先天性扣拇畸形1例并文献复习

探讨先天性扣拇畸形的临床特点及诊疗措施,以提高对该疾病的认识。通过报告1例先天性扣拇畸形的诊治情况,并复习相关文献,综合分析先天性扣拇畸形的流行病学、发病机制及治疗措施。先天性扣拇畸形是临床少见的先天性手部畸形,发病率低,漏误诊率高,治疗方式多样化。临床诊疗中需提高对扣拇畸形的认识,避免漏诊及误诊,根据个体化的严重程度制定合适的治疗方案以尽可能恢复手部功能。     

Hedgehog信号传导通路与人类相关肿瘤研究的进展

Hedgehog信号传导通路首先在果蝇中发现,随后又在脊椎动物中证实,它在胚胎发育过程中起很重要的作用,特别是近几年来,发现很多疾病与Hedgehog信号传导通路有十分密切的关系,当Hedgehog信号传导通路异常激活,就会激发人类相关肿瘤的发生和发展。     

伤科接骨片与健步虎潜丸在Lisfranc关节损伤术后康复治疗中的应用对比

目的: 比较研究伤科接骨片与健步虎潜丸在Lisfranc关节损伤术后康复治疗中的应用效果. 方法: 选取2010年10月—2012年5月,本院收治的Lisfranc关节损伤的68例患者.随机将患者分为伤科接骨片组和健步虎潜丸组,每组34例.两组患者均采用切开复位内固定手术进行治疗,伤科接骨片组患者给予口服伤科接骨片,4片/次,3次/d;健步虎潜丸组患者给予健步虎潜丸,10粒/次,2次/d.比较分析两组Lisfranc关节损伤患者术后足部功能评价、临床症状改善时间、不同时间骨痂X射线评分以及不良反应发生情况. 结果: 与健步虎潜丸组相比,伤科接骨片组患者足部功能评价总优良率明显提高,可达73.53%,患者肿胀和压痛等临床症状消失时间均明显缩短,分别为(5.58±2.41) d和(10.64±2.43) d;治疗后VAS评分明显降低,仅为(1.51±1.02)分;14,21,28 d骨痂X射线评分均明显提高,分别为(0.78±0.09)分,(1.34±0.25)分,(2.51±0.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论: 伤科接骨片对Lisfranc关节损伤,能够起到促进术后康复的功效,可以作为安全、有效的辅助治疗用药而临床推广.     

2008—2020年江苏省淮安市围产儿出生缺陷变化趋势及影响因素分析

目的：分析2008—2020年淮安市围产儿出生缺陷的发生情况、变化趋势及其影响因素。方法：数据来源于江苏省淮安市妇幼卫生信息系统中2008—2020年的监测数据以及淮安市统计年鉴。以年度变化百分比和平均年度变化百分比（AAPC）为主要指标,采用JoinPoint回归描述十三年间淮安市出生缺陷发生的变化趋势。采用Spearman相关性分析探讨出生缺陷发生率与人口出生率、结婚登记率及高龄产妇分娩占比的相关性。结果：2008—2020年,淮安市共发生围产儿出生缺陷3414例,出生缺陷发生率为4.6‰（3414/736 608）,且表现为明显的上升趋势（AAPC=8.8%,t=3.2,P<0.01）,2016年为变化转折点。在24类出生缺陷中,先天性心脏病发病率急剧上升,已成为顺位第一疾病,而无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管缺陷发病率下降明显。出生缺陷率与人口出生率呈负相关（r=–0.751,P<0.01）,与结婚登记率无明显相关性（r=–0.516,P>0.05）,与高龄产妇分娩占比呈正相关（r=0.726,P<0.01）。结论：2008—2020年,淮安市出生缺陷发生率整体呈上升趋势,先天性心脏病已成为第一顺位的出生缺陷,高龄产妇分娩占比与出生缺陷之间关系密切。     

