基于新型肌肉定量评估仪分析影响小腿三头肌硬度的因素

目的分析健康人群性别、体质量对肌肉硬度的影响。方法经过培训的测评人员用新型Myoton PRO数字化肌肉检测仪分别对40例健康志愿者双侧腓肠肌内、外侧头硬度进行测量。分析性别、体质量对肌肉硬度的影响,并比较利脚与非利脚腓肠肌内、外侧头的硬度。结果男性两侧腓肠肌内、外侧头硬度明显大于女性(t2.523,P0.01)。体质量与两侧腓肠肌内、外侧头硬度均呈正相关(r0.322,P0.05)。利腿与非利腿外侧头、内侧头硬度均无显著性差异(t0.851,P0.05)。结论性别和体质量对左右两侧腓肠肌肉硬度有影响,且下肢左右两侧肌肉硬度对称。     

新型数字化弹性触诊仪测量跟腱硬度的信度研究

目的用新型Myoton PRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年的跟腱硬度,并进行信度研究。方法经过培训的测试人员A、B分别用新型Myoton PRO对20例健康志愿者双侧跟腱硬度进行测量,A在5 d之后重复测量1次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对右侧腿跟腱进行Bland-Altman分析。比较右侧腿与左侧腿跟腱硬度的差异性,分析跟腱硬度与体质量的相关性。结果重测ICC左=0.884,ICC右=0.904,测试者间ICC左=0.883,ICC右=0.945。最小检测变化值为36.64 N/m。Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者间均有较好的一致性。右侧腿与左侧腿跟腱硬度无显著性差异(t1.236,P0.05)。双侧跟腱硬度与体质量呈正相关(r0.477,P0.05)。结论新型Myoton PRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年跟腱硬度信度较高,双侧跟腱硬度无差异,且与体质量呈正相关。     

老年人亚临床心功能不全及其相关因素研究

目的　了解老年人亚临床心功能不全与部分因素的相关性及其治疗时机的选择。方法　以超声心动图检查 2 0 6例老年住院病人(其中男 1 72例 ,女 34例 ) ,年龄 70～ 94岁 (平均 80 .2 6± 5.52岁 ) ,观察 RVDd、 LVIDd、 L VIDs、 IVSd、 IVSs、 MVE- F、 AOroot、 SV、 FS、L VEF、 LVmass、HR等 1 2个指标 ,运用 SPSS统计软件 ,分析上述参数与病人的年龄、性别、身高、体重的相关性。结果　性别与 AOroot、SV呈负相关 (即男性编码 0 ,女性编码 1 ;男性 AOroot、 SV大于女性 ) ;年龄与 RVDd、 L VIDd、 IVSs呈负相关 ;身高与 IVSs、 SV呈正相关 ;体重与 RVDd、IVSs、SV呈正相关。结论　老年人心脏功能随增龄而减退 ,主要表现在舒张功能指标的下降 ,部分收缩功能指标与性别、身高、体重相关 ;在 LVEF<50 %的病例中 73.1 5%基本无临床症状 (心功能评定为 NYHA ～ 级 ) ,因此认为老年人存在亚临床心功能不全     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究及治疗进展

一氧化碳中毒后迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救,在急性中毒症状恢复后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。一般发生在急性中毒后的2个月内临床表现为精神症状、智能低下、肌张力增高、大小便失禁,甚至昏迷,随年龄增大发病率越高,发病率约10%~30%。一氧化碳中毒迟发性脑病临床治疗非常棘手,预后差。因此本研究从迟发脑病病理生理、影像学、血清学、基因及治疗方面做一综述。     

系统性红斑狼疮患者的肝病

本文综合文献中428例系统性红斑狼疮(SLE)病例,有肝病实验室变化者可高达84.8%,24%有肝病的临床征候,58～66%的病例可找到引起肝病的肝外或肝内原因。对163例(占总数38%)有肝组织学检查的病例作综合分析,70%以上病例的肝组织学仅存在轻、中度的非特异性改变。肝功能试验中絮浊反应的阳性,与免疫球蛋白增高有关。系统性红斑狼疮本身并不引起明显肝损害。     

酒石酸美托洛尔对老年慢性心衰患者气道阻力的影响

目的 研究目标剂量酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者气道阻力的影响.方法 对20例老年慢性心力衰竭患者在常规心衰治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,从极低剂量开始,逐渐加量至靶剂量.在增加剂量过程中,应用美国JAEGER TOENNIES体容积描计仪随访患者肺功能指标,主要指标包括SR eff、Reff、FEV1、FEV1/FVC、PEF.结果 20例慢性心衰患者在早期小剂量增加酒石酸美托洛尔过程中出现SR eff升高（P〈0.05）;服药至目标剂量后SR eft与服药前SR eff无变化（P〉0.05）;维持服用目标剂量酒石酸美托洛尔〉1个月后的SR eff较服药前SR eff有下降趋势.结论老年慢性心衰患者服用目标剂量的酒石酸美托洛尔不会增加气道阻力.     

