吗啡联合炎琥宁注射液对重症手足口病合并中枢神经损伤患儿的疗效

目的 观察吗啡联合炎琥宁注射液对手足口病合并中枢神经损伤患儿的临床疗效.方法 收集临床确证的手足口病合并中枢神经损伤患儿92例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组除了常规的退热、补液及补充维生素C之外给予炎琥宁注射液10 mg/(kg·d)加入100 mL 50 g/L葡萄糖溶液中进行静脉滴注;观察组在此基础上将盐酸吗啡(0.05 mg/kg)用5 mL生理盐水稀释后静脉推注,另将用50 g/L葡萄糖溶液稀释的盐酸吗啡以20μg/(kg·h)的速度匀速输注,1次/d,7 d为1个疗程,治疗结束后,分别对两组患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(2-phospho-D-glycerate hydrolase,NSE)、S-100β蛋白、内皮素-1(endothelin,ET-1)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平进行检测,统计分析检测结果 .结果观察组患儿总显效率及痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后NSE、S-100β、BDNF、ET-1、NPY及hs-CRP显著降低(P<0.05).结论 吗啡有利于手足口病合并神经损伤的恢复和改善.     

某院2013年抗肿瘤药物的应用分析

目的通过统计分析,评价我院住院抗肿瘤药物的使用情况及变化趋势,为临床用药提供合理性参考。方法对我院2013年1月至2013年12月抗肿瘤药物使用类别进行统计,分析其销售金额和比例,统计各抗肿瘤药物用药频度并进行排序。结果 2013我院抗肿瘤药物使用金额最多的前3类抗肿瘤药物分别是:植物来源抗肿瘤药物及其衍生物、抗代谢类、生物靶向类抗肿瘤药物;用药频度前3位是:卡培他滨片、顺铂针、5-氟尿嘧啶。结论抗肿瘤药物的使用基本合理、符合规范。     

肿瘤内科药学监护的工作体会

目的：总结肿瘤内科临床药师药学监护的工作体会,为临床药师药学监护的工作提供参考依据。方法通过临床药学监护实践案例,总结肿瘤内科临床药师药学监护工作的切入点。结果临床药师可从化疗前各项检查指标的监护、化疗方案选择及剂量调整、化疗药物医嘱审核及执行、患者用药教育、化疗药物不良反应监护及处理、镇痛药物合理使用等方面开展药学监护。结论临床药师应通过理论知识学习与临床实践相结合,不断总结积累经验,增强沟通协作能力,发挥药学专业特长,给予患者积极有效的药学监护,促进肿瘤患者的合理用药,并改善其临床疗效。     

2014年骨质疏松领域进展回顾 ——美国骨矿盐研究学会(ASBMR)年会精粹(2014.休斯顿）

随着全球研究者和临床医师对骨质疏松症及骨代谢过程的认知逐步提高,骨质疏松领域的研究热点逐渐增多且研究方向逐渐清晰。首先,由于原发性骨质疏松症主要是一类老年性疾病,因此骨质疏松与其他年龄相关的慢性病有密切联系,在抗衰老机制的研究中,可以包含骨质疏松病因与治疗机制的研究;其次,随着现代成像技术的研发、微创器械的开发和其他诊断技术的突破,骨质疏松诊断和骨质量评估从过去单一的平面影像学测量矿物质含量,逐渐过渡到对骨强度、骨微结构、骨材料特性等多维度鉴定,使研究者能更准确地评估骨组织损害程度和药物作用;最后,抗骨质疏松药物治疗日趋靶向化,新药研发从细胞活性水平深入至信号传导通路水平,以提高药物效能,而临床上从单一用药推进至序贯和联合用药,或两者组合的给药策略,以便患者获得最长的骨保护期,并减少长期使用单一药物的严重不良事件。本文笔者回顾了2014年骨质疏松领域的重大研究结果,重点关注以下3方面：（1)骨质疏松与其他慢性病之间的联系;（2)骨质疏松诊断和骨折风险评估;(3)新药研发和临床治疗策略的研究。     

佛山市企业外来务工人员艾滋病自愿咨询检测意愿调查

目的了解佛山市企业外来务工人员艾滋病知识、态度、行为及艾滋病自愿咨询检测（VCT）意愿及其影响因素,为开展企业外来务工人员艾滋病健康教育工作提供参考。方法采用多阶段抽样的方法,抽取佛山市2家企业的外来务工人员作为调查对象,对其进行匿名的问卷调查。调查内容包括基本人口学特征、艾滋病相关知识、态度和行为、VCT相关知识及意愿。结果共调查企业外来务工人员323人,平均年龄（26．51±7．68）岁,以初中文化程度和未婚为主,分别占51．4％（166／323）和63．2％（204／323）。艾滋病知识核心问题知晓率为55．7％（180／323）,愿意和艾滋病病毒感染者或患者一同进餐或一起工作的比例分别占28．8％（93／323）和35．6％（115／323）,41．8％（135／323）的调查对象知道疾病预防控制中心可以提供VCT服务,42．7％（138／323）的调查对象表示愿意接受VCT。单因素分析结果显示：艾滋病知识得分与是否歧视艾滋病感染者或患者（包括是否愿意一同进餐、是否愿意一起工作、是否愿意做朋友）有关,不同得分者之间差异有统计学意义（均P〈0．01）;是否愿意接受VCT服务与艾滋病知识知晓率、是否做过艾滋病检测及是否愿意和艾滋病病毒感染者做朋友等因素有关（均P〈0．01）。结论应在企业外来务工人群中加强艾滋病知识的宣传教育,营造反歧视的氛围,推进VCT服务。     

