新疆及接壤国家传染病流行概况分析

<正>近些年,国际上新发重大传染病层出不穷,如2003年严重急生呼吸综合征(SARS)、2009年甲型H1N1流感、2012年中东呼吸系统综合征、2014年埃博拉病毒病等,传染病的流行出现新病原体或病原体出现重组、变异,这些都要求口岸卫生检疫部门要及时掌握更新疫情疫病信息,才能高效有序地应对口岸传染病的防控工作[1]。新疆位于我国的西北部,与蒙古国、俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、     

签约居民对家庭医生签约服务的认知与利用研究

目的　了解签约居民对家庭医生签约服务的认知与利用情况。方法　分别于2013年12月、2016年6月,在前期调查基础上,对上海市长宁区10个街道/镇的签约居民进行问卷调查。问卷由本课题组研制,主要调查签约居民对家庭医生签约服务的认知与利用情况。2013年和2016年分别回收有效问卷591、651份。结果　2016年表示对家庭医生签约服务包“非常了解”“比较了解”的签约居民数分别为34例（5.8%）、172例（29.6%）,认知情况与2013年比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年签约居民对家庭医生签约服务包中电话咨询、个性化健康评估、健康/亚健康人群指导、中医治未病的知晓率低于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）;对预约门诊、下转回访、出院随访、健康体检的知晓率与2013年比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2016年77.5%（464/599）的居民签约后选择到社区医院就诊;2016年居民签约后的就诊医疗机构选择情况与2013年比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年55.9%（333/596）的签约居民会选择签约家庭医生就诊,35.7%（214/600）的签约居民就诊前经常预约,27.0%（161/597）的签约居民愿意通过家庭医生转诊;2016年签约居民选择签约家庭医生就诊、就诊前预约、愿意通过家庭医生转诊情况与2013年比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　签约居民对家庭医生签约服务的认知仍较模糊,但就诊依从性相对较好,对预约、转诊服务的利用率有待提高。     

家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果研究

目的　了解家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果,并针对存在的问题提出相应政策建议。方法　根据2013—2016年上海市长宁区卫生计生委和上海市长宁区社管中心口径输出的统计报表和运行监测报告,计算并比较2013—2016年长宁区居民的签约率及签约居民的社区定点就诊率、家庭医生定点就诊率、预约门诊率、预约门诊履约率、转诊率、转诊到位率等。结果　2013—2016年长宁区居民的家庭医生签约率分别为23.3%、31.4%、43.1%、47.0%,2016年较2013年上升23.7个百分点。2013—2016年签约居民的社区定点就诊率分别为67.47%、68.35%、65.61%、64.75%,均值为66.55%;家庭医生定点就诊率分别为31.52%、35.16%、36.01%、32.54%,均值为33.81%。2013—2016年签约居民的预约门诊率分别为24.85%、38.71%、42.38%、41.65%,2016年较2013年上升16.80个百分点;预约门诊履约率分别为65.71%、75.85%、73.10%、85.05%,2016年较2013年上升19.34个百分点。2013—2016年长宁区签约居民通过家庭医生转诊率分别为1.16%、0.47%、0.95%、0.96%,2016年较2013年下降0.20个百分点;转诊到位率分别为57.35%、49.41%、45.65%、41.82%,2016年较2013年下降15.53个百分点。结论　社区居民的家庭医生签约率稳步提升,有序诊疗格局初步形成,但居民的就诊依从性和转诊问题仍有待改善。建议加强深度宣传;健全人才培养机制;制定明确的转诊制度和转诊指南;提升各级医疗机构协同服务能力,加强信息系统和服务平台建设。     

肾着汤联合温针灸治疗寒湿型腰痛38例

正腰痛又称"腰脊痛",是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。寒湿型腰痛是由于寒湿邪气侵袭、阳气痹阻腰部所致,临床常可见于西医学的腰肌劳损、腰部软组织损伤、腰椎间盘病变、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等腰部疾病。该病症常常缺乏手术指征或术后效果不尽如人意,结果得不偿失。而传统针灸和中药在治疗腰痛方面具有"简、便、廉、验"且不良反应小等优势,为腰痛症提供了更多更     

