黄芪对阻塞性黄疸大鼠白细胞介素-2及可溶性白细胞介素-2受体表达的影响

目的通过建立阻塞性黄疸大鼠动物模型,应用黄芪制剂进行干预,探讨黄芪对实验性阻塞性黄疸大鼠免疫功能受损的保护作用。方法造模3组：假手术组、阻塞性黄疸组、黄芪干预组。手术后10天检测各组肝功能及血白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）表达水平。结果与假手术组和黄芪干预组比较,阻塞性黄疸组大鼠IL-2水平降低,sIL-2R水平升高,机体免疫功能受损明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论黄芪可提高阻塞性黄疸大鼠IL-2水平,降低sIL-2R水平,增强机体免疫功能。     

经内镜鼻胆管引流的护理

<正>为了减少经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头切开术(EST)后感染及并发症的发生,近年来,连云港市第一人民医院开展了经内镜鼻胆管引流术(ENBD),取得了较好的效果,现将护理方法与体会报告如下。     

脂肪肝从毒论治

近些年来随着人民生活水平的提高,脂肪肝这一肝脏代谢性疾病常见之于临床,其中包括酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝及营养失调性脂肪肝[1]。因此,加强其防治,对于提高人们的健康具有重大的现实意义。我们认为,毒邪在脂肪肝的发病、进展中起着不容忽视的作用,应加强毒邪对其致病作用的研究。     

261例结肠癌分析

目的 分析探索结肠癌近年来发病的新特点有临床意义。方法 回顾我院8年结肠镜检查出的261例结肠癌资料年（年龄19－86岁），前后4年的病例进行比较分析。结果 发病率上升迅速，前4年占28．7％、后4年占71．3％，中位年龄前4年54岁、后4年63岁，组织分型有临床表现也有不同。结论 结肠镜检验有助于早期结肠癌炎性肠病的鉴别诊断。     

高效液相色谱法测定蒙药那如-5中没食子酸的含量

目的:建立那如-5含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法测定含量:甲醇-水-乙腈-磷酸(4:96:0.2:0.05)为流动相;检测波长267nm;柱温:25℃;流速0.8mL/min;理论板数按没食子酸计算应不低于5000。结果:没食子酸分离完全,平均加样回收率为100.64%,RSD为1.68%(n=9)。结论:本方法准确、重现性好,可作为那如-5的含量控制方法。     

胃溃疡患者治疗前后血TNF,EGF水平的观察

细胞因子是指免疫活性细胞经抗原或有丝分裂原刺激 ,活化后产生的非抗体 ,非补体而且有激素样活性的蛋白质分子[1 ] 。本文报告胃溃疡患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)、表皮生长因子 (ＥＧＦ)含量 ,并就临床意义作初步讨论 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人 (男 2 0 ,女 1 0 )。均为我院预防保健科检合格的健康人 ,均无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常 ,无胃溃疡病史等。(二 )病人组 :38人 (男 2 4 ,女 1 4 )。均为我院消化内科明确诊断的胃溃疡患者 (包括体征、Ｘ线钡透、胃镜等检查 )。…     

递减法抗反流药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并反流性食管炎的疗效分析

目的探讨递减法抗反流药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并反流性食管炎（RE）患者的临床疗效。方法对伴有反酸、胃灼热等反流症状的29例中重度OSAS患者，经夜间多导睡眠图（PSG）、胃镜检查确诊后，采用递减法给予抗反流药物治疗6个月后观察临床疗效，同时复查PSG及胃镜。结果治疗8周后，29例患者胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、白日嗜睡等症状明显改善，症状积分明显下降，与治疗前比较有显著差异。治疗6个月后，患者胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、白日嗜睡等症状较治疗前及治疗8周后明显改善，且呼吸暂停低通气指数（AHI）较治疗前明显降低；最低血氧饱和度（LS02）有增加，但与治疗前比较无显著差异。治疗后，RE愈合22例，明显好转6例，有效率高达97％。结论递减法抗反流药物可有效治疗RE，部分降低AHI，且对血氧饱和度无明显影响，但不能完全缓解OSAS，可作为辅助治疗。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠缺血再灌注肝脏NF-κB表达的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠缺血再灌注（I/R）诱导的急性肝损伤（AHI）大的保护作用及对NF-κB表达的影响。方法30只大鼠随机均分成三组：a组假手术组（Sham）：仅开腹,不阻断肝血流;b组I/R组;c组干预组（NAC）。b、c组均阻断肝大部血流后恢复灌注,其中c组于阻断血流前1 h,腹腔注射NAC（500 mg/kg）。各组大鼠于再灌注3 h后开腹,采血,切取肝左中叶常规病理检测：免疫组化染色（ABC法）检测NF-κB在肝组织中的表达。结果I/R组大鼠血清ALT与AST的活性、中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophil,PMN）计数及NF-κB表达比均明显高于S组（P〈0.01）,肝脏在光镜与电镜下的显微与超微结构损伤明显;NAC组的各项指标均明显好于I/R组（P〈0.01）,但差于S组（P〈0.01）。结论I/R大鼠肝脏组织内NF-κB的表达增加,NAC可通过抑制NF-κB的激活减轻急性肝损伤的炎症程度。     

常见中药方剂治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的网状Meta分析

目的 对于急性痛风性关节炎（AGA）的治疗目前多采用西药抗炎止痛,控制血尿酸水平,但仍有部分患者控制不佳,反复出现发作。中药方剂能够抗炎止痛,稳定患者血尿酸水平,减少急性发作,提高西药临床疗效,但仍缺少循证医学依据。该研究采用网状Meta分析评价常见中药方剂治疗AGA疗效及安全性,为临床使用中药方剂治疗AGA提供循证医学证据。方法 检索中英文数据库获取所有中药方剂治疗AGA的前瞻性队列研究及随机对照试验。所有检索均从数据库建立至2022年12月1日。使用Stata软件和Review Manager进行相关统计分析。结果 最终得到文献44篇,包含患者3 564例。研究结果表明,在降低血尿酸方面,累计概率排序结果显示麻黄连翘赤小豆汤（87.60%）疗效最佳;在缓解关节疼痛方面,当归拈痛汤（92.00%）和桂枝芍药知母汤（82.30%）疗效较佳。在改善血沉（ESR）方面,四妙丸（87.00%）改善AGA患者ESR水平优于其他药物治疗。在降低C反应蛋白方面,四妙丸（76.00%）和白虎加桂枝汤（66.10%）表现较佳。在安全性方面,除基础治疗组外,麻黄连轺赤小豆汤发生不良事件发生概率最低,当归拈痛汤治疗过程中发生不良反应可能性最高。聚集分析结果显示,麻黄连翘赤小豆汤及四妙丸的疗效较好及安全性较高。结论 该研究表明,中药方剂能够治疗AGA,提高西药临床疗效。对于AGA患者,临床医生可以优先选择麻黄连翘赤小豆汤或四妙丸。