骨髓间质干细胞降低大鼠移植物抗宿主反应的实验研究

目的 探讨MSCs对GVHD的作用及其机制.方法 建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSCs,观察受鼠的生存时间,同时利用RT-PCR法研究Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,用ELISA法检测移植后体内IL-4细胞因子的浓度.结果 GVHD组的平均生存时间为(17.30±2.33)天,实验组的平均生存时间为(24.10±2.36)天 , 与单独移植HSCs相比,MSCs与HSCs共移植明显延长的受鼠的生存时间.同时,GVHD组Th1/Th 2 细胞比值为1.29±0.06,IL-4因子的浓度平均为(14.84±2.59) pg/mL,实验组Th1/Th 2细胞比值为(0.77±0.14),IL-4因子的浓度平均为(40.09±13.99) pg/mL.MSCs与 HSCs 共移植降低了体内Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,提高了体内IL-4细胞因子的浓度.结论 MSCs与HSCs共移植能有效抑制HSCs移植后致死性GVHD的发生,延长生存时间,同时MSCs 可能通过作用于体内Th1/Th2淋巴细胞亚群的比例,促进体内IL-4细胞因子的分泌从而间接发挥了抑制GVHD的作用.     

分泌型卷曲相关蛋白4在肝细胞癌中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系

目的：探讨分泌型卷曲相关蛋白4（sFRP4）在肝细胞癌（HCC）中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法：免疫组织化学法检测95例手术切除的HCC组织及癌旁组织中sFRP4蛋白的表达,分析sFRP4蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系,Cox比例风险回归模型分析影响HCC患者预后的因素。结果：sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率为48.42%（46/95）,在癌旁组织中的阳性表达率为85.26%（81/95）,sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织（χ²=24.596;P<0.01）。sFRP4蛋白在不同组织学分级（χ²=11.877,P<0.05）、组织学亚型（χ²=3.873,P<0.05）及微血管侵犯（χ²=6.493,P<0.05）的HCC组织中表达水平差异有统计学意义,s FRP4蛋白阴性组患者累积总生存期（OS）和累积无病生存期（PFS）显著短于阳性组（均为P<0.01）。多因素分析显示sFRP4蛋白表达水平[HR=0.238,95%CI（0.138,0.412）,P<0.01]、中国肝癌临床分期[HR=2.438,95%CI（1.256,4.730）,P<0.01]是影响HCC患者手术切除后PFS的独立风险因素,sFRP4蛋白表达水平[HR=0.226,95%CI（0.109,0.467）,P<0.01]、组织学分级[HR=2.236,95%CI（1.199,4.170）,P<0.05]是影响HCC患者手术切除后OS的独立风险因素。结论：sFRP4蛋白在HCC组织及癌旁组织中,以及不同病理特征的HCC组织中表达水平有差异,sFRP4蛋白阴性组患者预后较差,sFRP4蛋白表达水平是HCC患者手术切除后预后的独立风险因素。     

坦度螺酮联合奥卡西平治疗癫痫合并焦虑抑郁患者的症状改善观察及机制探讨

摘 要 目的：探讨坦度螺酮联合奥卡西平对癫痫合并焦虑抑郁患者的症状改善,以及对患者血清5-HT1A受体及额叶皮质水平的影响。方法：癫痫合并焦虑、抑郁患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规给予奥卡西平片治疗;观察组在对照组基础上加用坦度螺酮胶囊治疗。治疗8周后,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清5-HT1A受体水平、额叶皮质水平及药品不良反应发生率。结果：治疗8周后,两组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组男、女患者血清5-HT1A水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组男、女患者血清5-HT1A水平均高于对照组（P＜0.05）。对照组患者左额叶谷氨酸复合物（Glx）/肌酸（Cr）治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其他指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者各项指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后对照组患者左额叶Glx/Cr、胆碱复合物（Cho）/Cr及右额叶Cho/Cr、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr水平低于观察组,右额叶Glx/Cr及左额叶NAA/Cr水平高于观察组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：坦度螺酮联合奥卡西平对癫痫合并焦虑抑郁患者疗效肯定,安全性高,能有效改善患者血清5 HT1A受体及额叶皮质水平,减轻焦虑及抑郁症状,提高患者生活质量。     

急性感染性腹泻继发霉菌性肠炎33例临床分析

经抗生素治疗的急性婴儿感染性腹泻182例，33例出现霉菌性肠炎，感染率为18.13%，其中先锋必抗炎106例中并发26例，发病率24.53%；其他抗生素抗炎76例并发7例，发病率9.2%，P＜0.01，差别有极显著意义；先锋必联用其他抗生素46例，并发16例，发病率34.78%；单用先锋必60例，并发10例，发病率16.76%；0.01＜P＜0.05，差别有显著意义。抗炎5天以上68例，并发23例，发病率41.18%；抗炎5天以下114例，并发5例，发病率为4.39%；P＜0.01，差别为较显著意义。提示消化二重感染的发病率与抗生素类别、疗程密切有关，合理选用抗生素，尽量采用针对病原的高效窄谱抗生素，以免在杀灭病原体的同时破坏其他菌群是防止二重感染的关键。     

