手术治疗8例浮肩损伤的体会

目的：探讨浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI）的临床特征及手术疗效。方法：分析2003年5月～2008年4月治疗8例FSI患者的临床资料，均采用切开复位内固定术治疗。结果：8例患者的随访时间为6～24个月，平均10．6个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优6例（75％），良1例（12．5％），可1例（12．5％），优良率87．5％。结论：FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，对于此类不稳定型FSI，手术治疗可取得满意疗效。     

活血软坚抗纤方治疗肝硬化42例

1998年4月～2000年8月，我们用活血软坚抗纤方治疗肝硬化42例，取得满意效果，现报告如下。 1 一般资料 诊断标准采用1993年中西医结合学会消化系统专业委员会第5届学术会议制定的肝硬化临床诊断标准。78例中，男51例，女27例；最大68岁，最小32岁，平均43岁；病程最长11年，最短半月；有病毒性肝炎病史者61例，嗜酒者11例，血吸虫病史者3例，其它3例。患者随机分为2组，治疗组42例，对照组36例。……     

合理用药的重要性

抗生素药物在临床上使用较广泛.在疾病的治疗起着很大的作用.但是,也带来了很多的问题,主要为耐药性、毒性反应、过敏反应及二重感染等.     

心肌桥合并早期复极综合征一例误诊

1病例资料 男,47岁,医师.因乏力、心悸3天,胸痛、胸闷、气短40分钟就诊.3天前因工作较疲劳出现乏力、心悸,40分钟前无明显诱因出现胸痛、心悸、胸闷、气短,无大汗、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无畏寒及发热.既往体健,偶饮酒,吸烟20支/天.     

南方红豆杉芽愈伤组织的诱导和培养

目的 为研究南方红豆杉芽愈伤组织诱导条件、最适培养基组成成分和紫醇含量的积累。方法 以南方红豆杉芽为外植体,在MS培养基上,试验不同种类、不同浓度的激素及其组合对愈伤组织诱导的影响。结果 芽诱导的最适培养基是MS添加2,4－D2.0mg/L和NAA0.5mg/L。对愈伤组织的增强、驯化和紫杉醇含量的积累则以B5添加2,4－D 0.5mg/L、NAA1.0mg/L和KT0．5mg/L为最佳。结论 本研究为植物组织细胞培养生产紫杉醇提供实验依据。     

2005-2013年上海市金山区本地与流动人口结核病的流行特征比较

目的 了解2005-2013年上海市金山区本地人口与流动人口结核病防治情况,为结核病防治策略的制定提供科学依据。方法 采用中国疾病预防控制信息系统结核病子系统资料,对2005-2013年金山区本地和流动人口结核病患者有关资料进行分析。结果 2005-2013年金山区共登记结核病患者2 776例,其中本地人口1 922例,占69.24%;流动人口854例,占30.76%。;本地人口患者以55~岁组为主,流动人口患者以15~岁组为主,两者在年龄构成上差异有统计学意义;本地人口患者以农民为主,流动人口患者以民工为主,两者在职业构成上差异有统计学意义;流动人口结核患者多确诊延迟且治疗成功率较低。结论 应重点关注流动人口中的青年民工和本地人口中的老年农民男性群体,将其作为结核病发现、诊断、治疗、依从性和防治知识健康教育重点对象;加强对结核病患者的督导管理工作;加大公共卫生服务政策的开发利用,完善结核病医保政策,提高结核病诊疗减免力度。     

基于气象因素的上海市金山区手足口病多元线性回归预测模型

目的应用多元线性回归构建基于气象因素的上海市金山区手足口病预测模型。方法收集上海市金山区2010年至2013年手足口病逐日发病人数与包括日最高气温、日最低气温、日平均气温、日最低相对湿度、日平均相对湿度、日平均气压、日降水量、日平均日照时数、日平均风速在内的9种同期气象资料进行相关分析,并选择相关系数有显著性的气象因素进行手足口病的逐步回归模型构建。结果手足口病发病人数与日最高气温、日最低气温、日平均气温、日平均相对湿度、日最低相对湿度呈正相关性（P<0.05）,与日平均气压、日平均风速呈负相关性（P<0.05）。最终有日平均气压、日平均风速和日最高气温进入模型,回归系数分别为-0.129、-0.299和-0.039,且容忍度与方差膨胀因子均显示模型不存在严重的多重共线性。结论基于气象因素的上海市金山区手足口病预测模型解释性拟合程度较好,可用于短期预测。     

小儿退热药物使用不当致虚脱1例

1临床资料 患儿,女,4岁,因发热,流涕,打喷嚏,口服小儿氨酚黄那敏颗粒6g,3次／d,2d后来院就诊。查体：体温：39．1℃,咽部充血,心肺听诊无异常,诊断为上呼吸道感染。因持续高热给予成人APC1／2片口服,约1h后患儿面色苍白,大汗、四肢厥冷,血压40／30mmHg,立即吸氧,保温,静脉1／2张液体快速输入（10～20ml／kg）,然后给1／3～1／4张液体输入,并补充电解质,15h后恢复。     

胃手术后十二指肠残端漏的营养支持

目的总结胃远端切除术后十二指肠残端漏的营养支持经验,以提高十二指肠残端漏的治疗水平。方法对2005年1月—2009年12月,我院实施胃远端及全胃切除术后所发生的12例十二指肠残端漏(其中胃良性疾病3例;胃癌9例)病人的病况进行回顾性分析。结果8例于术后早期行十二指肠造口及腹腔引流术,采用持续胃肠减压,先给予肠外营养,然后实施从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段。12例病人在肠外营养中强化了谷氨酰胺,10例使用了生长抑素,6例病人在十二指肠残端漏愈合期加用了生长激素。在首次胃手术后,2例漏口28～38 d自愈;10例漏口于2次手术后50～91 d愈合。其中1例因肺部感染合并严重的腹腔感染于首次术后31 d死亡。结论保证腹腔引流管通畅、持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进十二指肠残端漏愈合的重要手段。