小约 2 .0 cm× 2 .5 cm,其内有 1.5 cm×1.5 cm的钡剂充盈缺损区 ,边缘光滑整齐 (附图 )。十二指肠内镜检查 :…     

急性心肌梗塞死亡率下降原因分析

自1994～1998年,我科共收治急性心肌梗塞(ＡＭＩ)病人30例,经治疗死亡1例,其余均临床痊愈出院。住院死亡率为33%,较1990～1994年我科ＡＭＩ住院33例,死亡率91%,较文献报告的ＡＭＩ死亡率15%左右均明显下降[1],现就其原因进行分析。1　资料和方法11　一般资料　所有病例均符合ＡＭＩ诊断标准(酶学、临床表现、心电图符合2项以上者)。治疗组为1994～1998年住院ＡＭＩ病人共30例,其中前间壁梗塞8例、前壁5例、广泛前壁5例、下壁6例、侧壁2例、心内膜下1例、两个部位以上3例;对照组为1990～1994年住院ＡＭＩ病人共33例,其中前间壁8例、前壁6例、…     

CT多曲面重建在C臂引导经皮骶骨成形术中的应用

【摘要】 目的 探讨术前行多排螺旋CT扫描及多曲面重建(MPR）技术建立模拟穿刺路径对C臂下行经皮骶椎成形术(PSP）术中实际入路的指导价值。方法 收集2014年至2017年东南大学附属中大医院收治17例患者资料,17例患者术前均经过多排螺旋CT扫描并行MPR建立模拟穿刺入路,分别测量棘突旁开距离(AC）、椎弓根横向角(AOC）及腰骶角(AOB）,并与术中实际测量值行配对t检验。所有病例均在C臂透视引导下经椎弓根入路进行操作,术后3 d内CT复查观察骨水泥分布及有无渗漏,术后7 d内观察并发症情况。结果 17例20节次椎体成形均获成功,所有椎体术前均建立模拟穿刺路径,术前模拟AC、AOC分别为(4.3±0.4） cm、30.5°±1.9°,与术中实际测量值(4.5±0.5） cm、30.7°±1.9°,差异无统计学意义。术前腰骶角AOC为37.1°±4.1°,与术中实际测量值29.7°±3.0°,差异有统计学意义。术后CT证实椎间盘渗漏2例,骶孔渗漏1例,无穿刺路径损伤或骨水泥渗漏引起的有临床症状的并发症。 结论 多曲面重建可模拟骶1椎体经椎弓根入路穿刺路径,与实际针道具有较好的一致性,并可指导C臂透视下行骶骨成形术,提高实际穿刺的准确性和安全性。     

登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列pcDNA3.1载体的构建

目的：克隆登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列,构建NS1基因部分序列的真核表达载体。方法：用PCR技术扩增登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列,并定向克隆入pcDNA3.1（＋）的kpnⅠ、xhoⅠ位点,构建真核重组载体pcDNA3.1（＋）-NS1,转化EcoliDH5a。阳性重组质粒用PCR、酶切及序列测定等方法鉴定。电穿孔法将真核重组载体转染COS-7细胞,RT-PCR鉴定其表达情况。结果：阳性质粒经kpnⅠ及xhoⅠ双酶切及PCR获得了1个核苷酸长度为413 bp的基因,序列测定证实与NGC株NS1基因部分基因序列有99%同源,重组真核质粒转染COS-7细胞经RT-PCR鉴定证实有表达。结论：成功构建了含有登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列基因的真核重组载体pcDNA3.1（＋）-NS1。     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。结果12例中枢神经细胞瘤患者,肿瘤全切除9例,次全切除2例,大部分切除1例。所有患者术后随访3个月至lO年,l例术后1年复查示脑积水,行脑室一腹腔分流术;按GOS评分,12例均恢复良好。结论中枢神经细胞瘤显微手术切除术后辅以放疗可获得良好的治疗效果。