刺猬信号通路在氟中毒大鼠肝脏中表达及意义

目的探讨刺猬信号通路(Hh)在慢性氟中毒大鼠肝脏损伤中作用及机制。方法选择健康成年SD大鼠36只,按体重随机分为对照组、低、高剂量染氟组(饮水中含氟量分别为5、50 mg/L),每组12只(雌雄各半),饲养6个月后检测大鼠尿氟、骨氟含量;应用自动生化分析仪检测大鼠肝功能;免疫组织化学(IHC)、Western blot和逆转录PCR(RT- PCR)法检测大鼠肝脏组织中印度刺猬蛋白(Ihh)、跨膜蛋白(Smo)、胶质瘤相关癌基因(Gli1)蛋白和mRNA表达;试剂盒法检测肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和谷氨酰胺合成酶(GS)活力及脂质过氧化物(LPO)含量。结果与对照组比较,染氟组大鼠尿氟、骨氟含量、高剂量染氟组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性[分别为(73.42±6.98)、(161.08±8.59)U/L]明显增加,高剂量染氟组大鼠肝组织中Ihh、Smo、Gli1蛋白和mRNA的表达[分别为(71.41±4.18)、(83.83±5.26)、(81.14±25.44)及(1.20±0.17)、(3.13±0.19)、(5.35±0.52)]明显增加,高剂量染氟组大鼠肝组织中T-SOD、GSH-Px、GS活性[(5.08±0.64)、(5.53±0.83)、(19.22±1.84)U/mgprot]明显降低, LPO含量[(10.29±1.81)μmol/gprot]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Hh信号通路与氧化应激可能共同参与慢性氟中毒所致肝脏损伤发病过程。     

内镜黏膜切除术及内镜黏膜下层剥离术治疗胃窦异位胰腺的比较与分析

目的探讨内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）及内镜黏膜下层剥离术（endoscopicsubmucosal dissection,ESD）治疗胃窦异位胰腺的疗效及适应证,为内镜治疗方法选择提供依据。方法胃窦异位胰腺患者36例,随机行EMR或ESD切除,观察术中、术后及6个月后随访结果。结果 15例行EMR治疗,病变直径〈1.5cm且均明显隆起,完整切除率为73.3%,术中发生出血2例,无穿孔病例;21例行ESD治疗者,病变直径0.5～2.5cm,其病变形态不一,病变完整切除率为95.2%,术中发生出血5例、穿孔2例。结论 EMR操作简单,并发症发生率低,适用于病变隆起明显、直径〈2cm的易残留病变;ESD适合于任何异位胰腺的治疗,但操作难度高、手术时间长、并发症多。     

表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达的影响

目的 了解表皮生长因子(EGF)对肝星状细胞c-fos基因表达的影响.方法 在培养的肝星状细胞系中加入不同浓度的EGF(终浓度20ng/ml、100ng/ml、500ng/ml),于8h、24h、48h、72h四个时间点分别收集细胞,提取肝星状细胞总RNA;用逆转录定量PCR方法测定c-fos基因的表达水平.结果 EGF三组HSC-T6细胞c-fos基因表达水平在8h、24h、48h、72h四个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T6细胞c-fos基因表达水平逐渐升高,三组间也有显著差异.结论 表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达有明显的上调作用.     

丙泊酚用于无痛消化道内镜诊疗中的不良反应及对策

消化道内镜是诊断和治疗消化道疾病的有效方法,但该项检查是一种侵人性检查,因此许多患者不能耐受和配合而无法完成诊疗,甚至在操作过程中发生严重并发症.为了提高患者对消化道内镜诊疗的依从性,减少诊疗过程中的并发症,提高复诊率,我科将丙泊酚用于无痛消化道内镜的诊疗.     

丙泊酚用于无痛消化道内镜诊疗中的不良反应及对策

消化道内镜是诊断和治疗消化道疾病的有效方法,但该项检查是一种侵人性检查,因此许多患者不能耐受和配合而无法完成诊疗,甚至在操作过程中发生严重并发症.为了提高患者对消化道内镜诊疗的依从性,减少诊疗过程中的并发症,提高复诊率,我科将丙泊酚用于无痛消化道内镜的诊疗.     

上消化道异物46例内镜诊治分析

上消化道异物是消化科常见的急诊疾病,以往主要依靠外科经胸或经腹手术取出异物,存在危险性大、并发症多、患者痛苦大及负担重等缺点。随着内镜设备的普及和操作技术的进步,经内镜消化道异物取出术逐渐开展起来。我院消化内镜中心2005年1月—2008年12月,经内镜诊治上消化道异物46例,均成功取出,成功率100%,无明显并发症,现报告如下。     

静脉滴注环丙沙星致过敏反应2例

例1患者男,31岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐2日于2005-03-10入院.患者2日前因饮食不洁后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,在家自服诺氟沙星0.2 g,每日2次,连续2日,疗效不明显.既往身体健康,否认药物过敏史.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未见其他阳性体征.血常规白细胞14.1×109/L.诊断急性胃肠炎.予环丙沙星0.25 g(石家庄产,批号H13022479)静脉滴注,30滴/分,约10 min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗,且自诉胸闷、气促.查血压120/80 mmHg.心电图未见异常.根据患者既往无喹诺酮类药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为环丙沙星过敏所致.即予地塞米松5mg加生理氯化钠100 mL静脉滴注,30 min后症状消失.后改用口服肠炎灵(每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)治疗急性胃肠炎,每次2粒,每日2次.自停用环丙沙星后未再出现类似反应.5日后痊愈出院.     

牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病，简称“腰突症”。由于腰椎间盘退变或遭受外力或过劳致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状。此病多发生于青壮年。罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛。如不及时治疗，可长期影响生活和工作。笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显。报告如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