天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的Meta分析

目的：评价天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法：检索收集天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验(RCTs)。按照纳入文献标准进行筛选并根据改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Revman 5.4.1进行meta分析。结果：共纳入25项研究,均为中文文献,总计2 450例患者。Meta分析结果显示,在西药基础上加用天麻钩藤饮能够明显提高降压疗效(OR=4.25, 95%CI:3.24, 5.57,P<0.000 01),降低收缩压(SMD=-0.52, 95%CI:-0.71,-0.33,P<0.000 01)、舒张压(SMD=-0.76, 95%CI:-1.04,-0.49,P<0.000 01)和内皮素1水平(SMD=-1.00, 95%CI:-1.35,-0.66,P<0.000 01),提升一氧化氮水平(SMD=1.23, 95%CI:0.29, 2.17,P=0.01),减少不良反应发生率(OR=0.51, 95%CI:0.26, 0.99,P=0.046)。结论：天麻钩藤饮联用西药治疗原发性高血压在疗效性、安全性、改善血管内...     

缓释骨形态发生蛋白-2的壳聚糖温敏凝胶促进牙周组织再生的实验研究

目的观察自制的加载重组人骨形态发生蛋白- 2（rhBMP- 2）的壳聚糖温敏凝胶修复牙周组织缺损的效果。方法选取3只健康雄性杂种犬制备前磨牙区人工Ⅱ度根分叉区组织缺损模型,随机分为空白对照组、空白凝胶组及载药凝胶组,术中先严密缝合组织瓣,然后对空白凝胶组及载药凝胶组区域分别注射先期配制并消毒好的空白凝胶和载药凝胶,术后8周取材行大体及组织学观察。结果载药凝胶组出现明显的牙周组织再生,而空白对照组和空白凝胶组仅有少量的牙周组织再生。载药凝胶组与空白对照组及空白凝胶组均有统计学差异（P<0.05）,空白对照组和空白凝胶组相比,没有统计学差异。结论载rhBMP- 2的壳聚糖温敏凝胶可有效促进牙周组织再生,同时简化手术操作,是一项有潜力的牙周组织再生手段。     

基于倾向性评分加权的内蒙古居民休闲静坐时间与糖尿病的关联研究

目的 基于倾向性评分逆概率加权法均衡多组间协变量的分布，以评价内蒙古地区居民休闲静坐时间与糖尿病的关联。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查内蒙古地区35～75岁居民，共纳入20 119人，采用广义提升模型（generalized boosted model, GBM）倾向性评分逆概率加权法控制混杂偏倚，利用logistic回归模型评价静坐时间对糖尿病的影响。结果 研究人群休闲静坐时间的中位数为2 h/d，四分位数间距为1.43 h，倾向性评分逆概率加权后所有基线特征均达到组间均衡（ASMD<0.2）。倾向性评分加权后，静坐时间与糖尿病患病之间依然存在关联，静坐时间为2～<3h、≥3 h的居民罹患糖尿病的可能性均高于每天静坐时间<2 h的居民（OR:1.16, 95%CI:1.04～1.29;OR:1.24, 95%CI:1.09～1.42）。结论 内蒙古地区居民休闲静坐时间与糖尿病患病存在关联，在糖尿病的预防及管理中应重视减少每日静坐时间，以降低糖尿病发生风险。     

93例罕见病黑斑息肉综合征编码错误分析与改进

目的：通过核查某院近10年黑斑息肉综合征ICD-10编码，分析编码错误原因，探讨改进思路，提高罕见病编码正确率。方法：利用病案统计系统以及病理质控与管理系统，调取某院2012年1月1日-2021年12月31日黑斑息肉综合征病例进行回顾性分析，经病理科质控员和临床医师确认为黑斑息肉综合征93例，由编码员对编码进行审核。结果：93份病历中正确编码68例，占比73.1%；错误编码25例，占比26.9%。其中错编成息肉14例，占比56%；编成良性肿瘤3例，占比12%；编成后天性小肠畸形2例，占比8%；漏编码2例，占比8%；其它4例（编成错构瘤病、家族性息肉病、消化道多发息肉综合征、胃结石各1例），占比16%。结论：黑斑息肉综合征编码具有一定的难度，准确编码需要编码员和临床医师们共同完成。临床医师和编码员应该有此疾病相应的知识储备，积极与病理科及时沟通。编码员应熟练掌握编码技能和具备独立思考的职业习惯，提高编码正确率。     

