足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例

1临床资料患者,男、35岁。因“右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天”入院查体:“右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如。术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻     

H1N1甲流感现场应急消毒杀虫处置

消毒杀虫工作是切断传播途径的重要举措。为了有效预防、及时控制和消除甲型H1N1流感发生流行时的危害，确保应急处置工作科学规范，根据相关法律法规，应该对甲型H1N1流感发生现场和疑似患者留观场所进行应急现场消毒杀虫处置。     

不同病程的l型糖尿病患儿血清细胞因子的文化

目的 了解不同病程的l型糖尿患儿血清细胞因子的变化。方法 第l组为新诊断l型糖尿病患儿26例。第2组为病程＞3年、长期治疗不伴其他疾病的l型糖尿病20例。第3组：因身材矮小但无慢性疾病的患儿为正常对照组30例。以放射免疫分析法(RIA)或酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清白细胞介素(IL)—lβ、2、4、12，肿瘤坏死因子—α(TNF—α)，干扰素—γ(IFN—γ)水平，计算Thl、Th2来源细胞因子比值。结果 第l组IL-lβ较第3组显著增高，第2组IL-1β水平下降；第l、2组IL—4水平低于第3组，第l、2组间IL-4比较无显著性差异。第l、2组IL-2／IL-4、IFN—γ／IL-4较第3组升高；第l、2组比较无显著差异。第l组IL—2明显低于第3组，第2组IL-2明显增高。IL-l2、IFN—γ和TNF—α水平于各组间均无显著差异。结论 1．IL-lβ、IL-2水平与病程有关。2．IFN—γ/IL-4、IL-l2／IL—4未随病程延长而改变，以Thl来源的细胞因子占优势，提示糖尿病患儿免疫系统本身存在Thl优势的倾向。     

关于中成药口腔崩解片开发应用的思考

通过对口腔崩解片的特点及主要制备工艺的分析,结合当前中成药工业的现状及具体实际,认为口腔崩解片可以应用于中成药制剂的开发。     

4例硬脊膜外囊肿手术体会

目的 :探讨硬脊膜外囊肿的诊断和治疗方法。方法 :自 1990年治疗 4例硬脊膜外囊肿 ,术后评价临床效果 ,并对其发病机理、临床特征、影像学资料、手术要点进行分析。结果 :4例病人术后获得满意的功能恢复 ,无任何并发症。结论 :MRI是诊断该病的首选方法 ,CT 脊髓造影 (CTM )检查对诊断治疗亦有重要的指导价值 ,手术治疗切除囊肿是有效的治疗方法     

自制杨辣子昆虫系列药治疗类风湿性关节炎64例

目的观察杨辣子昆虫系列药对类风湿性关节炎（RA）主要临床症状的疗效。方法采用具备独立发明专利权的杨辣子昆虫系列药（专利号9112102．7）针剂皮下肌肉阿是穴注射，口服其药酒和胶丸。结果经过3个月治疗后，RA主要症状休息痛、晨僵、关节肿胀和关节压痛有明显改善（P〈0．05），关节畸形部分改善。治疗前后总分比较临床有效率为93．75％。结论杨辣子昆虫系列药治疗RA的主要症状有较好疗效。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

杭州市女性市民艾滋病相关知识调查

目的配合“关注妇女,抗击艾滋”的宣传主题,了解城市女性市民对艾滋病相关知识的掌握情况,以便有针对性地开展艾滋病预防的健康教育。方法设计艾滋病相关知识问卷调查表,随机抽取不同年龄、不同职业及不同文化程度的女性市民进行问卷调查,对结果进行统计学分析处理。结果接受调查的女性市民对艾滋病相关知识均有不同程度的了解,其中年龄、职业及受教育程度在知识的掌握上均存在显著性差异(P<0.05)。结论随着艾滋病预防知识的普及,女性市民对艾滋病相关知识有一定的了解,但总体情况不容乐观。今后需加强对青少年、服务行业及低学历女性市民开展艾滋病相关知识的健康教育;做好“母婴阻断”,减少“AIDS婴儿”的发病率;加强健康教育,消除公众对艾滋病病人的歧视。     

CT血管成像对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的诊断价值

目的探讨CT血管成像（CTA）对肝细胞癌（HCC）合并肝动脉-门静脉分流（APS）的诊断价值。方法127例HCC患者分别接受肝脏多层螺旋CT动态增强扫描和DSA检查，间隔时间3-15d。所有患者进行CTA检查，并以DSA为标准，对照分析CT动态增强扫描基础上进行CTA成像对APS的诊断价值。结果DSA证实52例（40．94％）HCC患者合并APS，中央型33例，周围型19例。CT横断面与横断面基础上结合CTA诊断APS的敏感度均为94．23％（49／52），特异度分别为84．00％（63／75）和97．33％（73／75），正确率分别为88．19％（112／127）和96．06％（122／127），阳性预测值分别为80．33％（49／61）和96．08％（49／51），阴性预测值分别为95．45％（63／66）和96．05％（73／76）。CTA排除了横断面CT对4例中央型APS和6例周围型APS的假阳性诊断。与DSA比较，多层螺旋CT对APS的分型符合率达88．46％（46／52），其中，中央型90．91％（30／33），周围型84．21％（16／19）。CTA还直观地显示23例重度分流中央型APS的供血动脉，其中19例为肝固有动脉分支，4例为胃十二指肠动脉分支。结论在多层螺旋CT动态增强扫描基础上进行CTA成像，能有效提高APS诊断的特异度和正确率。