上消化道异物46例内镜诊治分析

上消化道异物是消化科常见的急诊疾病,以往主要依靠外科经胸或经腹手术取出异物,存在危险性大、并发症多、患者痛苦大及负担重等缺点。随着内镜设备的普及和操作技术的进步,经内镜消化道异物取出术逐渐开展起来。我院消化内镜中心2005年1月—2008年12月,经内镜诊治上消化道异物46例,均成功取出,成功率100%,无明显并发症,现报告如下。     

提拉固定斜扳颈椎治疗颈椎病185例

随着电脑的普及,人们伏案工作时间延长,颈椎病这种“现代文明病”正趋向年轻化,影响了患者的生活和工作。尤其是颈椎小关节紊乱、寰枢关节半脱位等,其发病率居高不下,日益受到医学界重视。近年来,笔者在临床治疗中,采用提拉固定斜扳颈椎治疗颈椎病,有一定效果,现简述如下。资料与方法1一般资料颈椎病患者185例,其中男97例,女88例;年龄最小17岁,最大85岁;所有患者X线摄片示颈椎弧度减少、变直或反弓,并排除骨结核、骨肿瘤。2治疗方法2.1放松手法医者在颈椎双侧施以扌衮法或拿法、揉法。目的在于松解肌肉痉挛,促进血液循环,以达到舒筋通络、…     

表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达的影响

目的 了解表皮生长因子(EGF)对肝星状细胞c-fos基因表达的影响.方法 在培养的肝星状细胞系中加入不同浓度的EGF(终浓度20ng/ml、100ng/ml、500ng/ml),于8h、24h、48h、72h四个时间点分别收集细胞,提取肝星状细胞总RNA;用逆转录定量PCR方法测定c-fos基因的表达水平.结果 EGF三组HSC-T6细胞c-fos基因表达水平在8h、24h、48h、72h四个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T6细胞c-fos基因表达水平逐渐升高,三组间也有显著差异.结论 表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达有明显的上调作用.     

丙泊酚用于无痛消化道内镜诊疗中的不良反应及对策

消化道内镜是诊断和治疗消化道疾病的有效方法,但该项检查是一种侵人性检查,因此许多患者不能耐受和配合而无法完成诊疗,甚至在操作过程中发生严重并发症.为了提高患者对消化道内镜诊疗的依从性,减少诊疗过程中的并发症,提高复诊率,我科将丙泊酚用于无痛消化道内镜的诊疗.     

丙泊酚用于无痛消化道内镜诊疗中的不良反应及对策

消化道内镜是诊断和治疗消化道疾病的有效方法,但该项检查是一种侵人性检查,因此许多患者不能耐受和配合而无法完成诊疗,甚至在操作过程中发生严重并发症.为了提高患者对消化道内镜诊疗的依从性,减少诊疗过程中的并发症,提高复诊率,我科将丙泊酚用于无痛消化道内镜的诊疗.     

静脉滴注环丙沙星致过敏反应2例

例1患者男,31岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐2日于2005-03-10入院.患者2日前因饮食不洁后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,在家自服诺氟沙星0.2 g,每日2次,连续2日,疗效不明显.既往身体健康,否认药物过敏史.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未见其他阳性体征.血常规白细胞14.1×109/L.诊断急性胃肠炎.予环丙沙星0.25 g(石家庄产,批号H13022479)静脉滴注,30滴/分,约10 min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗,且自诉胸闷、气促.查血压120/80 mmHg.心电图未见异常.根据患者既往无喹诺酮类药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为环丙沙星过敏所致.即予地塞米松5mg加生理氯化钠100 mL静脉滴注,30 min后症状消失.后改用口服肠炎灵(每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)治疗急性胃肠炎,每次2粒,每日2次.自停用环丙沙星后未再出现类似反应.5日后痊愈出院.     

牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病，简称“腰突症”。由于腰椎间盘退变或遭受外力或过劳致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状。此病多发生于青壮年。罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛。如不及时治疗，可长期影响生活和工作。笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显。报告如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑     

某武警院校学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁之间的关系

目的 探讨军校学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁之间的关系。
方法 采用部队凝聚力量表、领悟社会支持量表、心理韧性量表和抑郁量表对某武警院校418名学员进行问卷调查,记录各量表得分;采用Pearson相关分析检验变量之间的相关性,采用SPSS22.0结合Hayes（2013）编制的宏的方法检验各变量之间的中介效应。
结果 418名研究对象的凝聚力、社会支持、心理韧性、抑郁变量平均得分分别为（3.49±0.57）、（5.62±0.93）、（3.73±0.46）、（1.63±0.57）分。学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁均存在负相关（r=-0.45、-0.39、-0.43,P < 0.01）。社会支持在凝聚力与抑郁之间的间接效应为0.06,心理韧性在凝聚力与抑郁之间的间接效应为0.06,社会支持和心理韧性在凝聚力与抑郁之间起到链式中介作用,间接效应为0.03。
结论 凝聚力除了直接作用于军校学员的抑郁,还可以通过社会支持或者心理韧性间接影响抑郁,并且可通过社会支持进而影响心理韧性间接影响抑郁。
     

食管电生理诊断室上性心动过速及其分型的意义

目的探讨食管电生理对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性。方法收集近两年经射频消融治疗的SVT病例,选择其中食管电生理和心内电生理资料完整的41例,将两种电生理检查对SVT诊断及分型比较,进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路(DAVNP)、慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)差异无统计学意义;食管电生理对房室旁路(AP)的粗略定位准确性较高,但对快慢型AVNRT、慢AP参于的AVRT与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理虽不易辨别少见型SVT,但诊断常见型SVT及分型准确性方面与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点。