肾透明细胞癌多参数磁共振表现与病理对照分析

目的与病理对照分析肾透明细胞癌多参数磁共振表现。方法选取2016年2月—2018年10月在本院经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者44例作为研究对象,所有患者均术前行多参数MRI检查,回顾性分析肾癌病灶的T2WI、DWI、是否存在包膜、是否含有脂质以及动态增强是否出现强化程度超过肾皮质等情况进行分析。结果大部分肾癌具有包膜,是肿瘤挤压临近肾实质所产生的纤维包膜,包膜T2WI呈相对低信号,可与肾良性肿瘤作为重要鉴别依据;肿物T2WI以高信号为主,合并出血时可呈现高低混杂信号,DWI以轻度高或高信号为主,相应的ADC值高低不一并不具有鉴别意义;透明细胞内一般含有脂质,而肾血管平滑肌脂肪瘤则含有成熟脂肪;动态增强病灶出现强化程度超过肾皮质的情况,高度提示肾透明细胞癌,与其内丰富的新生微血管相关,在其它肾癌类型,如嫌色细胞癌、乳头状癌等并未出现这一征象,可以作为诊断肾透明细胞癌的可靠征象。结论多参数磁共振成像能够为肾透明细胞癌的诊断提供极大帮助,一些特殊的MRI征象与其病理特征密切相关。     

新标记物GATA3在乳腺癌替代分子分型中表达的敏感性分析

目的比较GATA3结合蛋白（GATA3）、特异性囊肿病液体蛋白15（GCDFP15）和乳腺珠蛋白（MGB）在原发和配对淋巴结转移性乳腺癌替代分子分型的敏感性,探讨GATA3在病理诊断的应用价值。方法选取2013年3月~2016年3月在梅州市人民医院病理科确诊的原发和配对淋巴结转移性乳腺癌患者64人,运用免疫组织化学方法和荧光原位杂交技术替代多基因分子检测,把乳腺癌分为：激素受体阳性、HER2阴性（A型）;激素受体阳性、HER2阳性（B型）;激素受体阴性、HER2阳性（C型）;三阴（D型）,每型各16例。使用组织芯片免疫组织化学方法检测GATA3、GCDFP15和MGB在原发和配对淋巴结转移性乳腺癌替代分子分型的敏感性,利用H-score评分（0~300）：计算染色程度（0~3+）和染色范围（0%~100%）,设定H-score评分得分界值≥50作为阳性结果评定3种抗体在替代分子分型的敏感性。结果GATA3在A型和B型原发和配对淋巴结转移性乳腺癌的敏感性明显优于其它两种抗体,差异有统计学意义（P<0.05）;而GATA3在C型和D型的敏感性与其它两种抗体相比未显其优越性,差异无统计学意义（P>0.05）。GATA3在乳腺癌替代分子分型的表达程度不同：在A型和B型显示高表达;在C型和D型显示中、低表达;而GCDFP15和MGB在替代分子分型中表达程度无差异。GATA3在原发和配对淋巴结转移性乳腺癌表达显示很好的一致性,Kappa值为0.826>0.75,而GCDFP15的Kappa值为0.492<0.75,MGB的Kappa值为0.593<0.75,显示一般的一致性。结论GATA3在原发和配对淋巴结转移性乳腺癌表达有很好的一致性,GATA3在乳腺癌替代分子分型中敏感性有差异：GATA3在A型和B型显示高表达和高敏感,GATA3在C型显示中度表达和敏感,在三阴癌显示低表达和低敏感性。应重新评估GATA3在激素受体阴性乳腺癌尤其是三阴癌中的诊断价值。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

胃肠道间质瘤的CT征象与临床病理变化的对比研究

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学特征,观察其CT征象与病理结果的诊断价值.方法 选取胃肠道间质瘤患者42例,经病理形态学确诊并分为良性组、交界性组及恶性组,手术切除前经CT平扫及增强诊断其恶性程度,比较肿物大小、密度、形态、强化程度及强化方式等CT征象与肿瘤恶性程度的相关性.结果 CT显示不同恶性程度组别间质瘤肿物大小比较差异有统计学意义(P=0.024),肿物密度均匀性和边缘光滑度比较差异亦具有统计学意义(P=0.041,0.034),而肿物形态在良恶性间质瘤中差异无统计学意义(P=0.631);良性、交界性和恶性间质瘤中CT强化程度比较差异无统计学意义(P=0.628),而强化方式比较各组间差异有统计学意义(P=0.022).结论 CT显示GIST肿物大小、边缘、密度、强化方式与肿瘤恶性程度相关,CT可作为诊断GIST及其良恶性的重要手段.     

酒依赖患者的青少年子女行为问题的初步调查

目的：了解酒依赖患者青少年子女的行为问题,为心理干预提供依据。方法：由精神科医师运用量表对酒依赖患者青少年子女进行行为问题评定,并与正常人群子女进行对照研究。结果：酒依赖患者的青少年子女的行为问题较正常人同龄子女多,男性青少年更为突出;女性青少年总分明显高于正常家庭组,其焦虑强迫、体诉、抑郁退缩、不成熟、强迫、故意、攻击性等因子出现率高于正常家庭组。结论：对酒依赖患者家庭及子女进行心理干预极为重要。     

嗅鞘细胞移植促进神经修复的研究与进展

嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells．OECs）是分布于嗅觉系统嗅球和嗅上皮基底膜的一种特殊的胶质细胞，研究表明，嗅鞘细胞在中枢和周围神经系统内均能够促进损伤神经轴突的再生和类髓鞘的形成，促进受损神经功能的修复，