脑小血管病与血管性认知功能障碍的关系

主要简述脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系。SVD包括腔隙性脑梗死、脑微出血、脑白质病变或脑白质疏松三种类型,三者均与VCI密切相关,均可导致认知功能下降。因SVD起病隐袭,在临床工作中常被忽略,早发现、早干预SVD对预防VCI至关重要。 更多还原     

主动脉弓动脉瘤覆膜支架腔内隔绝及开窗术后支架移位致急性脑梗死1例报告

<正>主动脉弓动脉瘤是主动脉病变中的一种严重血管疾病,是较少见的大血管病变之一。血管内修复是治疗主动脉弓病变的有效方法,采用覆膜支架腔内隔绝及原位开窗术是主动脉弓动脉瘤腔内修复术中主动脉弓血运重建的一种可行方法[1],在临床上广为运用。江西省人民医院2018年1月17日收治1例主动脉弓动脉瘤患者,行覆膜支架腔内隔绝及原位多处开窗术后,因支架移位导致左颈总动脉闭塞,继发急性脑梗死。现对其临床资料进行回顾性分析,     

46例脑血管意外病人血浆中因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)测定的临床报告

本文测定了46例脑血管意外病中血浆中ⅧR:Ag水平,其中出血型28例,缺血型18例。结果出血型均值显著高于正常值(P<0.05);缺血型均值虽亦高于正常值,但无统计学上的意义(P>0.05)。出血型与缺血型相比有显著差异(P<0.01)。因为ⅧR:Ag由血管内皮细胞产生,位于血管内皮下及近腔道的弹力层中,脑出血时血管破裂,ⅧR:Ag释放增多;也可能是应激反应,由交感-肾上腺兴奋引起血管内皮ⅧR:Ag释放,故脑出血时ⅧR:Ag水平增高显著。对于测定ⅧR:Ag水平的临床意义也进行了初步的讨论。     

进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗基于NIHSS、NDS评分的疗效评估及对血清SAA、IL-6水平的影响

目的 探讨进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗的临床疗效,并评估银杏蜜环口服液对进展性缺血性卒中患者血清SAA、IL-6水平的影响。方法 收集进展性缺血性脑卒中患者160例,随机分为治疗组、对照组,每组各80例。对照组给予急性缺血性脑卒中常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏蜜环口服溶液10ml/次,3次/天口服治疗,疗程2周。对两组治疗前,治疗1周、2周后均采用NIHSS评分、NDS评分进行评估,并比较两组血清SAA、IL-6水平,评价疗效。结果 治疗1周、2周后,治疗组、对照组NIHSS评分、NDS评分均较治疗前改善,而血清SAA、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组均优于对照组(均P＜0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,降低血清SAA、IL-6水平,疗效显著。     

颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.     

Binswanger病的临床与MRI

近年来,随着ＣＴ和ＭＲＩ检查手段的问世,尤其是ＭＲＩ在临床上的广泛应用,Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的诊断率明显提高。我院１９９５年～１９９７年４月收治６８例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６２例,女６例,年龄６０～９...     

缺血性脑损伤后星形胶质细胞的活动及药物对其影响的研究

缺血性脑损伤如缺血性卒中等在临床上非常常见,它具有高发病率、高致死率、高致残率,目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。缺血性脑损伤后,相应区域脑组织的星形胶质细胞（AS）会出现反应性增生,而AS的增生对缺血后的脑组织具有“双刃剑”作用。通过观察缺血性脑损伤后AS标志性蛋白——胶质纤维酸性蛋白阳性细胞的分布和数目,探讨AS的活动及各种药物对其的影响成为研究热点,本文将各种药物通过调节缺血性脑损伤后AS反应性增生所产生的神经保护作用综述如下。     

小脑生物电治疗卒中后抑郁50例

目的观察小脑生物电治疗卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的疗效。方法将100例PSD患者采用随机双盲对照法分为治疗组和对照组,每组50例。2组患者均采用常规卒中治疗,均不使用抗抑郁药物。在此基础上,治疗组加用脑循环功能治疗仪进行小脑生物电治疗,共9周。2组患者治疗后分别于第1、3、5、7,9周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）测评和HAMD减分率疗效评定,并记录不良反应。结果治疗组治疗后第9周HAMD评分、HAMD减分率与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。治疗组1例因感冒、发热而中途退出治疗。结论小脑生物电治疗PSD患者疗效肯定,无严重不良反应发生,患者情绪好转,自信心强,并积极配合医生治疗脑卒中。     

急性脑血管病血β_2－微球蛋白的变化及临床意义（附80例报告）

急性脑血管病血β＿２－微球蛋白的变化及临床意义（附８０例报告）朱晓钢（江西省人民医院南昌３３０００６）β＿２－微球蛋白（β＿２－Ｍ）是体内有核细胞包括淋巴细胞产生的一种低分子量（１１８００）球蛋白。正常以极微量存在于血清和体液中。笔者通过对急性脑血管...