肝窦阻塞综合征成功诊治1例报告

<正>肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease, HVOD),是由于肝窦内皮细胞损伤导致肝窦流出道阻塞，从而引起肝内窦性门静脉高压[1]。临床表现主要为腹水、肝区疼痛、肝肿大、消瘦和黄疸，易与失代偿期肝硬化、布加综合征等混淆[2],所以容易误诊。现对服用土三七致肝窦阻塞综合征1例患者进行报道，该     

急性胰腺炎伴包裹性坏死行全覆膜支架留置患者的护理

目的 总结6例急性胰腺炎伴包裹性坏死(WON)形成的患者经腹壁全覆膜自膨式金属支架(SEMS)置入联合经皮清创治疗的护理经验。方法 2020年7月-2022年9月我院消化内科共收治6例行经腹壁SEMS治疗的急性胰腺炎伴WON患者。护理要点包括：体位引流联合脉冲式冲洗引流管进行充分有效的引流；严格无菌操作，进行技术革新，用一次性造口袋保护引流口，防止二次感染；结合疾病特点采取个体化镇痛措施；提供肠内营养支持治疗及全程个性化心理支持。结果 患者拔管出院，出院1个月后复查CT坏死性包裹完全消失，体温正常，体重增加2～4 kg,体表创口愈合，胰腺炎WON治愈。结论 在急性胰腺炎伴WON形成的患者经腹壁SEMS置入联合经皮清创治疗患者的护理过程中，通过分阶段多形式的引流及脉冲式冲管，有效地清除附着在脓腔壁和引流管壁的坏死物；使用一次性造口袋，能有效预防刺激性皮炎，精准收集了引流量，为医疗诊治提供依据；个性化采取减轻疼痛的护理措施，提供心理支持，对疾病康复起到至关的重要作用。     

分子伴侣蛋白介导的革兰阴性菌耐酸机制研究进展

微生物在酸胁迫下的耐受能力对于菌株的生长和工业化生产均具有重要意义.当细菌细胞面临外界酸性环境压力时,周质空间蛋白质相对胞内蛋白受到更大酸性压力,所受酸性伤害也比胞内蛋白质更为严重.在革兰阴性菌耐酸过程中,除了胞内的脱羧酶系统外,分子伴侣作为一种重要的"纠错"机制可参与识别并保护蛋白质的空间结构.本文介绍了HdeA、H...     

肺胎盘样变形1例

该文报道1例经手术病理证实的肺胎盘样变形(PTL)患者。男, 61岁, 体检发现肺结节。CT平扫示右肺上叶前段纵隔旁胸膜下见类圆形薄壁囊腔影, 囊外壁光整, 囊腔内见1个分叶状实性结节影, 增强扫描结节呈明显的延迟强化, 密度欠均匀, 周围囊壁未见明显强化。最终病理确诊为PTL。     

内蒙古12～15岁学生患龋现状及影响因素分析

目的 分析内蒙古12～15岁学生患龋现状及影响因素，为促进口腔健康提供科学依据。方法 依据第四次全国口腔健康流行病学调查方法，对内蒙古3831名12～15岁学生进行问卷调查和口腔检查。结果 内蒙古12～15岁学生恒牙患龋率为31.8%,好发于上、下颌的第一恒磨牙。龋补充填比为17.2%,窝沟封闭率为1.3%。患龋率女生高于男生，农村高于城市(P<0.001)。此外，35.1%的学生每天刷牙2次及以上，仅0.4%的学生每天使用牙线；每天甜点、甜饮料和加糖的牛奶/酸奶/奶粉/茶/咖啡摄入频率1次及以上的比例分别为35.4%、30.3%和26.7%。logistic回归分析结果显示，男生中知晓“氟化物可以保护牙齿”与患龋负相关(P<0.05);进食甜点频率、父亲为高等学历和农村与患龋正相关(P<0.05)。女生中进食甜点频率≥1次/天、母亲为高等学历和农村与患龋正相关(P<0.05)。结论 内蒙古12～15岁学生龋病现状不容乐观，应加强口腔健康教育，落实口腔公共卫生措施。     

口腔正畸治疗在颞下颌关节疾病中的应用进展

颞下颌关节疾病（TMD）是一种发生率较高的口腔颌面部肌肉骨骼疾病，病变部位包括颞下颌 关节、咀嚼肌及相关结构。TMD发病机制复杂，多与炎症因子、氧化应激（OS）、遗传基因等相关。口 腔正畸学是口腔医学的重要分支学科，可通过种植义齿、牙齿修补、佩戴矫治器等方式对牙齿与口腔颌面 部畸形进行矫正。但目前国内外研究关于口腔正畸治疗与TMD中的关系尚存在一定争议，故本文就口腔 正畸治疗在TMD中的应用进展作一综述，以明确两者之间关系，以期为临床后续治疗提供参考。