单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景:抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区,但范围不尽相同,涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。目的:观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。设计:以诊断为依据的病例-对照分析。单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海交通大学医学院生物医学工程教研室,上海市普陀区精神卫生中心。对象:于1999-01/2000-12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。方法:采用SPECT检查抑郁症患者和健康人,进行双半胱乙酯脑显像,使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式,以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑,用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。主要观察指标:抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。结果:抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测,进入结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颞上回、左侧边缘叶钩回(Brodmannarea20)、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回,右侧上颞回,右侧枕叶,左侧中间额回血流灌注升高。结论:抑郁症患者额叶、颞叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。     

^99mTcO4^-和^131I核素甲状腺显像诊断胸骨后异位甲状腺1例

患者女性,53岁,半月前无明显诱因出现右侧胸痛,无放射痛,声音嘶哑。外院胸部CT示右上纵隔肿块,拟“纵隔肿瘤”收治。患者20年前曾行右侧甲状腺及峡部切除术,病理结果不详。体格检查：神清,颈软,气管居中，胸廓无畸形，听诊两肺呼吸音清，右上肺稍低．未闻及干湿啰音。入院后先行常规 ^99mTcO4^-核素甲状腺显像（口服 ^99mTcO4-148MBq 1h后显像，     

核素睾丸显像的临床应用

睾丸为男性生殖系统的重要器官,有丰富的血液供应,应用~(99m)TC标记的血流血池显像剂,可清晰显示睾丸的形态及其血液供应,为睾丸急性疼痛、肿胀等有关疾病了解其血供提供一个安全、无痛的无创性检查。国外已有不少关于应用核素睾丸显像诊断急性睾丸扭转的报道,国内尚未引起重视。我们自1991年5月开展此项检查以来共有26例,现将随访结果作一报道。     

18^F-FDG-PET显像对肝癌肝移植患者手术前后评估和预后判断的价值

目的 分析对18F-FDG-PET显像在肝癌肝移植患者手术前后评估及预后判断中的价值.方法 回顾分析32例(33例次)拟行或已行肝移植的肝癌患者的临床和18F-FDG-PET影像学资料及随访结果,其中肝移植患者术前18F-FDG-PET评价者22例,肝移植术后行评估者10例,用Kaplan-Meier法计算各组的累积生存率,COX回归进行预后因素分析.结果 ①22例肝移植术前评估患者中有14例未发现全身各部位转移性病灶,其中12例进行了肝移植手术,2例因肝源不足改用肝段切除术;另8例患者发现远处转移,放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗.②肝移植术后进行PET显像的10例(11例次)中,有6例次发现肿瘤复发和远处转移.③肝移植术前病例分成远处转移阴性组(n=14)和阳性组(n=8),中位生存时间分别为38个月和3个月,阴性组1、2、3年期累积生存率分别为100%、89.10%和51.23%.术后评估病例分成阴性组(n=4)和阳性组(n=6),中位生存时间分别为31个月和7个月.④COX回归分析显示平均标准摄取值(SUV)和甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素.结论 18F-FDG-PET对肝移植术前评估及预后判断具有较好的临床应用价值.     

亲和素放大促排在抗CEA单抗二步法预定位放免显像中的实验研究

目的提高抗ＣＥＡ单抗二步法预定位放免显像的诊断效果。方法 荷人结肠癌裸鼠经尾静脉注射生物素化抗 ＣＥＡ单抗 １００μｇ,４８ ｈ后腹腔注射亲和素 ８０μｇ,０．５ ｈ再经腹腔注射１５３Ｓｍ标记的 ＳＡ ３．７ ＭＢｑ／１５μｇ（放大促排组）。以 二步法（生物素化ＣＥＡ单抗－１５３Ｓｍ标记链霉亲和素）和１５３Ｓｍ标记的ＣＥＡ单抗作为对照组。在注射放射性标记物后４ 和 ２４ ｈ进行体外 γ ＣＴ显像和体内标记物分布测定。结果亲和素放大促排组 ４ ｈ即见肿瘤部位浓聚放射性,而对照组 无明显显影。亲和素放大促排组瘤／血放射性比值在注药后 ４ ｈ和 ２４ ｈ分别为 １．５５±０．０５８和 ４．６２±１．０７６,高于对照组 （二步法组和直接标记法组分别为１．００４±０．２２１和２．０２８±０．３６７及０．２６０±０．０８４和０．８４７±０．３６８）。结论亲和素放大促排 能迅速降低血本底,提高靶／非靶（Ｔ／ＮＴ）放射性比值,缩短显像时间,改善显像质量。     