基于关键接触点管理的健康教育护理模式对冠心病慢性心力衰竭患者自护能力的影响

目的：探究基于关键接触点管理的健康教育护理模式对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响。方法：选取2021年5月至2023年5月在漯河市中医院诊治的112例冠心病CHF患者,随机分为对照组及观察组各56例,对照组施行常规护理模式,观察组施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式。观察比较两组患者的心功能、自护能力及生活质量。结果：护理6个月后,两组患者的左心室射血分数、6min步行距离均升高,且与对照组(45.75±4.25)%、(403.77±15.72)m比较,观察组(49.12±4.39)%、(416.34±13.89)m显著高,有统计学差异(P<0.05);两组患者的自我护理指数量表(SCHFI)评分均升高,明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分均降低,且与对照组(65.07±6.28)分、(52.29±6.68)分比较,观察组SCHFI评分(74.73±6.64)分显著高,MLHFQ评分(39.40±5.57)分显著低,有统计学差异(P<0.05)。结论：冠心病CHF患者施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式,可改善患者的心功能与提高患者的自护能力及生活质...     

完全腹腔镜与开腹行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床效果比较

目的探讨完全腹腔镜与开腹行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析该院72例门脉高压症患者完全腹腔镜与开腹行脾切除联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果。结果完全腹腔镜组术中平均出血量、术后并发症发生率、住院时间与病死率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论门脉高压症患者行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,安全可靠,创伤小,出血量少,并发症少,恢复快,值得临床推广。     

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理

正下肢静脉曲张是指隐静脉、浅静脉伸长、迂曲而呈现曲张状态,多见于从事久站工作、体力活动强度高及久坐者,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、下肢沉重、乏力感。下肢静脉曲张的治疗有着悠久而丰富的历史,外科以隐静脉结扎和剥脱术为主,微创外科以射频消融和激光闭合术为主,而泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点成为静脉学领域近10年来最重要的治疗手段之一。该疗法是近年来引入医疗保健中的一种新颖的治疗方法,降低了医疗保健的费用。目     

体外受精:胚胎移植术后早孕妇女的心理干预

近年来,助孕技术日新月异,给不孕者带来了福音,接受体外受精—胚胎移植术(俗称试管婴儿)的人数有逐年递增的趋势。通过临床观察发现,胚胎移植术后的早孕妇女在心态上与一般孕妇有很大的差异,对此类群体进行心态分析研究,掌握其特殊的心理特征,更好地进行护理干预,以保证孕妇身心健康,促进优生优育,现报告如下。1对象与方法1·1对象选择2003年1月~2004年12月在我院生殖遗传科接受胚胎移植术的早孕妇女20例为实验组,随机抽取门诊做产前检查的正常妊娠早孕妇女20例为对照组。两组成员在年龄分布上差异无显著性,孕期为45 d~3个月,均无躯体疾病及…     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石65例临床观察

目的观察内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开（EST）后再行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者65例,均行ERCP联合EST后再行Lc治疗,观察手术成功率和并发症发生率。结果65例患者中成功完成ERCP联合EST后再行LC60例,成功率为92．3％,中转开腹胆囊切除术4例,无法耐受内镜检查改为保守治疗1例,无手术相关并发症发生。结论EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法。     

电针内关穴预处理对经皮冠状动脉介入治疗病人心肌保护作用的临床研究

目的:观察电针内关穴预处理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶及外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)及核转录因子-κB(NF-κB) mRNA表达的影响,从临床角度探讨电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的预防作用和可能的作用机制。方法:纳入冠心病行PCI术病人57例,将其分为电针预处理组28例和对照组29例。电针预处理组在常规药物治疗基础上取内关穴和大陵穴,术前给予30 min电针干预,对照组仅给予常规药物治疗。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清cTnI、CK和CK-MB变化;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组外周血单核细胞中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量。结果:PCI术后病人血清cTnI、CK及外周血单核细胞TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达均有一定程度升高,与术前相比,除CK外,差异均有统计学意义(P<0.05);电针内关穴预处理能有效抑制PCI术后病人血清cTnI和CK含量(P<0.05...