慢性排斥移植体动脉硬化与C—myc表达

移植体动脉硬化是大器官移植慢性排斥反应三大病理学特征之一[1] 。目前 ,在移植体动脉硬化过程中细胞增生ＤＮＡ复制与ＰＣＮＡ的表达研究已有报道[2 ] 。但是在移植体动脉硬化中Ｃ ｍｙｃ表达以及Ｃ ｍｙｃ与ＰＣＮＡ表达、细胞凋亡两者之间有何关系 ,尚缺乏了解。我们在建立慢性排斥反应动脉模型基础上 ,对移植体动脉硬化与Ｃ -ｍｙｃ表达作了观察 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　实验分组　雄性Ｗｉｓｔａｒ及ＳＤ大鼠共 165只 ,重 12 0～ 2 0 0ｇ ,购于第三军医大学大坪医院动物研究中心及华西医科大学动物实验中心。实验分两组 :异系…     

移植肾慢性排斥反应与血小板衍化生长因子及胰岛素样生长因子表达的关系

目的 :探讨慢性排斥反应移植体动脉硬化与血小板衍化生长因子 A(PDGF A)链、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)表达的关系。　 方法 :采用免疫组化S P法研究 2 2 2只大鼠的移植动脉 ,用RIA法及S P法研究 2 0例慢性排斥反应移植肾组织及动脉中PDGF A、IGF 1的表达。　 结果 :实验组 :术后 3天 ,PDGF A、IGF 1在大鼠移植动脉壁各层出现阳性表达 ;术后 7天 ,PDGF A在动脉壁各层表达为最高峰 ,IGF 1术后 2 1天达最高峰 ;术后 2 1天 ,内膜明显增生 ,面积比为 (2 6 4± 3 12 ) %。临床组 :移植肾动脉PDGF A表达主要集中在内膜 ,其次为外膜 ,中层较少 ,IGF 1在肾动脉血管壁全层中均呈阳性表达 ;而在肾组织中PDGF A与IGF 1的表达均主要集中在远曲小管、远直小管上皮细胞及肾小球毛细血管上皮细胞。　 结论 :移植体动脉硬化过程中 ,细胞增生、内膜增厚、血管及肾组织纤维化与PDGF A、IGF 1表达关系密切。慢性排斥反应的移植肾动脉及肾组织中PDGF A、IGF 1呈高表达 ,且与术后早期排斥反应的发生频率及程度等因素密切相关。     

基质细胞衍生因子1α促进皮肤创面的新血管形成

背景:基质细胞衍生因子1α是有促进血管生成作用的CXC类趋化因子,研究发现其在调节一些重要组织/器官的损伤修复过程中有重要作用,但对其在皮肤创伤愈合过程中的作用还不很清楚.目的:观察基质细胞衍生因子1α在创面新生血管形成过程中的作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-06/08在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究六室完成.材料:SPF级昆明小鼠60只,雌雄不拘,体质量25～30g;基质细胞衍生因子1α抗体为美国Santa Cruz Biotechnology 公司产品.方法:建立小鼠背部全层皮肤缺损伤模型,分为3组,即对照组,10mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组和20 mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组,每组20只.各组分别在创面及创周连续6d注射不同质量浓度的基质细胞衍生因子1α抗体(0,10,20mg/L).主要观察指标:创伤后3,4,5,6,7 d,以半定量反转录-聚合酶链反应检测创面CD146表达情况,并观察创面微血管密度及创面收缩率.结果:伤后各天,10 mg/L抗体组和20 mg/L抗体组CD146 mRNA表达和微血管密度均少于对照组(P<0.05),伤后5,6,7 d,抗体组CD146 mRNA表达和微血管密度多于3,4 d(P<0.05);伤后6,7 d,10 mg/L抗体组创面收缩率低于对照组(P<0.05),伤后5,6,7 d,20 mg/L抗体组创面收缩率低于对照组(P<0.05),抗体组间仅在伤后7d差异有显著性意义(P<0.05).结论:阻断创面基质细胞衍生因子1α作用,能够降低创面新血管化程度,从而可能影响创面愈合速度.     

姜黄素对人增生性瘢痕成纤维细胞生长及功能的影响

目的 探讨姜黄素对人增生性瘢痕(hyperplastic scar)成纤维细胞（fibroblast, FB）增殖及胶原合成的影响,以寻找治疗人增生性瘢痕的有效药物。方法 应用组织块法分离培养瘢痕和正常真皮组织的FB,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,应用细胞计数方法绘制细胞生长曲线,测定细胞生长速度;采用不同浓度的姜黄素（0、12.5、25、50和100 μmol/L）刺激瘢痕FB,采用四氮甲基唑盐比色法（MTT法）检测姜黄素对FB生长的抑制效应,采用RT PCR检测姜黄素对FBα1（Ⅰ）前胶原基因的转录活性的影响。结果 细胞生长曲线显示:增生性瘢痕FB倍增时间约为5天,正常皮肤FB后细胞倍增时间为4天,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTT检测结果显示：12.5 μmol/L姜黄素作用于增生性瘢痕FB,表现为增殖倾向,其光吸收值（A值）显著地高于正常对照组。而在25～100 μmol/L 的浓度范围内,随着姜黄素药物浓度的增加,其抑制作用逐渐增强,50 μmol/L和100 μmol/L姜黄素能显著抑制瘢痕FB增殖（P<0.05）;此外,50 μmol/L和100 μmol/L姜黄素能够显著抑制瘢痕FBⅠ型胶原合成（P<0.01）。结论 较高浓度的姜黄素能有效抑制增生性瘢痕FB增殖和Ⅰ型胶原合成,对增生性瘢痕可能具有治疗作用。     

3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效

目的 探讨3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病的效果.方法 回顾性分析2019年1～6月3D外视镜辅助ACDF治疗的15例脊髓型颈椎病的临床资料.术后随访12～16个月,平均(14.40±1.45)个月,采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能.结果 所有病人均在3D外视镜辅助下顺利完成手...     

