丙戊酸诱导耐药白血病细胞凋亡及其机理的研究

目的 观察丙戊酸(VPA)对白血病细胞尤其是耐药白血病细胞的体外抗肿瘤作用,探讨细胞内谷胱甘肽(GSH)水平及抗氧化酶系活性与VPA诱导细胞凋亡之间的关系.方法 采用体外细胞培养,通过MTT细胞活力测定,Caspase-3,8,9活性检测、细胞形态学观察、细胞周期分析及Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,观察VPA对白血病细胞的抗肿瘤作用;通过检测VPA作用前后细胞内总谷胱甘肽(tGSH)与GSH水平、谷胱甘肽还原酶(GSH-Rd)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性改变,以及GSH合成酶抑制剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)、GSH 前体N-乙酰-半胱氨酸(NAC)和过氧化氢酶(CAT)对VPA诱导凋亡的影响,分析谷胱甘肽-氧化还原(GSH-redox)系统在VPA诱导细胞凋亡中的作用.结果 VPA对所有受试细胞株均有增殖抑制作用,其IC50接近VPA抗癫痫有效血药浓度.VPA作用后细胞内Caspase-3,8,9活性增强,细胞出现凋亡形态学改变.VPA可使阿霉素耐药株K562/AO2及糖皮质激素(Gc)耐药株Jurkat细胞周期阻滞于Go/G1期,在VPA作用下,Jurkat和K562/AO2细胞内tGSH和GSH均降低,以GSH降低为主,GSH-Rd和GSH-Px的活性亦显著降低.NAC和CAT减弱VPA诱导的凋亡,而BSO增强VPA诱导的凋亡.结论 VPA抑制耐药白血病细胞增殖、诱导细胞周期阻滞与凋亡,这些作用与细胞内GSH-Rd、GSH-Px活性降低、GSH水平下调所导致的细胞内氧化应激反应激活有关.     

对幼儿型慢性髓系白血病的认识(附6例报告)

幼儿型慢性髓系白血病 (ＪＣＭＬ)是在临床和生物学特征上呈现异质性的骨髓增生性疾病。本文报告了近 5年以来我们诊断为ＪＣＭＬ的 6例病人。临床资料一、临床表现男 4例 ,女 2例。年龄 2岁～ 4岁。 6例均有不同程度的贫血、腹胀、脾肿大。 4例脾在肋下 5ｃｍ以上。 5例伴有肝脏轻～中度肿大。 1例有皮肤出血点。 2例胸腹部皮肤可见散在红色斑丘疹。 2例于发病的 5月至半年转变为急性粒细胞性白血病。 1例死于感染 ,3例未治失访。二、实验室检查1 外周血 :Ｈｂ37～ 10 8ｇ/Ｌ。 4例血小板降低 ,35～ 78× 10 9/Ｌ。ＷＢＣ17 4～ 5 6 5×10…     

输血相关性急性肺损伤的监测（2003—2005年）及美国红十字会男性供血者的血浆选择性使用的潜在用途[英]

背景：分析美国红十字会的输血相关性急性肺损伤（TRALI）死亡率的监测资料，评估TRALI与白细胞抗体阳性的供血者的关系，调查选择性输注男性供血者血浆的潜在用途。研究设计与方法：作者确认了2003～2005年间的疑似TRALI病例，并回顾性分析了所有的死亡病例，由3名医生根据独立的相关的血清学检查将病例分类为“可疑的TRAu”或“无相关病因学的TRAu”。     

瑞典献血者病原体筛选试验假阳性结果存在多大的问题呢？一项血液中心及延期献血员的调查

背景：通过检测可经输血传播的传染原标记物筛选献血者产生很多不同的假阳性检测结果，献血者因此往往被暂时性或永久性延期献血，同时导致采集的血液报废。研究设计与方法：收集从2002年到2003年瑞典19个血液中心筛选试验假阳性结果的资料。发送调查表给因筛选试验结果假阳性而延期的献血者来调查他们对反馈信息的看法及对延期献血的反应。     

儿科重症监护病房(ICU)患儿的输血方案

50%以上的ICU住院患儿曾输注红细胞,但病情稳定的患儿有可能耐受中度贫血引起的携氧能力不足.一方面,输注含白细胞的血液对患儿益处不大,输注的白细胞激活炎症级联反应,可能引起多器官功能障碍.另一方面,输血改善了携氧力可能会使ICU患儿受益,就像输血使成人在败血症休克早期受益一样.     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗和远期毒副作用

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童时期最常见的恶性肿瘤。近20年来，ALL的治疗和预后已有显著的提高，目前欧美发达国家ALL5年生存率已达78％-85％，ALL治愈率（至少10年无病生存）已达80％以上，与此同时长期存活者的远期生活质量也引起人们的关注，本文就近年来有关儿童ALL的治疗、预后和远期毒副作用综述如下。     

EB病毒相关性噬血细胞综合征1例

患儿,女,2岁3个月,因发热1.5个月,面色苍白1个月,牙龈出血2次入院。1.5个月前患儿首次在我院查EBV—IgM( );骨髓报告为增生性贫血骨髓象,予对症处理,无效,近3周出现弛张热,面色苍白进行性加重,自动出院。1周前牙龈出血2次入我院。既往史、个人史、家族史无异常。查体:血压10.5/7.0kPa,神志模糊,面色苍黄,全身轻度水肿,     

儿童系统性EBV阳性T淋巴细胞增殖性疾病2例伴文献复习

儿童系统性EBV阳性T淋巴细胞增殖性疾病是不同于一般EB病毒感染以及已知的EB病毒相关性淋巴瘤的一组疾病谱。该疾病最常累及肝脾,其次为淋巴结、骨髓等。临床表现以发热、肝功能异常,脾脏增大,血小板减少,贫血,淋巴结增大,以及噬血细胞综合征等。临床预后极差,在诊断初期极易误诊。本文将我科确诊的两例病例进行总结伴相关文献复习。     

儿童缺铁性贫血临床和实验室分析

目的分析儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的病因、临床和实验室特点。方法对114例儿童IDA的病因、临床表现和实验室资料进行分析。结果IDA中婴幼儿占76.31%,农村儿童58.77%,城市儿童41.23%。母乳喂养但未按时添加辅食者64.04%,人工喂养（配方奶粉）、混合喂养者分别占14.91%和21.05%。多数患儿有面色苍白、肝脾轻度肿大、骨髓有核红细胞增生活跃,外周血检查显示小细胞低色素贫血、血清铁、运铁蛋白饱和度异常率分别为95.37%和100%。合并感染者63.83%。结论IDA好发于婴幼儿,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食者较人工喂养、混合喂养者患病率高。IDA婴幼儿髓外造血多见,合并感染者多见且贫血程度较重。血清铁、运铁蛋白饱和度降低是诊断IDA最可靠的指标。