中医药在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的研究进展

脊髓损伤(spinal cordin jury,SCI)后神经源性肠功能障碍对患者身心健康和生活质量的严重影响,目前越来越受到国际关注.但国内对此尚未普遍开展.中医理论在SCI及SCI后出现的排便异常尚未作相关总结.现有研究中医药对肠道自主神经系统已经成熟,其有效性获得国内外普遍承认,并较药物更易接受.为SCI肠功能障碍的研究打下基础.但目前国内对SCI后排便异常缺乏专业认识、项目资助和人员管理,临床研究欠规范,中医理论有待完善.现主要针对SCI神经源性肠功能障碍出现的排便异常,在中医病名、病机、主要方法、有效性、优势及存在问题作一综述.     

比较老年男性不同类型冠心病的血脂代谢

目的对75岁及以上的男性病人资料进行分析,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况,观察其中差别的临床意义。方法82例≥75岁的住院男性冠心病病人,分稳定型心绞痛(SA,35例)、不稳定型心绞痛(UA,30例)和急性心肌梗死(AMI,17例)三组,比较各组病人的基础资料,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LP(a)的浓度,以及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1。进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较。结果三组病人基础资料无明显差别(P>0.05)。AMI和UA两组的TC、LDL-C、ApoB100浓度及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比例均高于SA组,而HDL-C浓度均低于SA组,进一步将AMI和UA病人合并再与SA组比较,结果相同(P<0.05)。结论通过对75岁及以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析,我们发现血清TC、LDL-C和HDL-C浓度及TC(LDL-C)/HDL-C,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义,而ApoB100和ApoA1浓度及其比值亦具有一定的价值。     

大鼠肾移植模型手术改良技巧探讨

目的探讨大鼠肾移植模型手术的改良方法。方法供体Sprague-Dawley(SD)大鼠21只,受体Wistar大鼠42只。采用双侧供肾。受体左肾切除后借助自制导管,行受体肾动脉与供体肾动脉、受体肾静脉与供体下腔静脉端端吻合,供体输尿管带膀胱瓣与受体膀胱吻合,最后切除右肾,腹腔内注入头孢米诺10 mg,关腹。记录手术时间,动、静脉吻合时间,冷、热缺血时间等手术数据;术后大鼠存活3 d认为模型建立成功,计算建模成功率,分析死亡原因。结果供体手术时间为(32.7±5.6)min,供肾修整时间为(4.2±1.1)min。受体手术时间为(42.3±4.9)min,其中动脉吻合时间为(10.1±3.2)min,静脉吻合时间为(13.9±2.5)min,尿路重建时间为(6.3±1.4)min。热缺血时间为(5.4±1.8)s,冷缺血时间为(56.2±7.3)min。42只受体大鼠中,建模成功40只,成功率为95%。另2只受体大鼠死亡,其中1只死于血管吻合口出血,1只死于尿瘘引致的腹膜炎。结论采用改良的血管端端吻合法建立大鼠肾移植模型具有操作简单、手术时间短、成功率高的特点。     

关于加速康复外科理念在日间手术应用的探讨

正日间手术(day surgery/ambulatory surgery)不同于传统住院手术,根据2003年国际日间手术协会(international association of ambulatory surgery,IAAS)的定义,日间手术指患者入院、手术、出院均在24h内完成的一种手术治疗模式,且不包含医院门诊小手术~([1])。因其具有缩短住院时间、加快床位周转率、降低医疗成本等优势,日间手术近十余年来在国内受到了广泛的关注和积极的发展~([2—4])。根据中国日间手术合作联盟(China ambulatory surgery alliance,CASA)的统计数据显示,截至2015年全国已有18个省份,111家医院开展了日间手术。自2015年以来,国家相关卫生机构多次发布推行日间手术、扩大日间手术、增加日间手术等政策文