血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。     

鼻内镜下上颌窦裂孔的应用解剖研究

目的为临床开展鼻内镜下上颌窦及经上颌窦翼腭窝或海绵窦手术提供上颌窦裂孔区解剖学数据。方法收集骨性鼻腔外侧壁保存完好的成人颅骨69具,鼻内镜下确定上颌窦裂孔大体标志和主要结构,测量前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离,以及前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的夹角。根据上颌窦裂孔的解剖参数,自行设计出上颌窦盥洗针头并应用于鼻内镜下鼻窦开放术后系统随访,随访过程中使用上颌窦盥洗针头进行鼻窦盥洗,并进行鼻内镜检查,完成系统随访6个月后判断治疗效果。结果右侧前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离分别为（3.016±0.228）、（2.753±0.311）、（3.031±0.298）mm,左侧为（2.976±0.264）、（2.849±0.216）、（3.036±0.277）mm;前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的右侧和左侧的夹角分别为（50.000±9.058）°、（39.078±9.541）°,（49.670±8.345）°、（40.980±8.709）°,左右侧距离及夹角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。上颌窦盥洗针头尺寸和大小、角度均有较好的设计,系统随访发现：使用上颌窦盥洗针头结合鼻内镜检查的随访技术,为鼻内镜下鼻窦手术的愈后带来良好效果。结论鼻内镜下前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的距离约3 cm,前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与鼻底水平线的夹角30°~60°。上颌窦盥洗针头的应用结合鼻内镜下鼻窦术腔的微处理模式能对鼻窦炎、鼻息肉的预后产生理想效果。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪组织脂联素受体的表达

目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏、骨骼肌,腊肪组织脂联素受体表达的变化.方法 高脂餐喂养20周,建立NASH大鼠模型,设普通饲料对照组,观察体质量、血搪、血脂,肝功能和肝组织病理,并以实时荧光定量PCR法检测大鼠肝脏、骨骼肌,内脏脂肪纽织AdipoR1、AdipoR2mRNA的表达.结果 与普通饲料对照组相比,模型组大鼠的体质量、血搪、TG,TCH、ALT和AST升高,肝组织脂防变(Z=-2.304,P=0.021),炎症(Z=-2.541,P=0.011)、纤维化(Z=-2.408,P=0.016)王著增加,肝脏的AdipoR1(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达降低,脂肪组织AdipoR1(0.19±0.11vs1.39±0.14)和AdipoR2(0.47±0.07vs1.58±0.18)表达降低,骨骼肌AdipoR1(6.98±0.56vs2.47±0.66)和AdipoR2(4.52±0.97vs0.46±0.15)表达上升,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏及脂肪组织AdipoR1、AdipoR2mRNA表达降低,骨骼肌AdipoR1、AdipoR2表达增加,提示NASH发病可能涉及肝脏,骨骼肌、脂肪组织脂联素受体表达异常.     

腹股沟复发疝的再手术治疗24例临床分析

目的 分析复发性腹股沟疝再手术术式及临床疗效。方法 回顾1999～2004年收治的24例复发性腹股沟疝患者再行疝囊高位结扎,不行疝囊分离,不切除,对手术方式及临床疗效进行分析。结果 此术式避免了因组织粘连解剖精索可能发生的输精管及精索静脉损伤,缩短手术时间,减少局部组织反应,随访1～4年未见复发。结论 疝囊高位结扎,疝囊不分离,不切除,避免了术后并发症的发生。     

