超声心动图新技术在心衰患者同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动,心脏再同步化治疗(CRT)越来越受到人们的重视。超声心动图尤其是各种新技术在心脏再同步化治疗中具有重大作用。本组详细介绍了组织多普勒、二维应变、三维全容积和速度向量成像等超声新技术在评价心脏同步性、CRT患者筛选、指导起搏器置放、优化起搏程序、评价疗效以及术后随访观察等方面的进展和应用。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效。方法:不稳定型心绞痛病人52例。男23例,女29例。年龄(69.38±7.60)岁。低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天。结果:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31％。低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用。结论:低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物。     

那屈肝素钙与硝酸异山梨酯或葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效

目的 :探索抗栓治疗基础上加用硝酸异山梨酯或葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 :将 5 5例不稳定性心绞痛 (UA)患者随机分为 :A组 30例 (男 2 1例 ,女 9例 ) ,年龄 (6 2 6± 12 9)a ,予那屈肝素钙 0 4～ 0 6mL ,sc,bid ,持续 7d ,硝酸异山梨酯 10mg 5 %GS 5 0 0mL ,ivgtt,qd ,持续 14d ;B组 2 5例 (男 17例 ,女 8例 ) ,年龄 (6 5 5 10 3)a ,在那屈肝素钙治疗基础上加用葛根素葡萄糖注射液 2 5 0mL ,ivgtt,qd ,持续 14d。结果 :A组临床疗效的总有效率为 90 % ,与B组疗效 (6 0 % )相比 ,P <0 0 1;A组ECG改善 80 % ,优于B组 5 6 % (P <0 0 5 )。B组治疗后凝血酶原时间 (PT)及激活型部分凝血活酶时间 (APTT)均延长 ,而纤维蛋白原 (Fg)、血小板聚集率 (PAR)和血浆黏度 (PV)均下降 ;A组治疗后PAR及PV均下降 ,而PT ,APTT和Fg无显著变化。结论 :在那屈肝素钙治疗基础上加用硝酸异山梨酯或葛根素对UA的早期治疗都有良好的抗栓及临床疗效     

住院儿童甲,乙,丙型病毒性肝炎的发病分析

作者对７６３例住院患儿甲、乙、丙三型肝炎病毒感染情况进行了调查。调查结果：ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率分别为１９．８％、６．０％、１．６％，３种肝炎病毒总感染率２７．４％，单纯抗－ＨＢｓ阳性１１４例，占１４．９％。     

肝血管瘤超声造影表现分析

目的 总结和探讨肝血管瘤的超声造影特征,以提高肝脏病变超声造影的诊断水平。方法 对我科23例肝血管瘤患者共28 个病灶的CEUS表现特征作回顾性分析, 所有病例的诊断得到增强CT、增强MRI及病理或随访的证实。结果 CEUS表现：26例病灶表现为动脉期环状或结节状增强,并逐渐向中心扩展,直至完全或不完全增强,其中25例门脉期和延迟期回声高于周围肝实质, 1例延迟期回声低于周围肝实质。2例表现为动脉期快速整体强化不消退。 结论 CEUS可明显提高肝血管瘤的诊断准确率,但对超声造影表现不典型的病例,需行增强CT或MRI进一步检查,必要时应行超声引导穿刺活检或手术切除明确诊断。     

保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血虚热证疗效及血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平的影响

目的 探讨保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB)虚热证的疗效以及血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 纳入2018年4月—2021年4月在德清县中医院治疗的DUB患者68例,随机分成对照组和治疗组各34例。对照组予黄体酮胶囊;治疗组于对照组的基础上予保阴煎加味内服;两组均观察3个月经周期。比较两组完全止血时间、虚热证症状评分、子宫相关指标改善、性激素水平、临床疗效以及血清VEGF和bFGF水平。结果 治疗组的完全止血时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的虚热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组子宫内膜厚度及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E₂)水平显著减少,子宫平滑肌收缩幅度明显增加,且治疗组以上指标改善均明显对照组(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清VEGF和bFGF水平明显增加,且治疗组明显高于对照组(P<0....     

温通止痛汤治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

<正>子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外部位种植、生长浸润,甚至形成包块,引发疼痛等一系列症状的慢性、复发性疾病,普通人群患病率为2%～10%^[1],是导致不孕的常见原因。其发病与经血逆流种植、体腔上皮化生、免疫逃逸异常增生、淋巴及静脉播散、性激素分泌异常等有关^[2]。临床以痛经为主要症状,常伴有腰骶下腹疼痛、坠胀,或恶心呕吐等其他不适,严重影响患者的生活质量^[3-4]。     

超声在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中的应用

目的探讨超声在经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石中的应用价值。方法肾结石患者43例、输尿管上段结石22例在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,插入输尿管镜,气压弹道碎石取石。结果65例手术全部1次穿刺成功,63例完全由超声引导、监测,2例需结合C臂X光机,无1例发生严重并发症。结论超声引导在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中发挥重要作用,超声引导安全可靠,副作用少,值得在临床推广应用。     

硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响

目的 :观察硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响。方法 :6 4例冠心病病人随机分为 2组 ,硝酸异山梨酯组 (32例 )予硝酸异山梨酯 2 0mg ,iv ,gtt,qd ;复方丹参组 (32例 )予复方丹参 2 0mL ,iv ,gtt ,qd。均连续用药 4wk。结果 :硝酸异山梨酯组治疗后 6 酮前列腺素F1α(99± 6 9)ng·L- 1]、一氧化氮 [(134± 88) μmol·L- 1]均较治疗前 [(75± 5 8)ng·L- 1,(91± 85 ) μmol·L- 1]上升 ,血组织型纤溶酶原激活物抑制物 [(0 .6 4± 0 .2 7)×10 3AU·L- 1vs (0 .5 4± 0 .2 4 )× 10 3AU·L- 1]、凝血烷B2 [(111± 2 31)ng·L- 1vs (71± 14 6 )ng·L- 1]、内皮素 1[(98± 6 2 )ng·L- 1vs (80± 4 7)ng·L- 1],浓度均下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。复方丹参组无此变化 (P >0 .0 5 )。结论 :硝酸异山梨酯静脉滴注可改善冠心病病人血管内皮功能     

五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床研究

目的：观察五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩的临床疗效。方法：选择 94 例 围绝经期阴道干涩妇女,根据随机数字表法分为 2 组各 47 例。对照组给予结合雌激素软膏外用联合戊酸雌二 醇片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗。比较 2 组临床疗效、不良反应及 复发率,比较 2 组治疗前后中医证候积分、生活质量评分及血清性激素水平［卵泡雌激素 （FSH）、雌二 醇（E 2 ）］。结果：治疗组总有效率 93.48%,高于对照组 80.43%（P＜0.05）。治疗组复发率 4.65%,低于对照 组 21.62%（P＜0.05）。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组带 下量少、阴道干涩、性交疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦汗出、口燥咽干等中医证候积分均降低 （P＜ 0.05）,且治疗组低于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义 （P＞ 0.05）;治疗后,2 组外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛、阴道健康指数、阴道萎缩指数等生活质量评分均升 高 （P＜0.05）,且治疗组高于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组血清 FSH、E 2 水平比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清 FSH 水平降低（P＜0.05）,E 2 水平升高（P＜0.05）,且治疗组血清 FSH 水平 低于对照组（P＜0.05）,E 2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女 阴道干涩临床疗效显著,且复发率低。