血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠     

新生儿肝实质内巨大血肿超声表现报告1例

<正>1病例报告患儿,男,足月产。母亲在本院行自然分娩术,出生体重4400g,属巨大儿,产前B超检查显示胎儿肝区未见占位性病变,出生后2d,因血常规血红蛋白由215g/L急速降至49g/L,血肝功能ALT 189.9μ/L,AST206.7μ/L,肾功能、乙肝三系均正常,血AFP阴性,行急诊B超检查,腹部B超示:右肝斜径65mm,肝右叶上段近肝包膜处见中高回声区,范围     

TGF-β1通过上调Shh 信号诱导大鼠脑膜成纤维细胞向肌成纤维细胞转化

目的 探讨TGF-β1在诱导脑膜成纤维细胞转化为肌成纤维细胞中对Shh信号的影响。方法 新生24 h SD大鼠脑膜原代成纤维细胞经Ⅳ型胶原酶提取纯化。原代脑膜成纤维细胞随机分为3个组：分别为空白对照组、10 ng/mL TGF-β1处理组（TGF-β1组）、10 ng/mL TGF-β1联合20 μmol/L TGF-β1受体抑制剂SB-431542组(TGF-β1+SB组)。各组细胞在药物处理前均用无血清培养基培养24 h后换用加入了药物的DMEM/F12完全培养基处理72 h。采用CCK-8法检测各实验组成纤维细胞的增殖能力;细胞划痕实验检测各实验组成纤维细胞的迁移能力;免疫荧光法检测各实验组纤维连接蛋白（Fn）的表达;Western blotting检测各实验组Fn、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Shh蛋白的表达;q-PCR检测各实验组细胞Shh mRNA的表达。结果 TGF-β1可促进原代脑膜成纤维细胞的增殖（P<0.05）;TGF-β1可促进原代脑膜成纤维细胞的迁移（P<0.05）。TGF-β1可促进成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化并增加Fn的分泌（P<0.05）。TGF-β1处理后可上调Shh蛋白和mRNA的表达（P<0.05）,TGF-β1受体抑制剂SB-431542则可抑制TGF-β1引起的原代脑膜成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化并减少纤维连接蛋白的分泌（P<0.05）。结论 TGF-β1可通过上调Sonic Hedgehog信号通路中Shh蛋白的表达,诱导脑膜成纤维细胞转化为肌成纤维细胞。     

神经外科择期手术患者术前排尿训练现状调查分析及护理对策

目的通过调查神经外科择期手术患者术前排尿训练现状,分析原因并采取针对性的护理措施并实施。方法调查本院2016年4月神经外科择期手术患者术前排尿训练的情况,并对调查结果进行原因分析、拟定护理对策并实施。在护理对策实施后于2016年8月再次对神经外科择期手术患者进行术前排尿训练执行情况的调查。结果神经外科择期手术患者术前进行排尿训练的患者只有54%,患者知晓术前要进行排尿训练,但对排尿训练的重要性认识不足,对排尿训练的方法不知晓,术前排尿训练依从性较低。通过护理对策实施后再次对择期手术患者进行术前排尿训练调查,患者术前进行排尿训练依从性提高至89%。结论通过规范术前排尿训练的方法和流程,增加排尿训练相关知识健康教育的形式、内容,监测健康教育落实效果,能有效提高神经外科择期手术患者术前排尿训练依从性。     

颈动脉支架植入术对脑血管反应性的影响

目的 探讨颈动脉支架植入术前后脑血管反应性(cerebral vasoreactivity,CVR)的变化规律及其影响因素.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测42例颈动脉支架植入术患者手术前1 d、术后1～2 d双侧大脑中动脉的屏气指数(breath-holding index,BHI).采用配对t检验分析支架植入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析术后BHI升高的相关因素.结果 42例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高(术前0.63±0.20,术后1.01±0.10,t=14.28 P=0.00),且无症状组(术前0.77±0.09,术后1.06±0.18,t=-16.74,P=0.00)、症状组(术前0.51±0.19,术后0.97±0.09,t=-11.18,P=0.00)患者手术前后差异均有统计学意义,非手术侧术后BHI虽较前增加,但差异无统计学意义.术后BHI的提高幅度与术前BHI呈负相关(β=-1.00,P=0.00),与术后BHI呈正相关(β=1.00,P=0.00).结论 颈动脉支架植入术能明显改善狭窄侧的CVR,改善程度与手术前和术后BHI有关.     

浅谈康惠尔溃疡贴在临床压疮治疗中的应用

神经外科属于高危科室,病人年龄大,体质差,术后生活部分不能自理,压疮的发生再所难免。压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题,如何有效预防压疮一直是护理人员讨论的热点、焦点[1]。一旦发生压疮,不仅给患者增加痛苦、加重病情、延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危机     

高频超声在睾丸结核诊断中的价值

目的 探讨高频超声在睾丸结核诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2019-2021年于郑州大学第一附属医院确诊的93例睾丸结核患者的常规超声（5 MHz）及高频超声（18 MHz）检查结果,以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对睾丸结核的诊断准确率及对睾丸结核分型检查的一致性,并比较两种检查方法下睾丸结核的血流灌注Adler分级差异。结果 高频超声对睾丸结核的诊断准确率为86.02%(80/93),常规超声的诊断准确率为74.19%(69/93),差异有统计学意义（P<0.05）;两种检查方法对诊断睾丸结核分型的一致性较差（Kappa=0.382,P<0.05）;两种检查方法下睾丸结核血流分级构成差异比较无统计学意义（P>0.05）,Adler分级占比最高的为I级。结论 高频超声较常规超声诊断睾丸结核具有准确性高、分辨率高及分型更客观等优点,在临床工作中具有十分重要的应用价值。     

中国女知识分子生理健康状况的调查

女性健康在女性综合发展中具有重要意义。在我国．知识女性有着较高的社会地位和一定的代表作用。本文以知识女性为对象，做了一次个人健康状况的问卷调查，目的在于以点见面来了解我国知识女性的生理健康状况。调查工作主要在北京、上海、武汉、广州、深圳、成都、兰州、昆明、海南等大城市和部分中小城市中进行。选择高等院校、科研机构、企业和党政管理部门中的知识女性为调查对象。     

1999年我院几项主要指标完成情况简析

1999年我院几项主要指标完成情况与去年及计划相比 ,大多数都有明显提高。除了门诊日平均诊疗人次数和病床使用率没有达到计划指标以外 ,其余各项都超额完成了省级医院及三级甲等医院有关指标的要求。1 门诊日平均诊疗人次1999年完成 15 41人次 ,虽然比 1998年提高了 12 % ,但是只完成计划指标的 84.5 %。随着九十年代初期医疗改革的发展 ,各个企业单位都大大压缩公费医疗的管理费 ,一般的患者都尽量不出本系统本单位看病 ,而且多数企业职工医疗费几乎不能报销 ,这就导致患者不敢随便到省级三级甲等医院看病。再由于 1999年学府路段扩建 ,使…     

含镁极化液治疗肺心病难治性心力衰竭40例临床分析

肺心病心力衰竭常伴有缺镁。本文在常规极化液中加镁剂（简称含镁极化液）治疗肺心病难治性心力衰竭40例,取得较好效果。现报告如下。