骶尾骨孤立性浆细胞瘤1例分析

孤立性浆细胞瘤是一种以单克隆浆细胞无节制增殖为特征的少见肿瘤,其发生在骶尾骨部更少见,现将我院1例报道如下。1病历摘要男,46岁。平时体健,除19 a前因阑尾炎手术外,否认患过其他疾病。于40 d前因外伤后骶尾部持续性疼痛,伴排尿不畅,尿线变细而住上海某医院,当时检查发现:骶骨尾骨处可及一直径10 cm左右肿块,高出皮面,硬如鼻尖,边界清晰,活动度差,皮温不高,无触痛,经检查确诊为“骶尾骨部浆细胞瘤”而自动出院。于5 d前骶尾部肿块处受伤,肿块不再触及,仍稍痛而转来我院进一步诊治。查体:T 36℃,BP 120/70 mm Hg,无贫血貌,浅表淋巴结未…     

预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

目的探讨预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响。方法选择肝硬化合并上消化道出血患者383例,根据治疗情况分为预防用药组210例和未预防用药组173例。预防用药组入院后在常规治疗基础上加用头孢曲松钠静脉滴注预防感染,对其过敏者(共2例)选用左氧氟沙星静脉滴注,治疗7 d;未预防用药组不使用抗生素。比较治疗10 d两组各类感染发生率、病原菌分布情况及上消化道再出血情况。结果预防用药组感染率为13.80%,未预防用药组感染率为36.99%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌;未预防用药组患者的再出血率为20.23%,高于预防用药组患者的10.95%(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者预防应用抗生素可降低相关细菌感染的发生和上消化道再出血。     

miRNA在病理性瘢痕中的作用研究进展

miRNA是一类在动植物及病毒中广泛存在的单链非编码的内生型高度保守的小分子RNA.病理性瘢痕是人体皮肤组织损伤后的一种纤维过度增生性疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.目前病理性瘢痕的发病机制尚未明了,仍然是临床难治疾病之一.许多治疗方法如单纯外科手术切除、皮损内糖皮质激素等药物注射、冷冻或激光治疗等无效甚至加重病情.miRNA的异常表达与多种疾病的发生、发展密切相关,起着重要的调控作用.近年来,人们开始注意到miRNA参与病理性瘢痕纤维化的发生发展.     

妊娠合并血小板减少100例

目的:探讨妊娠合并血小板减少(Prr)的发病机制及血凝情况.方法:时100例PT患者的临床资料作回顾性研究.结果:妊娠期血小板减少症(GT)76例,妊娠高血压综合征/先兆子痫(PIH)16例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例,其他血液病4例.剖宫产57例,占57%,阴道分娩30例,占30%,各种原因流产13例,占13%.GT和PIH患者产后血小板计数较产前差异有显著性(P<0.05).无孕妇及新生儿死亡.结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,GT最常见.应根据不同情况进行处理.     

急性髓系白血病患者中NRAS的共存基因突变分析

目的：探讨在成人急性髓系白血病（AML）患者中神经母细胞瘤RAS病毒致癌基因（NRAS）的共存基因突变情况及其临床意义。方法：采用高通量DNA测序技术联合Sanger测序法检测51种基因突变,探讨NRAS共存基因突变的发生情况、临床特征及治疗疗效。结果：326例AML患者中,共检测出NRAS突变57例（17.5%）。与无NRAS突变组相比,NRAS突变组患者更年轻（P=0.018）,外周血小板水平更低（P=0.033）,但在外周白细胞、血红蛋白、性别方面无统计学差异;FAB分型方面,NRAS突变与M2亚型互斥（P=0.038）。57例NRAS突变患者中存在51例（89.5%）共存基因突变;双基因突变25例（43.9%）,3个基因突变10例（17.5%）,≥4个基因突变16例（28.1%）。突变类型方面,最常见的共存基因突变为KRAS(24.6%,14/57),其他由高到低依次为FLT3-ITD(14.0%,8/57)、RUNX1(12.3%,7/57)、NPM1(10.5%,6/57)、PTPN11(10.5%,6/57)、DNMT3A(10.5%,6/57)等。NRAS伴有NPM1或...     

多发性骨髓瘤误诊为病毒性脑炎1例分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤．骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，同时由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等，而以中枢神经系统浸润为首发表现较为少见，易误诊或漏诊，现将我院误诊一例报道如下。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病致急性肾功能损害一例

患者女,78岁。因“头晕伴恶心呕吐1h”入院。患者入院前1h无明显诱因下突发头晕,跌倒在地,恶心,呕吐胃内容物数次,无胸闷心悸,无肢体麻木、乏力、意识障碍、昏厥等症状。送来我院急诊,按“椎基动脉供血不足,高血压病Ⅱ期”进行诊治收住我院急诊科。查血常规发现“白细胞高,有幼稚细胞”,请血液科会诊后考虑“慢性粒细胞性白血病（CML）”,遂转入我院血液科。患者患病以来无咳嗽、发热,无牙龈出血及便血,食欲减退,大小便无异常。     

NRAS基因突变在成人正常核型急性髓系白血病中的临床特征及疗效分析

目的 研究成人正常核型急性髓系白血病(cytogenetically normal acute myeloid leukemia,CN-AML)患者NRAS基因的突变情况、临床特征及其对疗效的影响.方法 利用二代测序技术联合Sanger测序检测2016年至今江南大学附属医院、常州市第二人民医院住院及门诊治疗的初诊CN-...