现代核医学技术的挑战和机遇

核医学是核素(同位素)及其相关技术在疾病诊断、治疗和研究上应用的学科.上世纪60年代开创时期,沿用苏联命名为放射医学,包括同位素应用、放射病防治和放射卫生三方面内容.由于放射性核素(同位素)在医学上的应用发展迅速,同位素应用从放射医学分离出来,改称核医学,接着各医学院校开设核医学专业课,各医院建立独立的核医学科,学科迅速成长.我校自1960年3月3日在瑞金医院首先建立新专业,随后各医院相继成立独立的科室,至今已有45周年,为临床医学的发展做出了重要贡献.     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相18F-FDG PET显像图像、标准摄取值(SUV)及储留指数(RI%)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行18F-FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3 h进行延迟显像,用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算18F-FDG的RI%.随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT/MR检查结果,综合比较18F-FDG及RI%对恶性肿瘤诊断的应用效果.结果56例患者40 min显像有局灶性代谢增高病灶;经3 h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高.其余107例共发现128个可疑病灶,以在40 min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、90.7%、84.2%;以18F-FDG在病灶中的RI%≥10%作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72.8%、78.9%、80.3%.结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100%、98.4%、98.4%.结论3 h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI%两项指标可提高诊断准确率.     

回春饮治疗老年期痴呆的临床观察和实验研究

本以中药回春饮对老年期痴呆进行临床观察和实验研究。临床观察：共治疗老年期痴呆50例。治疗组(回春饮)30例，对照组(喜德镇)20例。通过应用长各川等各种量表观察，以及脑电图．单光子发射计算机体层成像(SPECT)：局部脑血流图(RCBF)等先进客观检测方法，结果：治疗组有效率为70％．对照组有效率为45州、二组比较呈显性差异(P<0.01)。实验研究：共观察老年大白鼠60只，结果说明回春饮能提高大鼠的迷宫学习成绩(P<0.05)．并且对记忆再现具有明显的促进作用(P<0．01)，用药组能使脑、肝、肾血流量得到明显改善或接近青年组．同时脑内多巴胺含量也有提高。提示回春饮为治疗老年期痴呆的有效中药制剂．其疗效优于现代治疗老年期痴呆常用药物喜德镇(Hydergine)     

雪崩辐射探头测定心肺旁路下的局部心肌灌注:药理性和生理性变化

心肌的正常功能主要依赖于心肌灌注,但至今缺乏测定组织灌注的方法,因而只能集中注意于仅能间接代表心肌灌注的大血管血流或冠状解剖的研究。用雪崩辐射探头可以测定冠状动脉内氙的清除率,后者是冠状微血管血流的函数。本文报道用雪崩辐射探头进行局     

全反式维甲酸联合丁酸甘油酯诱导滤泡状甲状腺癌的实验研究

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丁酸甘油酯(TB)诱导滤泡状甲状腺癌细胞株FTC-133钠/碘同向转运体(NIS)和甲状腺球蛋白(Tg)表达及其碘的摄取.方法 单独使用1 μmol/LATRA或0.1,0.25,0.5,1 mmol/L TB和联合使用该2种药物诱导FTC-133 48 h后,用实时定量PCR反应检测NIS mRNA和Tg mRNA的表达,蛋白印迹法检测NIS蛋白表达,放射免疫法检测Tg蛋白含量以及检测FTC-133诱导后摄碘变化.结果 TB可诱导FTC-133 NIS、Tg蛋白及mRNA的表达增高,并呈剂量依赖性.联合1 μmol/L ATRA及各浓度TB后较单独使用1 μmol/L ATRA及TB明显提高了FTC-133 NIS、Tg蛋白及mRNA的表达,并且增加了FTC.133对125I的摄取.结论 ATRA联合TB有效增强了FFC-133的摄碘能力,为低分化甲状腺癌的放射性碘治疗提供了一条新的研究途径.     

抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白在荷瘤裸鼠体内的预定位显像

目的：研究^153Sm-生物素和抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白（CEA ScFv-core-streptavidin）在荷人直肠癌裸鼠体内的两步法预定位显像和体内分布。方法：对23只荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin进行预定位，24h后腹腔注射^153Sm-生物素，其中20只于1、4、8和24h进行体内分布研究，余3只于8和24h进行定位显像。结果：在荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin预定位后24h，注射^153Sm-生物素后1h，肿瘤/血比值为0.49，4和8h达1.21和1.56，24h达最高，为3.09。裸鼠定位显像示，8h肿瘤部位放射性明显浓聚，24h本底明显降低，肿瘤呈放射性“热“区。结论：^153Sm-生物素和CEA ScFv-core-streptavidin预定位显像能提高靶/非靶比值，缩短显像时间，改善图像质量。     

《走进核医学》教学录相片的制作

核医学是一门前沿学科,也是医学院校本科教学的必修课。通过近年来不断的教学改革及多媒体课件的应用,核医学的教学效果较以往有了很大提高,然而作为课堂教学重要辅助手段的教学录像急需更新。我们拍摄制作的全新教学辅助录像《走进核医学》,将核医学科的设置、常用仪器设备的介绍、常见的     

单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景：抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区，但范围不尽相同，涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。 目的：观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。 设计：以诊断为依据的病例一对照分析。 单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海交通大学医学院生物医学工程教研室，上海市普陀区精神卫生中心。 对象：于1999—01／2000—12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。 方法：采用SPECT检查抑郁症患者和健康人，进行双半胱乙酯脑显像，使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式，以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑，用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。 主要观察指标：抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。 结果：抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测，进人结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颡上回、左侧边缘叶钩回（Brodmannarea 20）、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回，右侧上颡回，右侧枕叶，左侧中间额回血流灌注升高。 结论：抑郁症患者额叶、颡叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。     

影像医学多媒体教学光盘的制作

制作“影像医学多媒体教学光盘”主要包括图像及文字资料的收集与整理，把资料输入电脑，网页的编制和刻录光盘等过程。教学光盘制作软件，主要采用微软公司的Frontpage XP。     

PET显像在中枢神经系统疾病诊断中的价值

正电子发射计算机体层摄影(positron em issiontom ography,PET)是反映人体功能、生化代谢及进行分子影像研究的先进的分子影像技术。随着各类新型神经系统受体显像剂的出现,PET不仅可提供大脑血流灌注和葡萄糖代谢情况,还可特异性地观察各种受体结合情况,是诊断中枢神经系统疾