思密达治疗新生儿咽下综合征临床分析

目的观察思密达在治疗新生儿咽下综合征的效果并与传统洗胃法对比。方法将2004年1月～2006年1月本院产科病区的60例新生儿咽下综合征患儿,随机分为思密达组和洗胃组。观察止吐时间,判断两组间治愈率。结果结果显示口服思密达组30例患儿14小时治愈24例,有效6例,治愈率80%。洗胃组14小时治愈16例,有效14例,治愈率53%。口服思密达组无任何副作用出现。结论对比治疗表明：思密达治疗新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,无副作用,值得临床优先应用。     

肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用

目的：分析及评估肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床价值.方法：选取2005年3月-2009年2月于我科治疗的非急性发作期的成年支气管哮喘患者181例,随机分为观察组80例和对照组101例.对照组常规方法调整支气管哮喘治疗方案,观察组经肺功能评估后选择降阶梯治疗方案.对比两组患者哮喘长期控制的情况.结果：两组患者均经过系统、规范的支气管哮喘治疗,用药医从性良好,每三个月对病情进行一次评估.对照组主要根据患者主诉症状来调整治疗方案,采取降级治疗,一年内症状加重需升级治疗的患者有10例,急性发作后需输液的患者3例,需住院治疗的急性加重患者2例.观察组经肺功能评估后选择降阶梯治疗方案的患者,一年内症状加重需升级治疗的患者有5例,急性发作后需输液的患者1例,无需住院治疗的急性加重患者.对照组患者中症状加重或急性发作的百分比较观察组明显升高,两组患者中哮喘长期控制的情况有显著差异,P〉0.05.结论：肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中具有明显的临床应用价值.     

双极射频联合左旋维生素C治疗面部皮肤光老化疗效观察

目的:观察双极射频联合外用左旋维生素C在面部皮肤光老化患者治疗中的临床疗效。方法:选取2016年5月-2018年4月于笔者医院要求行面部光老化治疗的37例女性患者,给予双极射频治疗(每4周1次,共治疗3次),每次射频术后即刻予左旋维生素C外涂。在治疗前、疗程结束后3个月利用CK皮肤测试仪及VISIA皮肤检测仪对患者进行面部指标检测。应用CK皮肤测试仪检测皮肤弹性、皮脂含量、黑色素、血红素、皮肤含水量、经皮水分流失量各指标。应用VISIA分析治疗前后患者色斑、皱纹、毛孔、纹理、紫外斑光斑、红色区域、棕色斑、卟啉的特征计数值。结果:CK皮肤检测仪检测治疗后的皮肤弹性增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);皮脂含量、血红素及黑色素指标较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后含水量、经皮水分流失指标变化不明显;VISIA皮肤检测仪检测治疗后斑点、毛孔、纹理、紫外线色斑、红色区及棕色斑指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后皱纹、紫质指标变化不明显。结论:双极射频联合左旋维生素C治疗面部皮肤光老化,能够有效改善患者皮肤状态,该方法可作为面部皮肤光老化的治疗方案之一。     

米卡芬净诱发溶血二例

例1男,40岁。因血尿4 d于2012年6月14日入院。查血常规WBC 2.5×109／L,Hb 117 g／L,PLT 19×109／L,幼稚细胞35％。当天即行骨穿检查,骨髓细胞学提示急性早幼粒细胞性白血病（APL）之骨髓象（异常早幼粒细胞95％）,PML／RARa融合基因FISH测定：阳性95％。自形态学确诊为APL起予维A酸联合亚砷酸化疗,并间断加用柔红霉素化疗。6月25日起出现发热,体温在38.5℃左右,伴有咳嗽、咳白痰,两次痰培养示少量念珠菌,予莫西沙星、氟康唑抗感染治疗。6月29日至7月5日无发热,7月4日复查血常规：WBC 14×109／L,N 95.6％,Hb 84 g／L,PLT 34×109／L,RET 0.96％。7月6日再次发热,体温在38.0℃左右,痰培养提示曲霉菌生长,肺CT提示：两肺炎性病变（点斑状模糊影）,临床考虑肺部曲霉菌感染,7月6日将氟康唑改为米卡芬净抗感染,同时将莫西沙星降级为依替米星。7月7日起患者外周血网织红细胞（ Ret ）逐步上升（最高至10.33％）、血红蛋白（HGB）水平进行性下降（图1）。7月21日骨髓涂片提示完全缓解之骨髓象。 Coobms、Hams试验及尿Rous试验阴性。肝功能：间接胆红素、直接胆红素在正常范围,乳酸脱氢酶302 U／L（偏高）。复查肺CT提示炎症已大部分吸收,予停用米卡芬净,并用地塞米松控制溶血。8月6日查Ret降至5.04％,提示溶血逐步得到控制。在后来的半年多随访中,患者溶血未再复发,血红蛋白逐步升至正常。     

