淄博市某农药中间体生产企业职业病危害评价

目的分析某农药中间体生产企业的主要职业危害因素,对易发生急慢性职业病中毒与突发事故的岗位提出合理建议,使劳动者职业健康得到保障。方法根据该项目职业病危害的特点,通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平,对劳动者的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行调查,并对该公司的职业卫生管理措施进行现场调查评价。结果对工作场所毒物浓度检测结果显示,一氧化氮的短时间接触浓度(C_(STEL))为0.01 mg/m~3,时间加权平均浓度(C_(TWA))为0.01mg/m~3,时间加权平均容许浓度(PC-TWA)为15 mg/m~3,均不超标;6个检测点的二氯丙烷的C_(STEL)值均0.6 mg/m~3,未超过职业接触限值;3个检测点一氧化碳的C_(STEL)分别为1.1~1.5、0.6、0.02~0.04 mg/m~3,CTWA分别为1.2~1.6、0.6、0.02~0.04 mg/m~3,均未超标。煤尘及煤渣尘的C_(STEL)在0.4~1.2 mg/m~3之间,C_(TWA)在0.1~0.2 mg/m~3之间,未超标;工作场所个体噪声测量结果显示,车间各岗位噪声强度范围在71.0~76.0 d B(A)之间,均未超过职业接触限值85 d B(A)。另外,对于高温控制湿球黑球温度(WBGT)指数在24.5~30.5℃之间,未超过相应的接触限值。结论该公司在工人工作环境方面符合国家规定,给工作者提供了一个良好的工作环境。但是在职业健康监护项目中未对新员工进行健康检查,在卫生管理方面对于有毒物质的警戒标志和警戒线设置不全,在应急救援设施上未设置防毒面具等应急救援设施,相应的职业病危害事故应急救援预案不完善。因此,应进一步改进职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,加大职业病防护知识宣传,提高劳动者的自我防护意识。     

重症中暑患者的临床特点及集束化治疗研究

目的研究重症中暑患者的临床特点,总结集束化治疗方式。方法重症中暑患者31例,随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,对照组采用常规解暑治疗,研究组采用集束化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,研究组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为60.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。证明集束化治疗能够及时缓解重症中暑患者的病痛,并且取得更加积极的治疗成效。结论通过对重症中暑患者采取集束化治疗,不仅取得了理想的治疗效果,还获得了重症中暑患者的临床特点,日后可深入研究集束化治疗,为临床治疗提供更多的治疗方案。     

内蒙古12～15岁学生患龋现状及影响因素分析

目的 分析内蒙古12～15岁学生患龋现状及影响因素,为促进口腔健康提供科学依据。方法 依据第四次全国口腔健康流行病学调查方法,对内蒙古3831名12～15岁学生进行问卷调查和口腔检查。结果 内蒙古12～15岁学生恒牙患龋率为31.8%,好发于上、下颌的第一恒磨牙。龋补充填比为17.2%,窝沟封闭率为1.3%。患龋率女生高于男生,农村高于城市(P<0.001)。此外,35.1%的学生每天刷牙2次及以上,仅0.4%的学生每天使用牙线;每天甜点、甜饮料和加糖的牛奶/酸奶/奶粉/茶/咖啡摄入频率1次及以上的比例分别为35.4%、30.3%和26.7%。logistic回归分析结果显示,男生中知晓“氟化物可以保护牙齿”与患龋负相关(P<0.05);进食甜点频率、父亲为高等学历和农村与患龋正相关(P<0.05)。女生中进食甜点频率≥1次/天、母亲为高等学历和农村与患龋正相关(P<0.05)。结论 内蒙古12～15岁学生龋病现状不容乐观,应加强口腔健康教育,落实口腔公共卫生措施。     

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后鼻腔功能及SNOT-20评分的影响

目的:分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后鼻腔功能及鼻腔鼻窦结局测试-20量表评分(SNOT-20评分)的影响.方法:选取我院94例CRSwNP患者(2017-02 ～2019-02),依照随机数字表法分为观察组、对照组各47例.对照组47例接受鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,观察组47例...     

