C-met基因与COX-2基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义。方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系。结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达。C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达。COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关。食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关。结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义。     

116例上消化道大出血临床分析

目的 探讨上消化道大出血的诊断和治疗.方法 对116例上消化道大出血病人进行回顾性分析.结果 治愈110例,治愈率94.83%,死亡6例(其中急诊手术5例),死亡率5.17%,急诊手术死亡率13.16%(5/38)高于择期手术死亡率1.39%(1/72),P＜0.05,术后并发症17例.结论 上消化道大出血首选急诊胃镜检查,不但可以明确诊断,而且可以同时行内镜治疗.先行非手术治疗,如无效应及时手术治疗.     

舒适护理在外科中的运用

舒适护理(comfort care)是一种整体的有效护理模式,具有个性化与创造性。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。也就是说舒适护理作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,更注重病人的舒适感受的和满意度。近些年,舒适护理在临床各科室都得到广泛的应用,外科作为以手术为主要治疗方法的学科,更能体现舒适护理的价值。2011年1～6月,我们对3 1例外科患者给予舒适护理,取得了满意效果。1资料与方法     

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的诊断、治疗、预防提供临床依据.方法:随机选择我科室2013-01 ～2014-01住院治疗的缺血性脑卒中患者52例作为病例组研究对象,按照对照与病例性别相同,年龄相差3岁以内的原则,随机选择同期在我科室进行体检的非脑卒中患者52例作为对照组研究对象.两组患者于入院当天及1w后,空腹采集静脉血,检测血清Hcy,比较病例组和对照组患者血清Hcy有无差异,同时比较病例组患者治疗前后血清Hcy水平有无差异.结果:病例组患者治疗后血清Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血清Hcy水平无差异(P＞0.05);病例组患者入院当天和入院1w后的血清Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素,血清同型半胱氨酸水平可以作为缺血性脑卒中的辅助诊断指标.     

神经生长因子和脑源性神经营养因子对神经干细胞迁移的影响

目的:探讨神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)与脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)体外实验对神经干细胞迁移的影响.方法:体外应用半固体培养法连续14d观察不同浓度的NGF、BDNF及NGF +BDNF组合诱导神经干细胞迁移的情况.结果:体外条件下不同浓度的神经营养因子的组间和组内比较显示,100μg/L BDNF诱导神经干细胞迁移作用最明显.BDNF+NGF联合组在诱导神经干细胞迁移方面未见协同效应.结论:NGF、BDNF二者皆有诱导神经干细胞迁移的作用,100μ g/L BDNF组诱导迁移作用最明显.     

SBAR沟通模式联合情景案例教学在低年资护士急救能力培训中的应用

目的:探究分析SBAR沟通模式联合情景案例教学在低年资护士急救能力培训中的应用效果。方法:纳入2018年1月—2019年6月医院护理人员进入急诊科规范化培训N 0~N 1级护士39人设为观察组,2016年4月—2017年12月进入急诊科规范化培训N 0~N 1级护士39人设为对照组。对照组实施传统急救理论及技能培训方式,观察组实施SBAR沟通模式联合情景案例教学方式。比较分析两组规范化培训护士不同情景应急能力评分以及急救能力综合评分情况。结果:干预后观察组低年资护士应对猝死、窒息、急性脑梗死、脑疝、跌倒、坠床/摔伤、火灾以及停电等情景应急能力评分明显高于对照组(P<0.001);急救理论知识、急救技术操作、抢救配合能力、应变能力以及应急流程执行能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR沟通模式联合情景案例教学有利于提高低年资护士不同情景应急能力及急救综合能力。     

门静脉血栓对终末期肝硬化病人行肝移植手术的影响

目的探讨合并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的终末期肝硬化病人行肝移植手术的处理方法及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肝移植手术的152例终末期肝硬化病人的临床资料。32例合并PVT的病人作为PVT组,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级8例、Ⅳ级1例。其余120例无PVT的病人作为对照组。结果PV/T组术前脾切除史的比例明显高于对照组(46.8%比18.3%,P0.05),差异有统计学意义。PVT组较对照组明显延长无肝期时间[(72.5±25.3)min比(57.6±18.4)min,P0.05]和总手术时间[(622.4±183.5)min比(503.2±123.6)min],差异均有统计学意义。2组病人在术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率、围手术期病死率、1年及3年生存率的比较上差异均无统计学意义(P0.05)。PVT组术后再栓塞率高于对照组(9.4%比1.7%,P0.05)。结论门静脉血栓一定程度上增加了终末期肝硬化病人肝移植手术的难度,Ⅰ~Ⅲ级PVT不影响病人的预后,仍可通过肝移植手术取得良好的疗效。Ⅳ级PVT肝移植手术的难度和风险会明显增加,应谨慎对待。     

移植Noggin基因修饰的神经干细胞对于大鼠MCAO模型梗死区域生长相关蛋白GAP-43MAP-2表达的影响

目的探讨移植携带Noggin基因的神经干细胞对MCAO动物模型神经功能修复及相关蛋白表达的作用。方法应用RT-PCR技术扩增大鼠Noggin基因,构建载体pEGFP-N1-Noggin,转染入原代培养的大鼠神经干细胞(NSCs)。线栓法制作大鼠MCAO模型,造模后3 d,移植入Noggin基因修饰的NSCs。分别于移植后2 d、7 d、14 d,应用免疫组化方法检测移植后缺血脑组织中GAP-43、MAP-2的表达情况。结果转染神经干细胞后可以稳定表达Noggin,神经干细胞移植后2 d、7 d、14 d,NOG组MAP-2表达显著高于生理盐水移植组(NS组)和空质粒组(P<0.05),神经干细胞移植后2 d、7 d、14 d,NOG组GFAP表达显著低于生理盐水移植组(NS组)和空质粒组(P<0.05)。结论 Noggin可以促进脑梗死区域生长相关蛋白GAP-43及微管结合蛋白MAP-2的表达。     

输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效比较

目的 探讨并比较输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术对上尿路结石的疗效。方法 选取2018年5月至2022年4月苏州市相城人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组采用体外冲击波碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平]、术后4周结石清除率及并发症发生情况。结果 试验组住院时间、手术时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组SOD水平升高,MDA水平降低,且试验组术后2 d SOD水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4周结石清除率(92.50%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用输尿管软镜钬激...