64排螺旋CT肝动脉血管成像的临床初步研究

目的探讨64排螺旋CT血管成像对肝动脉正常解剖和变异的显示及临床指导价值。资料与方法选择60例肝脏占位性病变患者行肝动脉64排螺旋CT血管成像,所有图像均以最小层厚0.67mm、间隔0.33mm重组传送到工作站。采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)两种方法进行后处理,以Michels分型观察肝动脉的解剖与变异类型。结果正常肝动脉解剖共36例;肝动脉起源变异24例。其中属于Michels分型的有4种共17例,最多的是MichelsⅡ型7例,其次为Ⅲ型4例;Ⅴ型和Ⅸ型各3例。未被列入Michels分型的其他类型共7例(11.7%)。以DSA或手术为对照的26例中,CT血管成像对肝动脉解剖及变异的诊断符合率为100%。结论64排螺旋CT肝动脉血管成像能够准确地证实肝动脉解剖与变异,并能明确肿瘤血管异位侧支来源,为临床手术、介入治疗及肝移植等提供更多信息。     

64排VCT导引下经皮植入~(125)I粒子治疗恶性肿瘤18例

<正>本组中晚期恶性肿瘤患者18例。男12例,女6例;年龄55～70岁。其中肺癌3例,肝癌10例,胰腺癌3例,直肠癌2例,均为单个瘤体,直径3～6cm。18例均在64排VCT(GE公司Lightspeed)引导下,用美国cook18G穿刺针、植入枪、装载     

小脑单发转移瘤MRI表现

<正>脑转移瘤是颅脑常见的继发肿瘤,占脑肿瘤20%～40%,脑转移瘤多见中老年人,发病高峰年龄40～65岁,多见于男性,脑转移瘤途径以血行转移多见。多发生于幕上,少数发生于幕下,多为多发,少数单发。由于单发小脑转移瘤形态信号     

低钠血症13例的临床分析

目的 探讨难治性低钠血症的原因及治疗.方法 对2007～2011年反复恶心、呕吐并难治低钠血症在我院就诊的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者中原发甲减4例,垂体功能减退9例,其中席汉氏综合征3例,垂体瘤压迫垂体1例,垂体瘤术后2例,空泡蝶鞍并脑出血1例,合并神经垂体功能减退导致尿崩症2例,经补充甲状腺片、强的松等替代治疗后均好转.结论 甲减、垂体功能减退等内分泌疾病可导致恶心、呕吐及低钠血症,遇到此类患者注意查甲状腺功能、皮质醇、促肾上腺皮质激素等,及时补充替代治疗.     

64排螺旋CT血管成像在锁骨下动脉狭窄中的应用

目的 探讨64排螺旋CT对锁骨下动脉狭窄疾病的应用及诊断价值.方法 对临床怀疑锁骨下动脉狭窄患者8例进行64排CTA锁骨下动脉增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析锁骨下动脉狭窄的部位及程度.结果 8例均获得清晰影像,锁骨下动脉均显示中重度狭窄,其中左侧5例,右侧3例;6例为单侧近端狭窄,2例为单侧近段和中段狭窄;有软斑块3例,硬斑块5例.结论 64排螺旋CT血管造影能快速、准确、清晰、无创地显示锁骨下动脉狭窄并评价狭窄性质、范围和程度,为临床进一步治疗提供重要信息.     