急性创伤患者血清总胆固醇与血糖的相关性分析

目的:探讨急性创伤患者血清总胆固醇和血糖在应激反应中的变化特征。方法:定时监测我院急救创伤科2004年收治的急性创伤患者的血清总胆固醇和血糖等指标,将患者按预后分为痊愈组、好转组和感染组,分别对两项检测指标进行直线相关性分析,并与健康体检组对比分析。结果:与对照组比较三组的血清总胆固醇均有显著性降低,血糖均有显著性升高。好转和感染组的血糖和血清总胆固醇都有明显的直线负相关关系(P<0.05)和(P<0.01)。结论:急性创伤后患者出现低胆固醇血症,同时有应激性高血糖的产生,二者的变化有呈直线负相关系的趋势,应激反应越重,负相关性越明显;连续地低胆固醇血症和高血糖,预示着病情严重或者有感染;急性创伤患者应监测血清总胆固醇和血糖。     

节约用血在体外循环术中的应用

输血的危险性已逐渐受到重视 ,如何在体外循环手术围术期节约用血 ,已成为研究的方向之一。我院通过改进灌注技术、手术方式以及应用促红细胞生成素(ＥＰＯ)、大剂量抑肽酶等方法 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法15 3例病人随机分为对照组及观察组 ,对照组 5 2例 ,男性 2 4例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 2 0 9岁 ,平均体重 32 5ｋｇ,其中房缺或室缺等修补术 4 5例 ,单或双瓣置换术 7例。体外循环总转流时间 4 0～118ｍｉｎ ,平均 83ｍｉｎ。观察组 10 1例 ,男性 4 6例 ,女性 5 5例 ,平均年龄 2 2 5岁 ,平均体重 38 5ｋｇ ,其中房缺…     

腹腔镜手术意外胆囊癌的处理

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中意外发现的胆囊癌的治疗方法。方法对17例LC时意外发现的胆囊癌者的临床资料进行回顾性分析。结果11例NevinⅠ，Ⅱ期患者行单纯LC；1例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术；2例Ⅳ期患者行胆囊切除术。全组意外胆囊癌的发生率为0．6％。Ⅰ，Ⅱ期患者术后最长随访5年，未见复发；Ⅲ期1例术后1．5年复发，再次手术；而Ⅳ，Ⅴ期的病例预后较差，均于1年内死亡。结论Ⅰ，Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ期的需行胆囊癌根治术，如术中做到切缘镜下无瘤可望提高生存率。Ⅴ期应采用局部清扫＋肝脏楔形切除术进行治疗。     

经腹壁全覆膜自膨式金属支架置入联合经皮清创治疗急性胰腺炎坏死性包裹一例

胰腺炎坏死性包裹是重症胰腺炎后期死亡的主要原因。本文介绍一例经腹壁置入全覆膜自膨式金属支架,并继之以内镜经皮清创治疗胰腺炎坏死性包裹的病例。     

牙周治疗对冠心病合并牙周炎病人血清白介素-18和血脂的影响

目的:牙周炎与冠心病之间的联系问题已经引起了医生的更多关注.本研究侧重牙周治疗能否对血清中的白介素-18(IL-18)及血脂产生影响并进行探讨.方法:对25名确诊同时患有冠心病、中、重度牙周炎的中老年病人(平均年龄64.32岁)在治疗前先进行牙周状况专科检查,采集血清;随即实施牙周基础治疗;牙周治治疗完成后3个月再度采集病人血清.进行牙周状况专科检查.采用酶联免疫吸附法、自动生化分析仪分别对IL-18和血脂进行测定.结果:经过牙周治疗后所有病人的牙周临床指标(探诊深度,临床附着丧失、龈沟出血指数)均有好转(P＜0.05);血清中IL-18水平明显降低(P＜0.01);总胆固醇(TC-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG-C)均降低(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P＜0.05)).结论:牙周指标的改善可能对血清中的炎性因子IL-18及血脂产生影响.为了证实这个观点还需要大规模的临床病例调查研究.     

穿腮腺入路治疗髁突基部斜形骨折的临床研究

目的：探讨穿腮腺入路治疗髁突基部斜形骨折的手术方法及其疗效。方法：对18例（21侧）髁突基部斜形骨折患者采用腮腺区＂S＂形切口,穿腮腺入路进行切开复位和内固定术。结果：5例患者前牙开牙合,经颌间牵引2周咬合关系明显改善;8例张口受限,经张口训练术后3个月均恢复正常;3例张口偏斜,术后6个月恢复正常;4例4侧出现面神经损伤症状,其中1例颧支损伤术后1个月恢复正常,3例颊支损伤术后3个月恢复正常。患者均未出现涎瘘,骨折断端对位良好,钛板钛钉固定良好,未见髁突吸收及关节强直现象。结论：采用腮腺区＂S＂行切口,穿腮腺入路进行切开复位和内固定术是治疗髁突基部斜形骨折的较好方法。