癌胚抗原放免分析(单克隆抗体)及其初步临床应用

本文报导在进行八株CEA-MAb免疫学性状研究的基础上建立的CEA-MAb合剂RIA;测定正常人、恶性肿瘤和良性疾病病人血清标本的初步结果以及CEA多克隆抗体(PAb)RIA法的对比研究.     

影响正常脑18F-FDG代谢数个因素的统计参数图分析

目的：研究脑^18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢与剂量、血糖水平以及年龄等因素的关系。方法：应用cPET仪和脑统计参数地图法（SPM），将30例正常人脑cPET图像按^18F-FDG给药剂量、血糖水平和年龄为自变量，用SPM多元线形回归模型分析。结果：统计分析结果显示年龄、给药剂量和血糖水平都是影响^18F-FDG脑局部摄取的相关因素。随着给药剂量增加，正常人双侧扣带回、双侧源下回以及小脑摄取啬 ，而随血糖升高双侧额叶、双侧顶叶、双侧中央前回以及小脑局部^18F-FDG摄取有下降趋势，全脑^18F-FDG摄取与年龄呈负相关。结论：给药剂量、血糖水平以及年龄等能量底物环境均为正常人脑^18F-FDG摄取的影响因素。     

RADIOIMMUNOLOCALIZATION OF XENOGRAFTED HUMAN GASTRIC ADENOCARCINOMA WITH ~(131)I-LABELED MONOCLONAL ANTIBODY RWS_(4) IN NUDE MICE

The monoclonal antibody (MAb) RWS4 specific to membrane-associated antigen of human gastric adenocarcinoma was purified by protein A-Sepharose 4B affinity chromatography and labeled with 131I by chloramine-T method. 131-RWS,, was injected (65 μCi/10μg/0.2 ml, intraperitoneally) into the stomach cancer-bearing nude mice (solid tumor about 1 cm in diameter), and its biodistribution was studied by SPECT and gamma-counter over a peroid of 7 days. A clear image of transplanted tumor was observed on the 4th day, and the image became more clear on the 6th day. After SPECT scanning, the animals were killed on the 3rd to 7th day separately and radioactivity was detected in various organs. The ratios of T/NT were calculated. The results were shown as follows: tumor/blood, was 3.41±0.29 on the 6th day and the tumor/other organs (liver, spleen, stomach, lung, heart, kidney and brain etc.) were>3. The specificity of the 131I-RWS4 was 7.74±0.65.     

微量血清检测铁蛋白及其在新生儿和孕妇中的临床应用

缺铁性贫血临床上十分常见，实验室检查方法甚多，但以铁蛋白为灵敏和可靠。血清铁蛋白反映肝脏的贮铁量，体内贮铁总量及机体的营养动态，如育龄妇女可因月经．分娩等原因导致铁的持续丢失和贮存铁的消耗而引起缺铁性贫血。已知铁蛋白是诊断隐性缺铁性贫血最早和最可靠的方法，     

便携式心电图门电路闪烁探头在非侵入性测定左心功能不全中的应用

动态心脏显象系统能为临床提供有用的资料,但设备昂贵,且不能立时发出报告。闪烁探头式装置的体积和耗费均比闪烁γ照相机小十倍,若配以微处理机技术,也能进行数据的采集、计数和显示。本文就二者在探测左心功能不全方面的效果进行比较。方法:60例病人于注射~(99m)锝标记的人血清白蛋白后,随机顺序分别进行γ照相或核听诊器测定。左室喷血分数小于0.50或有局部室壁活动异常者定为心功能异常。核听诊器包括心电图门电路、微处理机、5厘米碘化钠晶体、2.75英吋视野的聚焦型准直器。采用定位监测模式以选择最合适的左心