颈椎病屈伸位动态MRI检查评价椎管的变化

目的研究颈椎病患者椎管在屈伸位MRI上的动态变化。方法27例颈椎病患者，均行中立、前屈、后伸位MRI检查，观察颈椎椎管的狭窄程度、受压部位的变化。结果颈椎病患者后伸位上出现颈椎椎管狭窄加重的数量（21／27）较前屈位（7／27）明显多（P〈0．01）。结论颈椎动态MRI扫描揭示了颈椎椎管的潜在致压因素，后伸位对常规检查的补充价值较大。     

心肌灌注MRI应用初步体会

目的通过MRI心肌灌注成像,探讨心肌梗死后心肌存活的情况,为临床治疗提供依据。方法采用西门子1.5T超导MRI扫描仪,心电门控技术,超快速梯度回波电影序列,以2ml/s的速度静脉注射Gd-DTPA15ml。采集首过期短轴成像,延迟期增强后采集短轴位像及长轴位像。结果10例心肌灌注病人除2例正常外,8例心肌梗死病人显示首过期灌注成像病变区为低信号,延迟期3例为透壁性强化,3例非透壁延迟强化,混合型2例,其中1例见透壁性强化外还伴左心尖区室壁瘤。结论磁共振心肌灌注可有效评价心梗后有无存活心肌和非存活心肌,并能确定其部位面积,对其治疗有指导作用。     

兔VX2肝癌模型制备的改进及其磁共振影像学表现

目的 改进兔VX2肝癌模型的制作方法。使之更为简便、省时,同时探讨瘤灶的MRI表现及MRI在动态检测瘤灶中的作用。方法 新西兰大白兔16只,随机分成4组（每组4只）,在螺旋CT引导下,采用瘤块组织接种于兔肝脏左、右叶,接种后14、18、22、26d分别行MRI平扫、增强扫描及病理分析。结果 16只实验兔发现瘤灶,成瘤率100％;瘤灶以种植后18～22d MRI显示最清楚和典型,直径1～2cm,平扫呈低或等信号．增强扫描瘤灶边缘明显强化．种植后超过22d的肿瘤中央坏死明显。结论 螺旋CT引导下进行兔VX2肝癌模型的制作,使制作过程更为简便、省时;采用磁共振平扫及增强扫描对瘤灶进行动态检测、评价,可更为准确、及时地观察瘤灶的发生、发展等影像学改变。     

子宫内膜息肉的MRI表现

目的 探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的MRI表现。方法 选取经手术病理证实47例EP的MRI及临床资料,根据手术病理结果,分析子宫内膜息肉的MRI影像特点。结果 47例EP的MRI图像:12例呈现EP典型的纤维核,11例表现为网格样、索条样结构,10例为不典型的点状、条状表现,14例MRI上显示不出来EP; 10例伴发出血灶;结合带:清晰完整41例,局部破坏1例,模糊5例;内膜厚度:正常15例,内膜增厚32例。结论 MRI能够对EP的诊断和鉴别诊断提供重要的影像学信息,能为临床的诊疗提供参考。     

肛管直肠周围肌组织感染的MRI表现及术后随访

目的  分析肛管直肠周围肌组织脓肿长期被临床忽视的原因,并总结术后患者肛门功能的恢复情况。方法  回顾性分析39例肛门外括约肌和/或耻骨直肠肌、肛提肌脓肿患者的MRI表现,并随访术后患者控便及排便能力。结果  18例为单一肌组织脓肿,21例并发两组以上肌组织脓肿,其中存在肛门外括约肌深部脓肿28例,浅部脓肿26例,耻骨直肠肌脓肿9例,肛提肌脓肿4例,肛门外括约肌皮下部脓肿1例;感染肌组织肿胀增粗,基本保持解剖形态,其中外括约肌深部呈典型“U”形,肛提肌呈对称“蝴蝶翅膀样”表现;肛周脂肪间隙清晰34例,脂肪间隙结构不清5例,术中触及内口26例。35例未累及肛提肌患者术后控便和排便良好,3例肛提肌脓肿患者存在不同程度控便不良及排便无力,另1例失联。结论  肛门外括约肌和/或耻骨直肠肌、肛提肌有时不能阻挡肛周感染的传播,甚至肌组织内部形成脓肿,肛门外括约肌及耻骨直肠肌脓肿术后患者肛门控便及排便功能很可能不受影响,肛提肌脓肿术后患者可能会出现肛门控便及排便功能不同程度降低。