中医外治法治疗慢性咽炎的研究综述

从局部外治法：烙法、放血法、中药雾化吸入、含漱法;非局部外治法：针刺疗法、灸法、推拿、穴位贴敷等方面介绍了近年来中医外治法治疗慢性咽炎的基本概况。现有的研究证实了中医外治法简、便、廉的特点和显著的疗效优势,但也存在评价指标客观性不足、临床病例数太少的不足,同时中医外治法的治疗机制方面也有待于进一步深入研究和探讨。     

脐四边穴半刺法治疗急性非感染性小儿腹泻疗效观察

目的观察针刺脐四边穴治疗急性非感染性小儿腹泻的临床疗效。方法 84例腹泻患者随机分为治疗组41例和对照组43例。治疗组给予针刺脐四边穴,对照组给予口服西药蒙脱石散(思密达)。观察两组治疗前后Bristol (布里斯托尔)大便性状评估表(BSFS)评分及中医症状分级量化评分的变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为83.7%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BSFS评分及中医症状分级量化评分优于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后BSFS评分及中医症状分级量化评分优于对照组(P<0.05)。结论针刺脐四边穴是一种治疗急性非感染性小儿腹泻的有效方法,能减少患者腹泻次数、改善患者大便性状。     

上海市长宁区中医预防保健服务体系建设

2011年以来,在国家中医药管理局和上海市卫生和计划生育委员会、上海市中医药发展办公室指导下,长宁区以社区居民中医预防保健服务需求为导向,积极构建完善区域中医预防保健服务体系,全面开展中医预防保健服务,逐步形成融防治一体、多元文化氛围、以中医特色服务为支撑的中医预防保健服务体系,构建了社区居民健康管理服务新模式,为开创中国特色、上海特点的健康城市建设进行了积极、有益的实践。     

新疆乌鲁木齐口岸2009-2011年度朝觐人员健康体检结果分析

目的依照国家宗教事务局和国家质量监督检验检疫总局的相关文件做好朝觐工作,探讨新疆口岸2009-2011年度有组织朝觐体检发现的各类传染病及慢性病情况,分析其分布特点,为新疆地区朝觐工作开展,更好地保护朝觐人员身体健康制定预防策略和干预措施。方法对2009-2011年新疆地区朝觐人员的4515例检查结果进行统计和分析。结果检测出各类传染病366例,其中乙型肝炎病毒感染者206例;丙型肝炎病毒感染者28例;梅毒抗体阳性68例;肺结核感染者59例;艾滋病病毒感染者5例。非传染性疾病2965例。结论在加强朝觐人员传染病监测的同时,也要着重加强慢性疾病尤其是心血管系统疾病的监测与管理,更好地保障朝觐人员在朝觐期间及旅途中的健康安全。     

国际与国内卫生法规与边疆公路口岸卫生检疫核心能力建设现状的思索

目的对国家边疆公路口岸核心能力建设现状进行分析、提出建议、以完善口岸卫生检疫工作,积极服务国际卫生口岸建设。方法通过对国家核心能力建设在新监测模式、国际卫生口岸、高水平实验室及高水平的技术人才队伍建设等方面取得的成绩进行介绍,并分析其中的不足之处。结果边疆公路口岸卫生检疫核心能力建设工作取得一定成就,但也存在一些问题,需要我们提高认识,采取相应措施。结论边疆公路口岸卫生检疫核心能力建设是一项长期而艰巨的工程。有关部门宜早日统一部署,有计划地推进。只有这样才能确保口岸安全,保护公众健康。     

新疆口岸主要传染病流行概况及病原谱初探

新疆位于我国的西北部、欧亚大陆腹地,面积占全国1/6,在国家改革开放战略中的地位举足轻重,国家批准新疆对外开放的17个口岸中有航空口岸2个,陆地边境口岸15个。周边与蒙古国、俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦和印度等8个国家接壤,边界线长达5600多公里,是我国邻国最多、边界线最长的省份[1]。随着改革开放的深入,近几年新疆地区与周边国家交往越来越频繁,传染病的传入风险也逐渐加大[2]。