后腹腔镜亲属活体供肾切除术(附2例报告)

目的 介绍一种新的后腹腔镜活体供肾取肾手术方法。方法 总结该院自2002年12月—2003年3月进行2例后腹腔镜活体供肾取肾的术前准备、手术步骤及效果。结果 2例手术均较顺利，手术时间分另1为110min和130min，术中估计出血约80—100ml，供肾热缺血时间均不足3min，受肾者术后2，3d肾功能恢复正常。供肾者术后第2天可下床活动，并开始进食，术后4d出院。除1例穿刺口周围皮下气肿外，无其它并发症发生。结论 我们的初步经验显示，后腹腔镜活体供肾取肾术是一种微创，安全的手术方式。     

输尿管镜检查术并发输尿管撕脱1例

患者,男,46岁.因左输尿管镜检查术后28 h伴左腰部及下腹部胀痛25 h,于2007年12月9日由外院转入.患者于4天前因酒后突发肉眼血尿,在外院经B超检查诊断为左肾积水(左输尿管结石待排),给予止血、解痉等治疗,症状无明显改善,排除手术禁忌,急诊行输尿管镜检查术.     

早期移植肾功能异常预警：尿中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白和白细胞介素18有价值吗？

背景：移植肾功能延迟恢复是肾移植后常见的并发症,其预警诊断和病因诊断对指导早期干预治疗有重要价值,中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白、白细胞介素18已被证实是一种诊断急性肾小管损伤的标志物,但其在早期移植肾功能异常的预测及病因诊断的意义方面尚未见报道。目的：评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和白细胞介素18水平在早期移植肾功能异常预警诊断和病因诊断的价值。方法：应用ELISA方法检测71例患者肾移植后的第1个24 h尿NGAL和白细胞介素18水平。根据移植后肾功能恢复情况分为肾功能迅速恢复组(n=41)和早期肾功能异常组(n=30),将早期肾功能异常组按病因分为急性肾小管坏死组(n=18)和急性排斥反应组(n=12),按肾功能恢复形式分为缓慢恢复组(n=16)和延迟恢复组(n=14),观察尿液NGAL和白细胞介素18水平与肾功能恢复的关系。结果与结论：所有患者移植后尿NGAL和白细胞介素8均明显升高,但早期肾功能异常组明显高于迅速恢复组。急性排斥反应导致的肾功能异常组白细胞介素18明显高于急性肾小管坏死导致的肾功能异常组(P < 0.01),两组尿NGAL水平差异无显著性意义(P > 0.05)。缓慢恢复组尿NGAL水平较延迟恢复组高(P < 0.01),两组尿白细胞介素18水平差异无显著性意义(P > 0.05)。提示尿NGAL和白细胞介素18可作为预测早期移植肾功能异常的标志物,白细胞介素18有助于急性排斥反应病因诊断,而NGAL的升高除了诊断移植肾功能异常外,还可能成为预测肾功能恢复能力的指标。关键词：白细胞介素18;NGAL;延迟恢复;诊断;肾移植     

检测尿液MCP-1含量对诊断肾移植后急性排斥反应的意义

单核细胞趋化性肽 1(MCP 1)是移植肾急性排斥反应时单核细胞的趋化和激活因子。作者采用ABC ELISA法检测尿液中MCP 1的含量 ,诊断肾移植急性排斥反应。共检测肾移植受者 6 5例 ,发生急性排斥反应者 17例 ,尿液MCP 1平均含量为 (12 78± 6 4 ) pg/ml,明显高于 8例急性肾小管坏死者(84 2±5 4 ) pg/ml(P <0 0 5 )和 4 0例肾功能稳定的肾移植受者 (5 11± 16 ) pg/ml(P <0 0 1)。肾功能稳定的肾移植受者尿液MCP 1含量与正常人无明显差异。研究表明 ,检测尿液中MCP 1的含量在对肾移植后急性排斥反应的预测和诊断具有一定的意义。     

移植肾输尿管梗阻的外科处理

目的：提高对移植肾输尿管梗阻的治疗水平。方法：回顾性分析16例移植肾输尿管梗阻的临床资料。6例急性梗阻患者中，2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术；2例血凝块堵塞者，1例逆行留置输尿管导管，另1例行输尿管再植术；2例结石者行体外冲击波碎石治疗。10例慢性梗阻患者中，7例输尿管远端狭窄，行输尿管再植术；3例输尿管中、远段狭窄，行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。结果：16例经外科处理后，移植肾功能明显改善，随访观察半年无复发。结论：移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理，疗效满意，对慢性梗阻患者，应根据术中输尿管探查情况，选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。