骨肌超声在慢性腰痛患者多裂肌厚度和横截面积测量中的应用

目的:应用骨肌超声测量慢性腰痛患者多裂肌厚度和横截面积.方法:应用骨肌超声对22例慢性腰痛患者和20例健康人群分别进行多裂肌形态学研究,由一位有经验的超声医生在不同时间对多裂肌厚度和横截面积进行测量,其中测量2次,时间间隔为2-3天.结果:应用骨肌超声测量多裂肌厚度和横截面积重复性测量信度为0.89-0.96,对比腰痛组与健康组的多裂肌厚度和横截面积有显著性差异(P＜0.05),健康组明显高于腰痛组.结论:骨肌超声可以用于有效而客观地评估多裂肌厚度和横截面积.     

关于加速康复外科理念在日间手术应用的探讨

<正>日间手术(day surgery/ambulatory surgery)不同于传统住院手术,根据2003年国际日间手术协会(international association of ambulatory surgery,IAAS)的定义,日间手术指患者入院、手术、出院均在24h内完成的一种手术治疗模式,且不包含医院门诊小手术^[1]。因其具有缩短住院时间、加快床位周转率、降低医疗成本等优势,日间手术近十余年来在国内受到了广泛的关注和积极的发展^[2—4]。根据中国日间手术合作联盟(China ambulatory surgery alliance,CASA)的统计数据显示,截至2015年全国已有18个省份,111家医院开展了日间手术。自2015年以来,国家相关卫生机构多次发布推行日间手术、扩大日间手术、增加日间手术等政策文     

加速康复外科管理路径在直肠癌患者经自然腔道取标本手术中的应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域。经自然腔道取标本手术是一种新兴的用于治疗直肠癌的术式。本文结合一例腹腔镜直肠癌切除术中的ERAS实践,总结ERA...     

新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸“持久阳性”的中医病机初探

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者病毒核酸“持久阳性”是COVID-19治疗中的一大难题,延长了疾病康复周期,阻碍了疫情防控进程,加重了社会负担。由于该病的具体机制目前尚未完全阐明,笔者结合该病的临床表现与众多医家的观点,认为该病的病机特点与中医“湿、瘀、虚”理论相符合,本文试从“湿、瘀、虚”理论来探析COVID-19患者病毒核酸“持久阳性”的病机,旨在为其治疗提供新思路。     

关于中医高校西医教学的调查与分析

目的评估和分析高等中医院校中医类专业学生对西医教学的现况。方法采用"关于中医院校西医教学的调查问卷"对中医院校中医类专业1050名在校学生进行抽样调查,并对结果进行分析。结果 54.31%调查对象对总体西医教学表示满意,但只有35.52%的学生对西医课程感兴趣,26.67%的学生认为教学方式合理和12.95%的学生认为西医课程时间设计合理,以及75.27%的学生不能将中医与西医联系起来达到融会贯通,且在教学过程中存在一些影响西医课程学习的因素。结论只有明确西医课程教学的重要性,激发学生学习西医课程的兴趣,结合高等中医院校教学的特点,进一步健全教学方式,完善教学制度,规范西医教材,从而解决学习中遇到的困难,才能优化中医院校西医教学的质量。     

老年人亚临床心功能不全及其相关因素研究

目的　了解老年人亚临床心功能不全与部分因素的相关性及其治疗时机的选择。方法　以超声心动图检查 2 0 6例老年住院病人(其中男 1 72例 ,女 34例 ) ,年龄 70～ 94岁 (平均 80 .2 6± 5.52岁 ) ,观察 RVDd、 LVIDd、 L VIDs、 IVSd、 IVSs、 MVE- F、 AOroot、 SV、 FS、L VEF、 LVmass、HR等 1 2个指标 ,运用 SPSS统计软件 ,分析上述参数与病人的年龄、性别、身高、体重的相关性。结果　性别与 AOroot、SV呈负相关 (即男性编码 0 ,女性编码 1 ;男性 AOroot、 SV大于女性 ) ;年龄与 RVDd、 L VIDd、 IVSs呈负相关 ;身高与 IVSs、 SV呈正相关 ;体重与 RVDd、IVSs、SV呈正相关。结论　老年人心脏功能随增龄而减退 ,主要表现在舒张功能指标的下降 ,部分收缩功能指标与性别、身高、体重相关 ;在 LVEF<50 %的病例中 73.1 5%基本无临床症状 (心功能评定为 NYHA ～ 级 ) ,因此认为老年人存在亚临床心功能不全     

穴位注射胰岛素后小鼠血清cAMP、cGMP含量变化及微量元素预处理对其的影响

检测小鼠＂内关＂、＂足三里＂穴位注射胰岛素后５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ时血清ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ水平变化。结果发现，＂内关＂穴注药后ｃＡＭＰ、ＣＧＭＰ水平明显下降，＂足三里＂穴注药后ｃＡＭＰ水平明显上升而ｃＧＭＰ水平明显下降；用微量元素Ｃｒ￣（３＋）、Ｖ￣（５＋）穴位预处理后１０ｍｉｎ再注胰岛素，则发现＂内关＂注药后ｃＡＭＰ呈明显上升，＂足三里＂穴位注药后ｃＡＭＰ明显下降，而ｃＧＭＰ仍呈明显下降。结合作者以前的研究提示，ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ部分参与了穴位注射胰岛素的信息传递，其变化的差异可能是穴位相对特异性的原因之一。     

高颅压型脑囊虫病术后服吡喹酮的组织病理学研究

目的 从病理组织学厅面研究手术并服毗喹酮治疗高颅压型脑囊虫病的优越性。方法 对1984-2002年收治的230例高颅胝型腑囊虫病人进行手术并服吡喹酮治疗，摘出囊虫后进行病理观察。结果 随访89例6个月，癫痫发作减少75％以上；高颅压症状完全消失；腰穿脑脊液压力正常；血常规及血生化检查正常；复查CT示脑室系统对称性扩大及梗阻性脑积水影像消失，皮肌内囊虫消失90％者72例。结论 术后服用吡喹酮是治疗高颅压型脑囊虫病较为有效的方法。     

加替沙星氯化钠注射剂与左氧氟沙星氯化钠注射剂治疗细菌性感染随机对照临床研究

目的　以左氧氟沙星氯化钠注射剂为对照 ,采用随机对照、多中心、平行开放的试验设计 ,评价加替沙星氯化钠注射剂治疗敏感菌引起的临床感染的有效性和安全性。方法　加替沙星氯化钠注射剂用法用量为 0 .4g/次 ,静脉滴注 ,1次 /日 ,左氧氟沙星氯化钠注射剂的用法用量为 0 .2 g/次 ,静脉滴注 ,2次 /日 ,两组的疗程均为 7～ 10天。加替沙星组临床可评价病例为 10 5例 ,细菌学评价例数为 93例 ,药物不良反应评价例数为 118例 ;左氧氟沙星组分别为 10 1例 ,82例和 111例。结果　试验组和对照组的临床有效率分别为 91.43 %、83 .17% ;细菌清除率分别为 92 .47%、96.3 4% ;药物不良反应发生率分别为 11.0 2 %、14 .41%。结论　加替沙星氯化钠注射剂是治疗细菌感染的安全有效的药物。