Basigin mRNA在早期缺血心肌和非缺血心肌的表达变化

目的 探讨Basigin mRNA在早期心肌缺血大鼠模型缺血心肌(EIM)和非缺血心肌(NIM)中的表达及意义.方法 以β-actin为内对照,应用real-time PCR方法 检测0 min、15 min、30 min、60 min早期缺血心肌和非缺血心肌Basigin mRNA的表达情况.结果 EIM、NIM、假手术(S0)组心肌和非手术组心肌Basigin mRNA表达在0 min差异没有统计学意义(P＞0.05).EIM组在心肌缺血15 min、30 min和60 min较0 min时Basigin mRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0.001),NIM组和SO组在不同时间段之间差异无统计学意义(P＞0.05);EIM组和NIM组在30 min、60 min时Basigin mRNA表达的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Basigin在缺血30 min参与心肌的病理生理过程,Basigin在鉴定早期心肌缺血死亡的案例中有十分重要的法医学意义.     

宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值

近年来输卵管性不孕有上升趋势,这种趋势与盆腔感染的上升有关,也与输卵管阻塞诊断水平的提高有关.子宫输卵管造影术(HsG)是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一,但由于HSG方法本身的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制.本文对HsG检查提示一侧或双侧输卵管阻塞的不孕患者,再行宫腔镜检查并行输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅情况,以探讨宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值.     

脊柱内固定术后椎弓根螺钉断裂及松动的原因分析

目的探讨脊柱内固定术后椎弓根螺钉断裂及松动的原因。方法对应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的153例胸腰椎伤病患者进行回顾性研究，发现椎弓根断裂及松动患者16例（含外院转入7例）。结果椎弓根螺钉内固定系统发生断裂、松动原因有：（1）内固定节段未做植骨融合或用于横突间融合的骨床质量较差以致融合不牢；（2）术者的操作不当；（3）内植物选择不合理；（4）起撑开复位作用的椎弓根螺钉系统负荷过大；（5）手术适应症和手术方式选择失误；（6）内植物取出过迟；（7）术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短。结论选择合理的手术方式，严格掌握适应症，术中有效的植骨融合，选择合适的内植物，提高术者的操作技能，适时取出内植物以及术后常规佩戴支具能有效地防止椎弓根螺钉断裂及松动等问题的发生。     

颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理

目的探讨颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理，提高临床疗效。方法本组66例颈椎脊髓损伤患者，前路手术治疗54例，后路手术5例，前后路联合手术7例。气管切开8例，气管插管6例，机械通气10例，合并呼吸道感染11例。结果随访半个月～6个月，呼吸功能恢复者63例，死亡3例。结论颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理是颈椎手术疗效的关键因素，支气管清洁技术和呼吸肌的功能训练是围手术期呼吸管理措施的重点。     

解密玻尿酸的人体代谢

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腹部CTA在肝固有动脉肝外起源变异中的应用

目的 应用256排螺旋CT进行腹部CT血管造影(CTA)观察肝固有动脉肝外起源、走行、管径、分支及变异的影像解剖学情况,为临床上腹部疾病的诊治提供参考依据.方法 收集2017年6月至2019年6月间在湖南中医药大学附属第一医院影像科行上腹部CTA的80例患者影像资料,统计和分析肝固有动脉及其分支的变异情况,测量其相关数...     

生化汤对产后气虚血瘀大鼠静脉血栓栓塞症的防治机制研究

目的 观察生化汤对产后气虚血瘀大鼠静脉血栓栓塞的防治效果,并从细胞因子角度探讨其作用机制。方法 取产后雌鼠20只,随机选择5只作为正常组,余大鼠以力竭游泳方法复制产后气虚血瘀模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、生化汤中剂量组、生化汤高剂量组,每组5只。正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,生化汤中、高剂量组分别给予含生药13.5 g/(kg·d)和20.25 g/(kg·d)的生化汤药液灌胃,均1次/d,连续灌胃14 d。灌胃第14天,于当天灌胃前对各组大鼠进行舌象观察并拍照,采用非临床研究组织病理图像数据自动定量分析管理系统对舌象图像进行分析,测定舌乳头密度、菌状乳头密度、顶端舌苔厚度和底端舌苔厚度。末次灌胃30 min后,于各组大鼠背部皮下注射0.8 mL/kg盐酸肾上腺素,注射后立刻腹腔静脉采血,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和D-二聚体水平;处死各组大鼠,收集子宫进行HE染色观察。结果 模型组大鼠舌色绛色,舌苔厚白,舌质湿腻,舌乳头密度和菌状乳头密度均明显低于正常组(P均<0.05),顶端舌苔和底端舌苔厚度均明...     

NPWT联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃汤的疗效分析

目的 探讨负压创面治疗(NPWT)联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃疡的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年1月在我科手术治疗的18例Wagner分级为2～4级的糖尿病足部溃疡患者,创面清创后采用NPWT联合银离子敷料治疗,2个治疗周期后观察创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、 细菌清除率及愈合时间.结果 所有...     

基于计算机辅助下Crouzon综合征牵引器植入及并发症的护理

总结3例Crouzon综合征患儿的护理要点。术前在计算机辅助的三维重建技术下加强患儿及家属的心理护理，完善术前常规检查，术后严密观察患儿生命体征，意识和瞳孔的变化，预防并发症发生，包括硬膜外血肿、颅内感染及脑脊液漏等，以及牵引器植入后的护理。3例患儿出院时，突眼症状和颅颌面畸形均有较大程度的改善，患儿及家长较为满意，目前仍在随访中。     

1993-2006年国内与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献质量

目的:了解我国近14年以中文发表的与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献进展及质量状况。方法:以"临床治疗"、"临床试验"、"随机"、"对照"、"双盲"、"单盲"、"盲法"、"焦虑障碍"为关键词,在中国生物医学文献数据库、中国医院知识数据库、维普中文电子期刊数据库、万方数据库中检索1993-2006年间公开发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献,排除由器质性疾病导致焦虑的治疗。根据文献中对"随机"、"对照"、"盲法"等研究方法的说明,部分参照Jadad评分量表并结合文献中对照组设置的情况对所有文献进行质量评价(总分为0~5分)。结果:共纳入分析文献232篇。其中研究方法符合随机化原则的文献有15篇,占所有纳入文献数量的6.5%。研究提到随机但未说明具体随机方法的有124篇(53.4%),使用了伪随机方法的文献有62篇(26.7%);另外有31篇(13.4%)未采用随机化。尽管98.7%的研究设置了对照组,但是仅37篇(16.0%)使用了盲法,有方法说明的双盲设计为29篇(12.5%)。根据文献的研究方法说明,评分为0、1、2、3、4、5分的文献为3篇(1.3%)、85篇(36.6%)、98篇(42.2%)、18篇(7.8%)、23篇(9.9%)、5篇(2.2%),平均为1.95分。结论:国内发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献近14年来数量显著增加,但研究和报告的方法学质量亟待进一步提高。