2010年中国艾滋病疫情网络直报现状与分析

  目的  了解2014 — 2018年江苏省南京市新报告HIV阳性男男性行为（MSM）人群婚姻的相关因素及配偶HIV检测情况。  方法  从国家艾滋病综合防治信息系统中筛选出南京市2014 — 2018年新报告的达到法定结婚年龄（≥ 22岁）、通过同性性传播HIV阳性的MSM人群,用SPSS 20.0软件分析其婚姻状况和配偶检测情况。  结果  共2 197例HIV阳性MSM人群纳入分析,其中“有婚姻”组人数为795例,占36.2 %,无婚姻组为1 402人,占63.8 %。logistic回归分析显示30～39岁（aOR = 10.411,95 % CI = 7.700～14.077）、40～49岁（aOR = 41.079,95 % CI = 27.995～60.277）和 ≥ 50岁（aOR = 72.873,95 % CI = 45.405～116.958）有婚姻比例明显高于20～29岁年龄组;学历为高中/中专（aOR = 1.945,95 % CI = 1.426～2.653）和初中及以下（aOR = 2.756,95 % CI = 1.957～3881）有婚姻比例大于大专及以上学历组;职业为工人/农民/渔民（aOR = 1.585,95 % CI = 1.039～2.417）有婚姻比例最高;现住址为外地（aOR = 1.448,95 % CI = 1.099～1.907）的有婚姻的比例明显高于本地;和失访的病例相比,能随访（aOR = 5.963,95 % CI = 1,641～21.664）的病例有婚姻比例较高。有婚姻组的配偶HIV阳性检出率为12.8 %（37/290）。  结论  南京市HIV阳性MSM人群有婚姻比例随着年龄增长不断增加,尽早发现病例,尽快进行配偶告知和检测有利于减少HIV的婚内传播。     

杭州市空巢老人身心健康和社会支持对生命质量的影响调查

目的探讨杭州市空巢老人身心健康状况和社会支持现状对生命质量的影响及交互作用,为提高空巢老人生命质量研究提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样法抽取杭州市2个城区和3个郊县的992名空巢老人进行健康相关生活质量量表(ED-5Q)、社会支持量表(SSRS)以及老年抑郁量表(GDS-15)调查,分析不同特征空巢老人生命质量得分情况,根据各量表得分,利用Pearson相关性分析研究身心健康和社会支持与生命质量的相关关系。结果身体健康得分为(73. 41±13. 52)分,抑郁量表得分为(4. 11±1. 79)分;社会支持量表测得调查对象社会支持总分为(28. 79±6. 66)分,客观支持为(6. 09±2. 59)分,主观支持为(15. 92±4. 00)分,社会支持利用度得分为(6. 78±2. 28)分,EQ-5D效用值为(0. 75±0. 13)分。已婚组空巢老人生命质量得分高于离婚组和丧偶/单身组,差异有统计学意义(F=8. 462,P <0. 01);收入水平越高的空巢老人生命质量得分越高,差异有统计学意义(F=18. 329,P <0. 01);患有慢性病的空巢老人...     

白细胞过滤器预防输血反应的效果观察

目的 观察白细胞过滤器预防输血反应的效果.方法 随机抽取保存期在3～7 d的72袋红细胞悬液过滤,检测滤除前后血细胞数.72例输血患者,随机分为观察组和对照组,在输血前、输血后作常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血常规、尿常规及不良输血反应的发生.结果 72份红细胞悬液经过滤后,其白细胞数减少了99.3%,与过滤前相比,有极显著差异(P＜0.01);而红细胞和血红蛋白数未见明显变化(P＞0.05).输血前2组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有9例出现FNHTR反应,而观察组中无1例出现,2组间经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).进一步比较2组患者体温的变化,对照组的体温平均变化差与观察组有极显著性差异(P＜0.01).结论 白细胞过滤器可有效预防输血反应的发生.     

2型糖尿病人群轻度视力损伤患者2年随访研究

目的:了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法:以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准...     

桥小脑角入路术后脑脊液鼻漏

目的　探讨桥小脑角开颅术中减少脑脊液 (CSF)鼻漏产生的措施及治疗原则。方法　结合文献报道 ,回顾性分析 2 4 0例桥小脑角区手术后CSF鼻漏的临床资料。结果　术后并发 8例CSF鼻漏 ,均因颞骨气腔区骨质破坏 ,CSF经咽鼓管流出所致。结论　掌握颞骨气腔区形成的解剖特点 ,减少骨质破坏 ,加强封闭可能的漏口 ,可有效地减少鼻漏发生     

脑出血患者血清肝细胞生长因子神经生长因子水平与神经功能缺损的相关性

目的 分析脑出血患者肝细胞生长因子(HGF)、神经生长因子(NGF)水平与神经功能缺损的相关性.方法 选取濮阳市安阳地区医院2018-01—2020-01收治的237例脑出血患者为研究对象,均于入院时检测HGF及NGF水平,于发病72 h时评估神经功能缺损程度,分析HGF和NGF水平与患者神经功能缺损的相关性.结果 2...