局部振动对脑梗死运动皮质的即刻与延迟效应

目的:明确振动对大脑皮质运动区兴奋性传导的作用。方法:将20例脑梗死患者随机分为A、B组,A组给予频率7Hz,振幅7mm的振动治疗,B组给予频率14Hz,振幅7mm的振动治疗。通过经颅磁刺激下的运动诱发电位(MEP),记录A、B两组患者在振动治疗前、后及治疗1h后大脑感觉运动皮质区的MEP皮质潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)。比较治疗前后MEP皮质潜伏期及CMCT的变化。结果:与振动刺激前比较,7Hz的振动刺激在治疗后即刻及1h后的MEP皮质潜伏期及CMCT虽然均有缩短趋势,但只有1h后的CMCT有显著性改善(P0.05);而14Hz组在治疗后即刻的MEP皮质潜伏期和CMCT均有显著性差异(P0.05),1h后CMCT也较治疗前显著改善(P0.05)。结论:7Hz和14Hz的振动刺激可明显提高患者受损脑区兴奋性,且14Hz的振动刺激更有效。     

手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位

目的：观察手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位的效果。方法：64例寰枢关节半脱位患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组以手法整复结合等长抗阻训练,对照组采用手法整复治疗。以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效。结果：经过5～10次治疗后,总有效率2组相近（96.9%与93.8%）,治愈率试验组明显高于对照组（62.5%与43.8%,P〈0.05）。X线片示寰枢关节齿突与侧块间距差值2组比治疗前减小（P〈0.01）,且试验组小于对照组（P〈0.05）。结论：手法整复结合等长抗阻训练能有效纠正寰枢关节半脱位,提高治愈率。     

康复治疗学本科生岗位胜任力现况调查研究:以南京医科大学为例

<正>世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等^[1]进行翻译与引进。在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整,     

背屈踝足矫形器对偏瘫患者骨盆控制影响的运动学分析

目的 通过分析穿戴不同角度踝足矫形器(AFO)偏瘫患者的步态时空参数及骨盆三维运动参数,探讨不同角度AFO对偏瘫患者骨盆控制的影响。 方法对15例偏瘫患者穿戴背屈5°位AFO（d-AFO）、背屈0°位AFO(f-AFO)、裸足状态进行步态对比分析,获取步态时空参数及骨盆三维运动参数,并对3种状态的空间参数及步态不对称指数进行统计学分析比较。 结果与裸足相比,穿戴d-AFO时的步速是（0.54±0.05）m/s,患侧步长是（0.47±0.01）m,健侧步长是（0.44±0.03）m,步宽是（0.16±0.02）m,其能显著提高患者步速(P<0.05),增加步长(P<0.05),减少步宽(P<0.01),提高步态的稳定性;佩戴d-AFO步行时,骨盆横断面上的旋转范围（10.2±3.29）°,较佩戴f-AFO步行时无明显减小(P&rt;0.05),但矢状面倾斜范围（6.52±0.84）°及冠状面的倾斜范围（5±0.38）°均明显减小（P<0.05）。 结论背屈d-AFO能有效地改善偏瘫患者的骨盆控制能力,提高平衡能力,改善步态的稳定性。     

睾丸旁横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的 探讨睾丸旁横纹肌肉瘤（RMS）的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的1例右睾丸旁RMS患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果 本例睾丸旁RMS行右侧阴囊肿物切除术,病理诊断为睾丸旁胚胎型RMS,术后行补充性右侧根治性睾丸切除术,术后均采用VAC（长春新碱＋放线菌素D＋环磷酰胺）化疗方案治疗,随访29个月,现无瘤生存.结论 睾丸旁RMS的预后较差,根治性手术治疗结合术后放疗及化疗可提高患者生存率.     

重复经颅磁刺激联合运动训练对脊髓损伤大鼠运动功能及5-HT受体表达的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)叠加运动训练对脊髓损伤大鼠运动功能及腰髓内5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺1A受体(5-HT 1AR)、5-羟色胺2A受体(5-HT 2AR)表达的影响。 方法:将50只雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、运动...     

脑卒中后睡眠障碍的病因及治疗研究进展

脑卒中后睡眠障碍发病率高,对卒中后康复治疗及日常生活能力影响较明显。脑卒中后睡眠障碍的发病机制复杂,不能完全明确,同时治疗方法较多,需要个体评估,给予相应的治疗方法才能得到较满意的结果。     

耳穴压豆配合穴位贴敷对慢性糜烂性胃炎伴焦虑及失眠的影响

目的 :观察耳穴压豆配合穴位贴敷治疗慢性糜烂性胃炎伴焦虑症及失眠的临床效果。方法 :将80例慢性糜烂性胃炎伴焦虑及失眠患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理基础上增加耳穴压豆和穴位贴敷。统计2组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:干预前,2组SAS及PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组SAS及PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组的SAS及PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :在常规治疗与护理干预基础上加用耳穴压豆和穴位贴敷,能进一步改善慢性糜烂性胃炎患者的焦虑及失眠症状。     

认知任务干扰脑卒中步态的前驱研究

目的:通过步态分析手段,探讨认知任务对脑卒中患者步态的影响,比较不同认知任务对步态影响的区别。方法:15例脑卒中患者参与本项研究。要求所有患者分别进行两种步行:自然状态下直线步行20m;步行的同时分别执行定向、记忆、计算和言语任务。采用Gaitwatch步态分析系统收集5次步行时的步态参数,包括步频、步幅、步速、双支撑相百分比和健侧摆动相百分比。结果:5组步频无显著性差异(F=1.972,P=0.169),5组步幅(F=13.142,P0.01)、步速(F=11.445,P=0.001)、双支撑相百分比(F=13.142,P0.01)和健侧摆动相百分比(F=11.000,P0.01)有显著性差异。与自然步行相比,4种认知任务时的步幅均显著降低,双支撑相百分比显著提高,定向任务和计算任务时的步速和健侧摆动相百分比显著降低。与计算任务相比,定向任务时的步幅、步速提高,双支撑相百分比降低;记忆任务时步幅、步速和健侧摆动相百分比提高,双支撑相百分比降低;言语任务时步幅和步速提高。结论:认知任务会降低脑卒中患者的步幅、步速和健侧摆动相百分比,延长双支撑相百分比,不同类型认知任务对步态的干扰不同。     

老年急性心肌梗死的特点及护理

急性心肌梗死(简称AMI)是老年人冠心病中最严重、危害性最大的类型之一。由于老年人对疼痛反应差,定位不准确,且常被各种合并症所掩盖,容易延误疾病的诊断和治疗,给观察和护理带来一定难度。本文对1996年1月～2002年10月的178例AMI病人进行回顾性调查,分析其中老年病人(60岁以上)的临床特点,以提高对老年AMI的认识及护理,现报告如下。