利巴韦林联合IFN治疗冠状病毒感染的研究进展

2019年底以来新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）席卷全球,病毒学分类委员会将新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2。目前对SARS-CoV-2知之甚少,尚未研发出针对该疾病的特效药物。但其与严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒同为β属冠状病毒,具有核苷酸同源性。既往严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征相关研究提示利巴韦林（ribavirin, RBV） 联合IFN抗病毒治疗有效,为新冠肺炎的治疗提供了新的方向,但联合治疗的效果及安全性有待进一步临床试验证实。本文回顾总结了RBV联合IFN治疗冠状病毒感染的研究进展,以期为新冠肺炎的治疗提供参考。     

以粒细胞缺乏症为主要表现的艾滋病1例

患者男,38岁.因发热伴咽痛两周入院.稍有恶寒,无寒战,体温最高39.0℃,先后在门诊予"青霉素、奥硝唑、头孢匹胺"等抗感染治疗,病情无明显好转,间断予"地塞米松"静滴后体温可降至正常,但随即又出现发热,有一过性牙痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻,无胸痛头痛,无皮疹及关节痛,食欲可,睡眠可,大小便正常.15年前曾有"自发性气胸"史.有输血史.否认有吸毒及不洁性生活史.家人体健.     

复方雄黄膏治疗化疗肛周感染疗效观察

目的:观察利湿祛痰、解毒敛疮类中药外用治疗化疗肛周感染的临床疗效。方法:采用复方雄黄膏(雄黄、白矾)外用治疗本病20例,并设对照组,观察人粒细胞集落刺激因子及治疗前后体温变化及肛周红肿疼痛的程度变化。结果:治疗组与对照组有效率分别为85%,55%;治疗组在减轻肛周红肿、疼痛方面优于对照组。结论:本方法对本病有利湿祛痰,解毒敛疮的功效。     

慢性粒细胞性白血病继发纯红细胞再生障碍性贫血治疗好转后复发1例分析

对慢性粒细胞性白血病继发纯红细胞再生障碍性贫血治疗好转后复发1例分析如下。     

多发性骨髓瘤致鞍区蝶窦占位1例报告并文献复习

目的：了解多发性骨髓瘤髓外浸润致蝶窦占位的临床、发病机制及影像学、病理表现。方法：1例多发性骨髓瘤患者出现失明,左侧蝶筛窦隐窝取材,石蜡包埋制片,苏木精-伊红染色。结合有关文献及本例患者的临床资料,对本病进行论述。结果：本病的病理表现为细胞呈浆细胞样。结论：多发性骨髓瘤累及蝶窦临床上较少见,结合临床表现、影像学、骨髓细胞学和病理检查可以确诊。     

原发性肝癌介入治疗中抗生素的预防性应用探讨

目的观察干预前后原发性肝癌介入治疗中抗生素使用与否在感染、发热之间的差异,指导抗生素规范应用。方法回顾性分析行肝动脉化疗栓塞（TACE）的659例次原发性肝癌患者的资料,根据介入治疗时是否预防性应用抗生素分为预防用药组、未预防用药组,比较两组发热及感染情况。结果介入术后共发生医院感染26例次,总体感染率3．95％（26／659）;其中预防用药组21例次,感染率4．09％（21／514）;未预防用药组5例次,感染率3．45％（5／145）,两组比较P〉0．05。308例次术后出现发热,其中预防用药组239例次（46．5％）,未预防用药组69例次（47．6％）,两组比较P〉0．05。预防用药组平均发热体温95％CI为37．80～38．70qC,未预防用药组为37．65～38．90℃,两组比较P〉0．05。预防用药组、未预防用药组最初发热时间中位数均为第3天。预防用药组热程平均为4．12d,预防用药组平均为3．76d,两组比较P〉0．05。结论行TACE的原发性肝癌患者预防性应用抗生素与未应用者在感染类型、感染率、发热率及最初发热时间、热程及发热程度比较无统计学差异,治疗中无需常规预防性应用抗生素。