国外骨科医疗风险管理现状及其借鉴意义

目的介绍美加英澳四国骨科医疗风险管理的现状,包括管理机构、相关法律、上报系统以及分析方法,以提供借鉴意义。方法通过检索万方、CNKI数据库,搜索2001-2011年的美加英澳四国骨科医疗风险管理现状的相关文献,进行查阅研究。结果归纳文献所研究的骨科风险管理方法,并总结其值得借鉴的意义。结论美加英澳四国骨科医疗风险管理较国内系统完善,其国家重视系统的建立并逐渐地完善。政府主导骨科医疗风险管理机构,并通过法律来支持整个系统。     

肝癌介入术后护理

肝癌素有"癌中之王"的称号,是严重危害人们健康的主要恶性肿瘤之一.肿瘤介入治疗已在临床上广泛应用,其特点是微创,简便、安全、并发症少以及疗效显著,对于不能手术切除的中晚期癌采取介入治疗可延缓患者的生命,提高生命质量.通过对16例肝癌介入术后的病例分析,总结不良反应因素,提出护理对策,现报告如下.     

肺癌患者血清血管内皮生长因子水平与预后的相关性研究

目的 探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及与肺癌临床患者病理特征关系及与预后的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例肺癌患者及20例健康人的血清VEGF进行测定.结果 肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血清VEGF水平与患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系.肺癌患者血清VEGF水平与其生存期之间呈显著的负相关(r=-0.38,P<0.01).结论 肺癌患者存在血清VEGF水平增高,血清VEGF水平与患者的顸后密切相关,血清VEGF是评估肺癌患者预后的重要指标.     

顶空气相色谱法测定克霉唑原料药中的有机残留溶剂

目的建立克霉唑原料药中有机残留溶剂的测定方法。方法色谱柱为DB一624柱（内涂6％氰丙基苯基和94％二甲基聚硅氧烷,柱长30m,内径0．32mm,膜厚1μm）,柱温初始温度为40℃,保持8min后,以45℃／min升至200℃,保持3min;进样口温度为200℃,FID检测器温度为250℃;载气为氮气,流速为2mL／min,分流比为5：1;样品加热温度为80℃,加热时间为30rain,样品管温度为115℃,传输管温度为125℃,进样时间为0．1min;以二甲基亚砜为溶剂,丁酮为内标。结果与结论顶空气相色谱法能控制克霉唑原料药（不同合成方法）中的有机残留溶剂,简便可行。     

白介素-4 C590T基因多态性与血清白介素-4水平及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的探讨白介素(IL)-4C590T基因多态性与血清IL-4水平以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测159例ATCI患者和151名健康正常对照者的IL-4C590T基因的单核苷酸多态性,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常对照组的血清IL-4水平。结果正常对照组IL-4C590T基因TT型的血清IL-4水平[(31.85±5.68)pg/ml]显著高于TC型[(28.67±6.00)pg/ml]和CC型[(20.98±0.99)pg/ml],TC型又显著高于CC型(均P<0.01)。ATCI组与正常对照组IL-4C590T基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IL-4590T等位基因与高血清IL-4水平有关,IL-4C590T基因多态性与ATCI的发病无明显关系。     

危机处理在军队医院风险管理中的应用

分析军队医院在现阶段所面临的挑战,界定了军队医院风险和危机的内涵和特征,提出利用危机处理促进军队医院的风险管理的对策。     

预约挂号系统的设计与实现

第三军医大学西南医院自2007年6月新门诊开业以来,门诊就诊患者数量急剧增多,日均就诊人次超过5 000人,高峰时期更是达到了8 380人,门诊管理难度增大.为了解决患者挂号难的问题,提高医疗效率,缓解"三长一短"问题,同时也为了扩展医院医疗服务有效范围,提高医院竞争力,作者开始着手进行预约挂号系统的探讨、研制和实施[1].     

医养结合机构核心竞争力的发掘与建设

本文对本课题组试点的不同模式的医养结合机构进行了比较研究,认为医养结合机构只有找准了目标定位,明确了服务对象,铸造了自己的品牌,才能获得可持续性发展的核心竞争力.     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

TNF-α对大鼠骨髓间充质干细胞黏附分子L-选择素表达的影响

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)经不同浓度的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)预处理后,表面的黏附分子L-选择素(L-selectin,CD62L)的表达变化以及其表达变化与细胞因子浓度之间的关系.方法 采用等密度梯度离心法收集大鼠MSCs并用贴壁培养法进行扩增纯化,经免疫组化法鉴定后,加入不同浓度TNF-α分别作用24小时,将其消化分离和标记后,采用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)对其表面的CD62L的表达进行检测.结果 经TNF-α预处理24小时的大鼠MSCs经流式细胞仪检测,其表面CD62L成阳性表达的细胞占所检测细胞的百分比与未加入任何细胞因子预处理的空白组大鼠MSC相比较,差异显著,不同浓度组间比较,差异显著.结论 经不同浓度TNF-α预处理的大鼠MSCs表面CD62L表达较空白组要高,并且随着TNF-α浓度的升高大鼠MSCs表面CD62L的表达也相应升高.