CO2激光切除累及前联合的早期声门癌26例

目的 探讨CO₂激光切除侵犯前联合的早期声门癌的临床安全性及疗效。 方法 回顾性分析26例行CO₂激光治疗的侵犯前联合的早期声门型喉癌患者临床资料,肿瘤标本术中冰冻、术后HE染色行镜下切缘观察,术后严格随访观察局部复发情况。 结果 切缘阴性20例,阳性6例,随访3年中局部复发7例,复发率为26.9%(7/26),其中切缘阳性复发率为83.3%(5/6),切缘阴性复发率为10%(2/20),组间差异有统计学意义(P=0.002)。 结论 CO₂激光治疗累及前联合的早期声门型喉癌喉功能保全良好,疗效可靠,但需严格把握手术适应证以确保切缘安全,降低局部复发率。     

硅胶海绵填塞术并润舒滴眼液局滴治疗萎缩性鼻炎临床观察

目的 探讨萎缩性鼻炎的新疗法。方法 采用硅胶海绵鼻底填充并鼻腔局部滴润舒滴眼液。结果 显效36例，有效17例，仅2例于术后1年填塞物脱出，经治疗亦好转。结论 该疗法在临床上有一定应用价值。     

鼻内镜下微波分离鼻腔粘连

自１９９４～１９９９年,我科开展鼻内镜下用耳鼻咽喉多功能微波治疗仪分离鼻腔粘连７８例,取得满意的临床效果,现报告如下。１ 资料与方法 好克医疗器械厂ＢＤ－Ⅱ型鼻内镜０°、３０°和７０°镜体;广东和佳医疗器械厂ＥＢＨ－Ⅳ耳鼻咽喉微波综合治疗仪。 本组鼻腔粘连７８例（８４侧）,男４６例,女３２例。年龄１６～６３岁,平均２７．８岁。病程２个月～６年,平均７个月。单侧粘连７２例,双侧粘连６例;鼻腔鼻窦术后继发粘连７２例（７６侧）,鼻咽癌、上颌窦癌放射治疗后继发粘连４例（６侧）,鼻出血填塞治疗后引起粘连２例…     

鼻内窥镜下上颌窦口不同处理方式疗效分析

目的:比较两种上颌窦手术方法的对上颌窦炎治愈率的差异。方法:将慢性上颌窦炎病例116例随机分为A、B两组,采用鼻内窥镜下行上颌窦手术,A组清理中鼻道阻塞因素、切除钩突后,不扩大上颌窦黏膜口,B组清理中鼻道阻塞因素、切除钩突后,切除上颌窦黏膜口。结果:随访12个月以上。依照海口1997年标准,A组75侧,治愈68侧,治愈率为90.7%,B组80侧,治愈74侧,治愈率为92.5%;A组好转7侧,好转率为9.3%,B组好转6侧,好转率为7.5%。结论:鼻内窥镜下两种上颌窦炎处理方法疗效相同。     

图像显示仪下可视内窥光学钳取小儿气管异物69例体会

1996－1999年在急诊图像显示仪下用可视内窥光学钳行69例小儿气管支气管异物救治手术均获成功，现报告如下。     

未足月胎膜早破对早产儿听力的影响

目的　探讨未足月胎膜早破（p r e t e r m premature rupture of membranes，PPROM）对早产儿听力的影响。方法　将PPROM早产儿按出生胎龄分为低危组和高危组，再根据母亲PPROM时阴道分泌物病原体检测结果，进一步分为生殖道感染（reproductive tract infections，RTI）组和无RTI组，采用畸变产物耳声发射（DPOAE）和自动听性脑干反应（AABR）听力筛查，与无PPROM早产儿的听力结果对比。结果　低危儿RTI组的听力损失率为22.10‰，显著高于无RTI组和无PPROM组的5.09‰（χ2=4.33）和6.21‰（χ2=4.12）；高危儿RTI组的听力损失率为41.10‰，显著高于无PPROM组12.16‰（χ2=5.85）。无RTI组听力损失多为轻或中度，RTI组听力损失多为重度与极重度。结论　无RTI组PPROM对患儿听力影响较小，程度较轻；RTI组PPROM对患儿听力影响较大，程度较重。RTI组PPROM患儿是听力损失高危人群，应加强此类患儿的听力筛查和随访。     

重组人表皮生长因子对鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后创面上皮化的影响

目的　探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor,rhEGF）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后创面上皮化的影响。方法　选择110例CRS行双侧鼻内镜手术患者,对照组（右侧鼻腔）行鼻腔冲洗以及类固醇激素喷鼻,实验组（左侧鼻腔）加用rhEGF喷鼻,在术后2周、4周、3个月、6个月鼻内镜检查评估鼻腔黏膜情况及主观症状的视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,比较鼻腔黏膜情况、完全上皮化比例、主观症状的VAS评分。结果　术后2周实验组鼻腔黏膜情况优于对照组（P＜0.05）,但主观症状VAS评分无明显差异（P >0.05）;术后4周及3个月时实验组鼻腔黏膜情况、上皮化比例以及主观症状VAS评分均优于对照组（P＜0.05）;术后6个月时则无差异（P >0.05）。结论　CRS患者鼻内镜术后用rhEGF喷鼻,可缩短术后上皮化时间、改善鼻腔黏膜情况及患者主观症状,值得临床应用。     

鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎的治疗

目的 探讨用鼻中隔矫正和下鼻甲前端靶区粘膜切除鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效。方法 125例鼻中隔偏曲伴PAR全部在常规下行鼻中隔矫正和下鼻甲前段部分切除联合手术。结果 全部病例术后短期内症状均停止发作，术后8周总有效率100%；术后1年总有效率为92.8%。结论 该法通过破坏下甲前端副交感神经纤维、矫正鼻腔机械阻塞切断异常神经反射，以治疗鼻中隔偏曲伴PAR，其近期和远期疗效均较为理想。     

鼻内窥镜下应用明胶海绵及强的松龙治疗慢性泪囊炎术后泪道阻塞20例分析

慢性泪囊炎经常规泪囊鼻腔吻合术，术后泪道再次阻塞达9．81％～31．78％。本组对20例术后再次泪道阻塞的患者行鼻内窥镜再次手术并术中应用明胶海绵及强的松龙，术后效果较满意，报告如下。