经尿道电切术治疗膀胱白斑(附14例报告)

目的探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平。方法回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料。结果该组14例随访3个月～3年,症状消失,无复发及恶变。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道电切术是治疗膀胱白斑的有效方法。     

肾下垂的诊断治疗与微创手术(附396例报告)

目的探讨肾下垂的误诊漏诊及其治疗措施,初步总结后腹腔镜下自制网袋肾固定术的疗效。方法回顾分析10年余(1996年10月~2006年8月)的396例肾下垂病人临床症状、误诊漏诊原因及内科保守治疗适应证。结果腰部酸痛不适、血尿是肾下垂的常见症状,一些病人还可出现消化症状及神经官能症症状,Dietl危象少见。造成肾下垂误诊漏诊的主要原因是临床医师对疾病的疏忽及超声、静脉尿路造影中未作坐位或站位检查。大部分肾下垂病人内科保守治疗有效。结论医师的重视及坐位或站位作超声和静脉尿路造影可避免对肾下垂的误诊漏诊。内科治疗对大部分肾下垂病人有效,后腹腔镜下自制丝线网袋悬吊下垂肾脏有应用前途。     

经尿道前列腺电切联合小切口膀胱取石术治疗BPH并膀胱结石

目的：探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法。方法：采用TURP联合经皮小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石患者25例。即在电切镜监视引导下,将卵圆钳经耻骨上小切口插入膀胱腔内取石,再行TURP。结果：25例均一次手术成功,取石率100％,手术时间35～90min,平均65min,其中取石时间3～15min,平均7min;术后留置膀胱造瘘管1～3天,留置尿管3～5天;术后住院时间5～8天,平均6．2天。术后随访3～26个月,无结石复发,Qmax〉15ml／s。结论：TURP联合小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。     

体外二氧化碳气腹对膀胱癌黏附分子表达的影响

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附分子表达的影响。方法体外培养膀胱癌T24细胞,以15mmHgCO2压力,作用于癌细胞2、4和6h,以免疫细胞化学法检测各组T24细胞株E-钙调素,整合素α6β4、α2β1,ICAM-1及CD44V6等蛋白的表达。结果体外模拟CO2气腹对T24细胞体外黏附细胞分子表达有影响:ICAM-1、CD44V6表达升高(均为P<0.01);并与作用时间呈相关(均为P<0.05);E-钙调素的表达减少(P<0.01),随CO2气腹作用时间呈负相关(P<0.05)。整合素α6β4、α2β1的表达明显改变(均为P>0.05)。结论 CO2气腹环境可引起体外培养的膀胱癌细胞黏附细胞分子表达改变,这可能促进癌细胞扩散转移的能力。     

腹腔镜与开放手术治疗输尿管结石的对比研究

2002年12月至2004年12月，我们采用手术治疗输尿管上段结石患者92例，其中45例行后腹腔镜取石术，47例行开放取石术，对疗效进行对比研究，现报告如下。     

肾盂旁囊肿8例的诊断与治疗

1996年10月～2003年9月，我们共收治肾盂旁囊肿患者8例，治疗效果满意，现报告如下。     

整合素α2和α3在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨膀胱癌中整合素α2和α3的表达及其临床意义. 方法应用免疫组织化学SABC法和RT-PCR技术对12例正常膀胱组织和53例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中α2和α3的表达进行监测.免疫组织化学染色结果根据阳性细胞的比率分三级阴性,无阳性细胞;阳性,阳性细胞数≤50%;强阳性,阳性细胞数＞50%.RT-PCR的结果根据有无相应电泳带分为阳性和阴性. 结果免疫组织化学染色发现12例正常膀胱上皮中整合素α2和α3均呈强阳性表达;53例BTCC组织中α2表达强阳性10例(19%),阳性 22例(42%),阴性21例(40%);α3表达强阳性16例(30%),阳性24例(45%),阴性13例(25%);正常组织与肿瘤组织中α2和α3表达差异有显著性意义(均为P<0.01).肿瘤组织中α2表达在23例肿瘤Tis～T1者中,强阳性6例(26%),阳性12例(52%),阴性5例(22%),而30例肿瘤T2～T4者分别为4例(13%),10例(33%)和16例(53%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05).α3的表达在病理分级间及临床分期间差异无显著性意义(P>0.05).RT-PCR结果为正常组织中α3均呈阳性表达(100%),而53例肿瘤组织中阳性表达者36例(68%),两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);肿瘤组织中整合素α3 mRNA阳性表达率,在临床分期中为Tis～T183%(19/23),T2～T4为57%(17/30),两者间比较差异有显著性意义(P<0.05);在临床分级中,G1为76%(13/17),G2为65%(13/20),G3为62%(10/16),三者间比较差异无显著性意义(P>0.05).相关性分析,肿瘤组织中整合素α3 mRNA水平的表达与蛋白水平的表达呈正相关性(P<0.01).整合素α3 mRNA 为α3A型. 结论膀胱癌中α2和α3的表达减少,使癌细胞之间的粘附力下降,从而使肿瘤易于发生侵袭与转移.     

改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎156例效果

目的探讨改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎的效果。方法采用改良式双切口法治疗包皮过长或包茎,并对手术时间、术后并发症、切口外观情况进行观察。结果 156例患者,手术时间(23.2±5.1)min,术中出血量(0.8±0.2)ml;术后127例(81.4%)获得随访1~3个月,术后并发症发生率为5.5%,其中术后水肿5例,感染2例,余患者切口愈合好,切缘整齐,外观美观,性生活情况同术前。结论改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎,效果良好,且该术式具有可规范性和操作性。     

枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效

目的 观察尿液碱化剂枸橼酸氢钾钠(友来特)联合中药排石冲剂与单用中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效比较.方法 选择80例单侧输尿管尿酸结石患者,随机分成两组(观察组和对照组).两组患者均予以口服中药排石冲剂20g,每天3次.观察组在此基础上予以枸橼酸氢钾钠(友来特),开始时1次3g,每天3次,监测尿pH值,根据尿pH...     

同期电切加电汽化治疗前列腺增生合并膀胱癌

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌的治疗方法。方法对24例前列腺增生合并膀胱癌患者采用同期经尿道电切加电汽化术(TUEV)，并进行术后随访。结果排尿症状均有明显改善，24例中有7例同时患有较严重的心血管疾患和严重的肺功能障碍，在术中及术后未出现任何并发症。随访6-42个月，4例复发，未发现前列腺窝有肿瘤种植转移。结论同期TUEV治疗前列腺增生并发膀胱癌效果满意。可减轻患者痛苦。减少治疗经费，缩短住院时间。