TC模式下打击乐对女性甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的干预治疗

目的:通过节奏动力强的打击乐治疗来观察治疗者的体验和表达的强烈情绪,进而降低甲基苯丙胺依赖者的焦虑抑郁程度;通过形成生动、层次丰富的音乐表现力,提高治疗者配合个人和团体不同的情绪特征和动力使用能力,观察甲基苯丙胺依赖者的人际交往能力以及冲动控制能力的提高程度等。通过治疗使病人宣泄情感,稳定情绪,学会控制和管理自我情绪,改善临床症状,保证监所安全,对恢复人际功能、降低性犯罪危险系数、促进社会和谐稳定将有深远的现实意义。方法:从2012年1月至2012年6月入北京市公安局强制隔离戒毒所向日葵治疗社区的93名女性甲基苯丙胺依赖者伴发情绪障碍人群中,采用随机抽样原则抽取60名,随机分成两组:试验组和对照组,各30名。试验组采用打击乐治疗2个月,对照组不进行打击乐治疗,应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HRSD),动态观察打击乐对甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的治疗效果。结果:试验组能明显降低女性甲基苯丙胺依赖者SCL-90中的强迫、抑郁和焦虑因子分(P<0.001),降低HRSD总分和焦虑、认识障碍、迟缓、绝望感(P<0.001)和睡眠障碍因子分(P<0.05),体重和日夜变化无显著差异(P>0.05),降低HAMA总分和精神性焦虑(P<0.001)以及躯体性焦虑因子分(P<0.01)。而对照组焦虑抑郁情绪则无明显变化,两组表现出明显的差别。结论:打击乐治疗能明显改善女性甲基苯丙胺依赖者的强迫焦虑抑郁症状,安全性高,依从性好,值得临床推广使用。     

芜湖市宠物猫、犬弓形虫感染情况调查分析

目的    了解安徽省芜湖市宠物猫、犬弓形虫感染情况,为制定科学的防治措施提供依据。方法    采用酶联免疫吸附试验,对在芜湖市镜湖区和弋江区宠物医院采集的136份宠物猫血液样本和217份宠物犬血液样本进行弓形虫IgG抗体的检测。结果    宠物猫、犬弓形虫IgG抗体阳性率分别为10.3%、14.7%。雄性和雌性宠物猫弓形虫IgG抗体阳性率分别为11.1%和8.7%,不同性别的宠物猫弓形虫抗体阳性率差异无统计学意义（χ²=0.346,P>0.05）;＞3~5岁兽龄段的宠物猫弓形虫抗体阳性率最高,为50.0%,不同兽龄段宠物猫弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=7.674,P＜0.05）。雄性和雌性宠物犬弓形虫IgG抗体阳性率分别为17.8%和7.7%,不同性别的宠物犬弓形虫抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=4.280,P<0.05）;＞3~5岁兽龄段的宠物犬弓形虫抗体阳性率最高,为50.0%,不同兽龄段宠物犬弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=12.607,P＜0.05）。结论    芜湖城区宠物猫、犬均存在弓形虫感染,需提倡科学喂养,降低宠物源性弓形虫病传播的风险。     

佛山市男男性接触人群艾滋病同伴教育近期效果评估

目的评估近期内采用同伴教育手段对男男性接触(MSM)人群在预防、控制艾滋病方面的效果。方法 2010年3~10月对佛山市MSM人群采用艾滋病同伴教育行为干预手段,并分别对同伴教育前和同伴教育后的MSM人群相关艾滋病调查情况进行统计分析。结果同伴教育扩大了MSM各类人群干预覆盖面,总干预人数增加了184.01%,并成为主要干预手段;实施同伴教育前后该人群艾滋病知晓率均保持在较高水平,且同伴教育前后该人群高危性行为改变无显著性差异;同伴教育后检测人数上升,掌握该人群的H IV感染率为9.13%。结论短期内同伴教育对改变MSM的艾滋病高危行为的影响作用有限,但对扩大不同亚群MSM的干预规模以及提高该人群的艾滋病检测率具有积极推动作用,并为长期开展MSM艾滋病综合防治奠定了良好基础。     

含氮杂环甾体化合物的抗肿瘤活性研究进展

在甾体的甾核或者支链上引入不同的官能团后可以得到不同生理活性的化合物,它们有可能会成为人类治疗不同疾病的药物。甾体药物除了作为传统激素类药物使用外,在抗肿瘤药物中的应用也成为甾体的重要研究内容之一。含有氮杂环官能团的甾体化合物是一类具有显著生理活性的化合物。本文按照氮杂环基团在甾体母核中的不同取代位置而具备不同的抗肿瘤活性进行讨论,概述了近5年来新合成及新发现的氮杂环甾体化合物的设计、筛选,以及在抑制肿瘤细胞生长增殖活性方面的研究,并对其发展趋势和应用前景进行了展望。     

我院与基层医院不合理用药调查与研究

目的:调查和研究汕头大学医学院附属肿瘤医院与汕头市金平区妇幼保健院及汕头市澄海区溪南镇华侨医院的不合理用药情况,以提高我院及基层医院临床治疗的用药水平。方法:收集我院及2家基层医院2010年6月—2011年5月门诊处方1 800张,进行用药情况分析,将统计调查发现的不合理用药处方200张进行归类分析、研究。结果:配伍不合理处方93张,溶剂选择不合理处方67张,用法与用量不合理处方26张,用药浓度不合理处方10张,给药途径不合理处方4张。结论:我院及基层医院用药仍存在很多不合理情况,需加强临床医师的执业技能培训,强化医师合理用药的观念,鼓励药师与医师一起具体分析各种药物的药理作用,并根据用药过程中出现的问题,提出药物治疗建议,制定合理的用药方案。