预防性应用纳洛酮对极低出生体重儿的影响

目的 探讨预防性应用纳洛酮对极低出生体重儿的作用.方法 对2003年12月～2006年12月收治的142例极低出生体重儿,随机分为预防性应用组和对照组,在出生后尚未发生呼吸暂停前预防性应用组即给予纳洛酮治疗,观察其在生后1周内呼吸暂停发生率及体重达2.0kg时平均用氧时间和需用呼吸机的百分率.结果 在生后1周内预防性应用组82例极低出生体重儿有12例(14.6%)发生呼吸暂停,对照组60例有20例发生呼吸暂停(33.3%),两组比较,差异有显著性意义(x2=5.81,P＜0.01);在体重增加至2.0kg前,预防性应用组82例极低出生体重儿有19例(23.5%)发生呼吸暂停,对照组60例有38例发生呼吸暂停(65.5%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.69,P＜0.01).平均用氧时间预防性应用组为(9±6)天,对照组为(13±7)天,两组比较,差异有显著性意义(x2=2.37,P＜0.01).预防性应用组82例中因频繁呼吸暂停发作需机械辅助通气者4例(5.2%),对照组6 0例中因频繁呼吸暂停发作需机械辅助通气者8例(13.4%)两组比较,差异有显著性意义(x2=5.28,P＜0.01).结论 提示预防性应用纳洛酮可有效降低VLBWI呼吸暂停发生率,可缩短用氧时间,减少使用呼吸机的频率.     

多种风险评估方法在石材加工行业矽尘危害职业健康风险评估中的应用

应用国际采矿和金属委员会(ICMM)第二版的定性评估法、定量评估法和《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》(GBZ/T 298-2017)接触比值法、综合指数法对深圳市5家石材加工企业矽尘作业岗位的职业健康风险进行评估.结果显示,干磨岗位为极高风险,.其余岗位为高风险和中风险.接触比值法和综合指数法的结果一致...     

二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的 探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振(MRI)三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值. 方法 收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例,共计696例孕产妇,根据检查方法分为二维超声组(286例)、二维+彩色多普勒超声组(315例)以及MRI组(95例),评价三种检查方法的诊断价值. 结果 只采用二维超声,灵敏度为78.3％,特异度为96.2％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.1％,与手术结果的一致性中等(K=0.677);采用二维超声+彩色多普勒,灵敏度87.1％,特异度94.7％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.5％,与手术结果的一致性中等(K=0.706);采用MRI检查灵敏度94.1％,特异度95.1％,阳性预测值91.4％,阴性预测值96.7％,与手术结果的一致性极佳(K =0.886).三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义,但是MRI阳性预测值(91.4％)明显较高,差异有统计学意义.结论 采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异,但是各自均有一定优势,临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查,以尽早诊断胎盘植入,减少误诊、漏诊.     

下肢深静脉血栓位置与下肢骨折部位的关系

目的探讨下肢骨折患者静脉血栓位置与下肢骨折部位的关系。方法我院创伤骨科2017年1月至6月单侧下肢骨折、且彩超检查出有下肢静脉血栓的患者93例,观察血栓发生的左右侧是否与骨折左右侧一致,并观察血栓的具体位置,了解血栓分布的具体特点。结果 93例患者中有75例(80.63%)深静脉血栓发生在骨折肢体同侧。下肢深静脉血栓发生在骨折肢体同侧的相关系数为r=0.67,为正相关,显著相关。93例患者共检出下肢深静脉血栓146处,其中肌间静脉血栓80处(54.79%),明显高于其他部位发生血栓的比例。结论下肢骨折发生后,血栓一般发生在骨折同侧,发生于小腿肌间静脉丛的血栓明显高于发生于其他位置的血栓。     

Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜癌手术范围与预后临床观察

评价Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌不同手术范围的效果,对１９９１年－１９９５年间收住院治疗的２６例Ⅰ期及Ⅱ期子宫膜癌的临床资料进行回顾性分析。其中临床Ⅰ期１８例,临床Ⅱ期８例。     

多中心临床研究中不同检测系统对肾功能评价的影响

广义的检测系统是指完成一个检验项目测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序、样品采集器具和检测用水、操作人员等的组合.业已证实,检测系统的上述任一因素改变均可能对检测结果产生影响.因此,如何保证不同检验系统的测定结果是否一致,其差异是否具有显著性,已成为课题研究者十分关注的问题.     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中的舒适护理措施及其疗效。方法选择2012年8月—2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上增加舒适护理。观察2组护理后的住院时间、治疗有效率和满意度。结果观察组住院时间显著短于对照组,治疗有效率明显优于对照组,且2组满意度分别为98.46%（64/65）和84.62%（55/65）, 比较结果有显著差异。结论针对老年慢性阻塞性肺气肿采取合理的舒适护理措施,不仅可以缩短患者住院时间,减轻患者病痛和经济负担,还可提高患者治疗有效率和满意度,值得在临床上广泛应用和研究。     

X光直视下取出眶内巨大金属异物

张××　男　 3 0岁　五金厂工人　于 2 0 0 4 2 2因工作中使用气钉枪时 ,不慎铁钉反弹击中左眼 6小时入院 ,左眼视力无光感 ,左眼下睑 1cm纵行裂口 ,眼睑水肿 ,左眼球明显突出 ,眼球运受限 ,眶压增高 ,球结膜充血水肿 ,角膜透明 ,角巩缘 6点裂伤。前房清 ,轴深正常 ,瞳孔直径 5mm ,直接间接光反射消失。X光示 :左眼球后金属异物 3 0mm× 3 2cm。CT示 :左侧球后金属异物大小约 3 0 5mm× 5 3mm ,前端距眼眶缘约 11 7mm ,诊断 :①左眼眶内金属异物 ,②左眼球穿通伤 ,③左眼睑裂伤。急诊局麻下予以眶内异物取出术。常规消毒术眼及伤口 ,…     

综合干预措施对临床工勤人员洗手依从性的影响

目的 提高临床工勤人员洗手依从性,减少医院感染的发生.方法 对78名临床工勤人员进行手卫生知识培训、改善洗手配套设施、修订并细化工作流程、加强手卫生执行情况监控等综合干预措施,比较干预前后工勤人员接触患者、接触标本、接触污染物品、脱手套后的手卫生执行情况及洗手合格率.结果 干预前后工勤人员的洗手执行率比较有统计学意义,...     

p16及Ki67在子宫颈癌及癌前病变中的表达

目的 探讨p16及Ki67在子宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化技术(S-P法)检测p16及Ki67在12例正常宫颈组织、24例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ～Ⅲ及55例子宫颈癌中的表达.结果 p16及Ki67在正常宫颈组织、CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌中表达的阳性率分别为8.33%、70.83%、87.27%和16.67%、87.5%、90.90%.CINⅡ～Ⅲ、子宫颈癌与正常子宫颈组织相比,p16及Ki67表达率差异具有统计学意义(P＜0.01);在CINⅡ～Ⅲ和子宫颈癌中p16的表达与Ki67表达呈正相关(P＜0.01).p16表达率与临床分期及病理分级有关(P＜0.05).结论 p16和Ki67联合检测可能早期发现子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌.