胎盘微生态与早产的研究进展

保持孕妇体内微生态系统的动态平衡对保护母婴健康至关重要。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,长期以来均被认为是无菌的。然而,最新的多重组织学和高通量测序研究结果显示,即使在没有感染的情况下,胎盘和胎膜可能也不是无菌的,相反胎盘有着不同于其他器官系统的、丰富的微生物群。据有关报道显示,胎盘上的微生物会直接影响胎儿的健康,可能会导致胎儿早产甚至流产。世界卫生组织估计,每年约有1 500万名婴儿早产,早产是导致婴幼儿患病和死亡的主要原因,严重威胁孕妇和胎儿健康。文章就胎盘微生态与早产的研究进展进行综述,旨在为临床早期胎盘微生态的监测和早产的预防提供参考依据。     

2014—2019年30家三级医院延缓帕金森疾病进展药物的应用与经济学研究

目的 了解临床抗帕金森病药物治疗费用的变化情况,探讨单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-BI)与多巴胺受体激动剂(DAs)临床疗效及治疗费用差异。方法 通过对2014—2019年全国30家医院的门诊帕金森病患者治疗药物处方进行统计分析,归纳及总结抗帕金森病药物的人均药品金额、人均取药量、日均治疗费用等,并对MAO-BI与DAs的常用治疗方案进行成本-效果分析。结果 共纳入帕金森病患者8420例,处方分析结果显示：2014—2019年患者人均取药量及人均药品金额的降幅分别为14.0%,18.2%。司来吉兰处方金额比例及取药量比例增长率分别为268.8%,317.2%,其平均日治疗费用为3.74元。成本-效果分析结果显示：与联合DAs组相比,复方左旋多巴联合MAO-BI组加入第三大类药物平均时长延长60.57 d(P<0.05),平均日治疗费用降低16.20元(P<0.05)。结论 2014—2019年间帕金森病患者抗帕金森病药物人均治疗费用不断下降,MAO-BI的处方金额占比与取药量占比不断增加,而平均日治疗费用却在不断减少。在复方左旋多巴的治疗基础上加用MAO-BI比加用多巴胺受...     

我国血脂异常治疗现状的调查

目的 了解高脂血症患经过3个月以上恒定治疗后,各项血脂的变化及其达到规定目标水平的情况。方法 从北京,广州及上海17家医院10000例高脂血症患的病历中收集所需信息数据,进行整理分析。结果 患治疗前各项血脂平均值为总胆固醇6．55mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4．10mmol/L,甘油三酯2．89mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1．27mmol/L,治疗后分别为5．56,3．40,2．11和1．32mmol/L,前三有显降低。按我国“血脂异常防治建议”的目标,达到目标水平的百分率分别为总胆固醇27．4％,低密度脂蛋白胆固醇31．6％,甘油三酯42．9％,三项全部达标仅10．1％,所用调脂药物中他汀类占59．0％,贝特类23．7％,中成药11．4％,结论 目前在接受药物治疗的高脂血症患中,血脂水平大多数未达到要求的目标,今后应给以予足够剂量的已证明有效的药物,使患得到明确的临床效益。     

卢湾区二次供水水箱卫生管理现状及对策探讨

[目的]分析卢湾区1999—2003年二次供水水箱清洗情况,对存在卫生问题提出相应对策。[方法]根据《生活饮用水卫生检验方法》,对二次供水水箱清洗、消毒后取水样进行水质监测,同时收集水箱清洗人员的相关资料。[结果]2003年较1999年水箱增加近20%,其中部门自建增加明显,近年水箱清洗率每年都有一定提高,清洗后的微生物和理化卫生指标总体令人满意,不合格项目为浑浊度。水箱清洗人员健康体检培训率100%。[结论]近几年水箱清洗有所提高,直管水箱清洗覆盖率2000年已达每年两次的清洗任务,同期系统水箱全年清洗覆盖率只达98.8%,建议强化供水单位的自身管理和法制意识,加强卫生监管,形成网络化管理机制。     

成都市农村人体肠道线虫病抽样调查

目的了解肠道线虫在成都市农村的感染现状、危害程度及流行特点,掌握该市农村肠道线虫病的流行动态和规律,从而有预见性和有针对性地为成都市开展肠道线虫病防治策略提供科学依据。方法按地形和方位,将全市划分为东、西、南、北、中5个片区,每片区建立1个调查点,对5个查点内的调查对象采用改良加藤厚涂片法(kato-katz法)查肠道寄生虫卵,用试管滤纸培养法对钩虫卵阳性者进行培养并鉴别钩蚴,透明胶纸肛拭法对2 7岁儿童查蛲虫。结果共对1 757人进行了病原学检查,查出感染者447人,总感染率为25.44%,其中,钩虫感染者175人,感染率9.96%;蛔虫感染者281人,感染率15.99%;鞭虫感染55人,感染率3.13%;查出蛲虫感染1人。结论成都市农村肠道线虫感染仍属于较重感染地区之一,防治任务仍然艰巨。     

磁共振成像在多发性肌炎和皮肌炎治疗评价中的初探

目的 探讨多发性肌炎和皮肌炎治疗前后磁共振成像( MRI)检查的价值.方法 纳入15例多发性肌炎及皮肌炎患者,治疗前后分别行患者双下肢近端肌群MRI检查,检测血清肌酸激酶水平,并测定肌力;对比治疗前后肌力与MRI结果之间、肌力与肌酸激酶之间的相关性.统计学处理采用独立样本t检验及Pearson相关分析.结果 治疗前患者MR[计分2.37±0.62,肌酸激酶(3841±3175) U/L,肌力评分15.1±2.4;治疗后MRI计分1.30±0.28,肌酸激酶(549±338) U/L,肌力评分18.1±0.9,差异有统计学意义(P＜0.05).肌力与MRI计分、肌酸激酶水平均有相关性,且与前者呈强相关(r=-0.890,P＜0.05).结论 MRI能更好地反映多发性肌炎及皮肌炎患者肌力改善情况,较血清肌酸激酶有更高的敏感性.     

阿司匹林对人γδT细胞杀伤消化系统肿瘤细胞的影响

目的:探讨阿司匹林对人γδT细胞杀伤消化道肿瘤细胞株的影响.方法:用异戊烯焦磷酸法体外扩增人外周血γδT细胞.用不同浓度的阿司匹林诱导γδT细胞和消化道肿瘤SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116、LOVO细胞株, 用乳酸脱氢酶法测定γδT细胞的杀伤活性, 用流式细胞术(FCM)检测阿司匹林诱导前后的γδT细胞和SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞凋亡百分率.结果:γδT细胞培养10 d时从扩增前4.21%增加到70.35%.阿司匹林0.4～0.8 mmol/L诱导24 h后的γδT细胞对5种肿瘤细胞的杀伤活性最高, 浓度超过3.2 mmol/L时杀伤活性呈下降趋势;SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞经不同浓度的阿司匹林诱导24 h后除药物浓度在0.4 mmol/L时γδT细胞对SW-480、SW-1116和LOVO细胞株的杀伤活性略有增强外, 其他组与对照组比较无明显变化.3.2 mmol/L阿司匹林对γδT细胞诱导24 h的凋亡率(52.71%)明显高于SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株(分别为7.88%、8.89%、6.21%、4.47%和%3.67).结论:阿司匹林在临床常规使用的药物浓度时可增强γδT细胞杀伤肿瘤细胞作用, 超过这一浓度可明显抑制γδT细胞的增殖能力和杀伤活性及增加γδT细胞的凋亡率, 而对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株作用不明显.     

扩散加权成像在急性脑梗死消除金属假牙伪影中的应用

目的研究并行采集（SENSE）技术联合平面回波扩散加权像（EPI—DWI）技术在具有磁化率伪影的脑梗死中的应用。方法收集38例装有固定金属假牙脑梗死的患者资料,其中男性22例,女性16例：年龄52～86岁。平均年龄72岁。均行MRI头颅平扫、弥散加权成像（DWI）与SENSE—EPI—DWI。比较分析使用SENSE技术前后的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的信号强度对比度（SIR）（均数±标准差）、对比噪声比（CNR）、SIR、正常小脑表面扩散系数（ADC）值、梗死灶／健侧脑组织的ADC比值。结果①SENSE—EPI-DWI的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的SIR的均数士标准差高于常规EPI—DWI的序列（0．8100±0．3863vs0．6100±0．4687：t=9．872,P〈0．05）;@SENSE—EPI—DWI的CNR均高于常规EPI—DWI的CNR（11．6225vs4．3853;t=6．615,P〈0．05）;③SENSE—EPI—DWI的SIR均低于常规EPI—DWI的SIR（1．1332vs1．1586：t=-2．870．P〉0．05）：④SENSE—EPI—DWI的正常小脑ADC值均高于常规EPI—DWI序列的正常小脑ADC值（t=9．962,P〈0．05）：⑤SENSE—EPI—DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值均高于常规EPI-DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值（1．34vs1．06：t=5．216,P〈0．05）。结论SENSE—EPI-DWI技术的成像质量较高,正常小脑ADC值有助于脑梗死的诊断．且在具有磁化率伪影的脑梗死诊断应用中优于常规的EPI—DWI序列。     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的:通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素。 方法:对1991/2000两所医院的11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。 结果:11 369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡,发病率2.058％,均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶 尾部及其他部位。234例患者中,非手术50例,48例痊愈,愈合时间52～84 d。手术184例,180例痊愈,愈合时间21～30 d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高。结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。     

异甘草酸镁对大鼠外科型急性肝功能衰竭保护作用的初步研究

目的 观察异甘草酸镁对大鼠外科型急性肝功能衰竭的保护作用.方法 将30只SD大鼠随机分为异甘草酸镁组、对照组和假手术组,除假手术组外其余两组大鼠接受85%肝切除手术.于术前3 d至术后48 h,每天分别给予假手术组和对照组大鼠腹腔内注射生理盐水l1ml/1100 g,异甘草酸镁组大鼠腹腔内注射异甘草酸镁100μg/100 g.术后观察各组大鼠氨基转氨酶指标的变化及肝组织的病理学改变.另取20只SD大鼠,同法构建异甘草酸镁组和对照组,观察术后两组大鼠生存期的差异.结果 对照组大鼠术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)急剧升高.显著高于假手术组(P<0.01),异甘草酸镁组大鼠术后ALT和AST的升高要明显低于对照组(P<0.01),两组大鼠的生存期无显著差异(P>0.05).病理学检查显示异甘草酸镁组大鼠肝细胞损伤明显轻于对照组.结论 腹腔内注射异甘草酸镁[100μg·(100 g)-1·d-1]对大鼠外科型急性肝功能衰竭有显著地保护作用,但尚不能有效地延长大鼠的生存期.